补肺散

补肺散

【别名】:补肺汤

【处方】:阿胶(蛤粉炒成珠)1钱半,牛子(炒)3分,杏仁(去皮尖)3粒,甘草2分半,马兜铃5分,黄耆5分,糯米(炒)1钱。

阿胶

又名:傅致胶、盆覆胶、驴皮胶

性味:味甘;性平

功效:补血;止血;滋阴;润燥。主血虚证;虚劳咯血;吐血;尿血;便血;血痢;妊娠下血;崩漏;阴虚心烦失眠;肺虚澡咳;虚风内动之痉厥抽搐。

马兜铃

性味:苦,微寒。

功效:清肺降气,止咳平喘,清肠消痔。用于肺热喘咳,痰中带血,肠热痔血,痔疮肿痛。

黄耆

又名:戴糁(《本经》),戴椹、独椹、蜀脂、百本(《别录》),王孙(《药性论》),百药绵(侯宁极《药谱》),绵黄耆(《本草图经》),黄芪(《纲目》),箭芪(刘仕廉《医学集成》),土山爆张根(《新疆药材》),独根(《甘肃中药手册》),二人抬(《辽宁经济植物志》)。

性味:甘,微温。 ①《本经》:"味甘,微温。" ②《别录》:"无毒。生白水者,冷。" ③《药性论》:"白水赤皮者,微寒。" ④《医学启源》:"气温,味甘,平。"

功效:生用:益卫固表,利水消肿,托毒,生肌。治自汗,盗汗,血痹,浮肿,痈疽不溃或溃久不敛。炙用:补中益气。治内伤劳倦,脾虚泄泻,脱肛,气虎血脱,崩带,及一切气衰血虚之证。 ①《本经》:"主痈疽,久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔,鼠瘘。补虚。小儿百病。" ②《别录》:"主妇人子脏风邪气,逐五脏间恶血。补丈夫虚损,五劳羸瘦。止渴,腹痛,泄痢,益气,利阴气。" ③《药性论》:"治发背。内补,主虚喘,肾衰,耳聋,疗寒热。生陇西者下补五脏。蜀白水赤皮者,治客热。" ④《日华子本草》:"黄耆助气壮筋骨,长肉补血,破癥癣,治瘰疬,瘿赘,肠风,血崩,带下,赤白痢,产前后一切病,月候不匀,消渴,痰嗽;并治头风,热毒,赤目等。""白水耆,排脓治血,及烦闷,热毒,骨蒸劳,功次黄耆;赤水耆,治血,退热毒,余功用并同上;木耆治烦,排脓力微宁黄耆,遇缺即倍用之。" ⑤《医学启源》:"治虚劳自寒(’寒’一作’汗’),补肺气,实皮毛,泻肺中火,脉弦自汗,善治脾胃虚弱,内托阴证疮疡必用之药。" ⑥王好古:"主太阴疟疾。" ⑦《本草备要》:"生用固表,无汗能发,有汗能止,温分肉,实腠理,泻阴火,解肌热;炙用补中,益元气,温三焦,壮脾胃。生血,生肌,排脓内托,疮痈圣药。痘症不起,阳虚无热者宜之。"

糯米

又名:稻米、江米、元米

性味:甘;温

功效:补中益气;健脾止泻;缩尿;汗;解毒。主脾胃虚寒泄泻;霍乱吐逆;消渴尿多;自汗;痘疮;痔疮

【功能主治】:痘未出,声哑。

【用法用量】:补肺汤(《治痘全书》卷十四)。

【摘录】:《赤水玄珠》卷二十八

【病论】

膀胱咳验案一则

冯某,女,43岁,2010年10月13日初诊。患者主诉平素怕冷,遇寒则咳,咳则遗尿,已达五六年之久,秋冬季节加重。数年来,屡次求医,中、西药物服用颇多,然疗效欠佳,因友人介绍,故来就诊。刻诊见舌淡胖,苔白微腻,脉沉迟无力,右尺尤甚。脉症合参,诊为“膀胱咳”。大抵皆由肺肾阳虚,卫外不固感寒所致。治拟温阳固肾,补肺散寒,方用吴佩衡先生大回阳饮加味: 制附子15克,干姜12克,肉桂12克,细辛5克,炙甘草12克,补骨脂15克,穿山龙30克,仙灵脾15克,蛇床子15克,鸡血藤15克,黄芪20克,杭白芍15克。4剂,水煎服。上方制附子先煎,肉桂后下,忌食辛辣、荤腥、生冷之品。 服上方后,咳即减轻,不咳即不遗尿,畏寒亦轻,舌淡略胖,苔白,脉虽沉但较之前有力,药证相合,原方加制附子量为30克,制附子需先煎同前,续服4剂,效不更方,前后共服12剂,诸症均痊。并嘱其可服附子生姜牛肉汤,以资巩固。 “膀胱咳”之名首见于《素问·咳论》,篇中指出:“五脏六腑皆令人咳,非独肺边。”又曰:“肾咳不已,则膀胱受之;膀胱咳状,咳而遗尿。”本案病人遇寒即咳,咳而遗尿,正与前论相合,参以脉症,诊为“膀胱咳”。患者此前屡服中、西药治疗,疗效欠佳,治病不求其本之故。《难经》言:“呼出心与肺,吸人肝与肾”,均说明咳嗽不独在肺,且与肝、脾、肾等诸脏关系密切。既如本案由肾阳虚所致,投以吴佩衡先生大回阳饮,温固肾阳自属正治,方中所加仙灵脾、补骨脂、蛇床子增强温肾纳气之功。朱良春前辈在其《用药经验集》中指出:蛇床子、穿山龙均有良好的止咳平喘之效,证之临床,确实疗效非凡。黄芪、鸡血藤益气养血活血,有助于增强患者体质。细辛一味为温肺散寒而设,反佐白芍恐防附,桂、姜温燥伤阴,方药对证,故获效颇佳。 另余体会《读经典、做临床》确有相当意义,临证时若只读些汤头、药性及普通教材确不足以应临床无穷之变,故太史公司马有“人之患患疾多,医之病病道少”之叹。益知当代名老中医王永炎等先生倡导后学“读经典”之苦心孤谐。(马驰骋)D3

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清酒醉方休 1年前 回复TA

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