百部汤
【处方】:百部3钱,薏苡仁3钱,百合3钱,麦门冬3钱,桑白皮1钱5分,白茯苓1钱5分,沙参1钱5分,黄耆1钱5分,地骨皮1钱5分。
百部
又名:百部根、白并、玉箫、箭杆、嗽药、百条根、野天门冬、百奶、九丛根、九虫根、一窝虎、九十九条根、山百根、牛虱鬼、药虱药
性味:甘;苦;微温
功效:润肺止咳;杀虫灭虱。主新久咳嗽;肺痨;百日咳;蛲虫病;体虱;癣疥
薏苡仁
又名:解蠡、起英、赣米、感米、薏珠子、回回米、草珠儿、赣珠、薏米、米仁、薏仁、苡仁、玉秣、六谷米、珠珠米、药玉米、水玉米、沟子米、裕米、益米
性味:甘;淡;微寒
功效:利湿健脾;舒筋除痹;清热排脓。主水肿;脚气;小便淋沥;湿温病;泄泻带下;风湿痹痛;筋脉拘挛;肺痈;肠痈;扁平疣
百合
又名:重迈、中庭、重箱、摩罗、强瞿、百合蒜、蒜脑薯
性味:甘;微苦;微寒
功效:养阴润肺;清心安神。主阴虚久嗽;痰中带血;热病后期;余热未清,或情志不遂所致的虚烦惊悸、失眠多梦、精神恍惚;痈肿;湿疮
麦门冬
又名:虋冬、不死药、禹余粮
性味:甘;微苦;寒
功效:滋阴润肺;益胃生津;清心除烦。主肺燥干咳;肺痈;阴虚劳嗽;津伤口渴;消渴;心烦失眠;咽喉疼痛;肠燥便秘;血热吐衄
桑白皮
又名:桑根白皮、白桑皮桑桑皮、根皮
性味:甘;辛;性寒
功效:泻肺平喘;利水消肿。主肺热喘痰;水饮停肺;胀满喘急;水肿;脚气;小便不利
沙参
又名:南沙参、泡参、泡沙参
性味:甘,凉。
功效:清热养阴,润肺止咳。主治气管炎,百日咳,肺热咳嗽,咯痰黄稠。
黄耆
又名:戴糁(《本经》),戴椹、独椹、蜀脂、百本(《别录》),王孙(《药性论》),百药绵(侯宁极《药谱》),绵黄耆(《本草图经》),黄芪(《纲目》),箭芪(刘仕廉《医学集成》),土山爆张根(《新疆药材》),独根(《甘肃中药手册》),二人抬(《辽宁经济植物志》)。
性味:甘,微温。 ①《本经》:"味甘,微温。" ②《别录》:"无毒。生白水者,冷。" ③《药性论》:"白水赤皮者,微寒。" ④《医学启源》:"气温,味甘,平。"
功效:生用:益卫固表,利水消肿,托毒,生肌。治自汗,盗汗,血痹,浮肿,痈疽不溃或溃久不敛。炙用:补中益气。治内伤劳倦,脾虚泄泻,脱肛,气虎血脱,崩带,及一切气衰血虚之证。 ①《本经》:"主痈疽,久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔,鼠瘘。补虚。小儿百病。" ②《别录》:"主妇人子脏风邪气,逐五脏间恶血。补丈夫虚损,五劳羸瘦。止渴,腹痛,泄痢,益气,利阴气。" ③《药性论》:"治发背。内补,主虚喘,肾衰,耳聋,疗寒热。生陇西者下补五脏。蜀白水赤皮者,治客热。" ④《日华子本草》:"黄耆助气壮筋骨,长肉补血,破癥癣,治瘰疬,瘿赘,肠风,血崩,带下,赤白痢,产前后一切病,月候不匀,消渴,痰嗽;并治头风,热毒,赤目等。""白水耆,排脓治血,及烦闷,热毒,骨蒸劳,功次黄耆;赤水耆,治血,退热毒,余功用并同上;木耆治烦,排脓力微宁黄耆,遇缺即倍用之。" ⑤《医学启源》:"治虚劳自寒(’寒’一作’汗’),补肺气,实皮毛,泻肺中火,脉弦自汗,善治脾胃虚弱,内托阴证疮疡必用之药。" ⑥王好古:"主太阴疟疾。" ⑦《本草备要》:"生用固表,无汗能发,有汗能止,温分肉,实腠理,泻阴火,解肌热;炙用补中,益元气,温三焦,壮脾胃。生血,生肌,排脓内托,疮痈圣药。痘症不起,阳虚无热者宜之。"
地骨皮
又名:杞根、地骨、地辅、地节、枸杞根、苟起根、枸杞根皮、山杞子根、甜齿牙根、红耳堕根、山枸杞根、狗奶子根皮、红榴根皮、狗地芽皮
性味:味甘;性寒
功效:清虚热;泻肺火;凉血。主阴虚劳热;骨蒸盗汗;小儿疳积发热;肺热喘咳;吐血;衄血;尿血;消渴
【功能主治】:久嗽不已,咳吐痰涎,重亡津液,渐成肺痿,下午发热,鼻塞项强,胸胁胀满,卧则偏左其嗽少止,偏右嗽必连发,甚则喘急。
【用法用量】:水煎服。
【摘录】:《本草汇言》卷六
【病论】
蛔虫病中医诊疗技术
蛔虫病是小儿最常见的寄生虫病之一,临床以食欲缺乏、面色萎黄、脐周疼痛时作时止、大便下虫或粪检有虫卵为主要特征。男女老幼都可感染,但以儿童发病率最高,在农村尤为多见。由于成虫寄生于小肠,出现不同程度的消化道症状,故对小儿的生长发育有较大的影响。若蛔虫误入临近器官,可引起严重的并发症,甚则危及生命。 中医医籍中,将蛔虫称为“长虫”、“大虫”、“食虫”、“消谷虫”等。 [b]病因病机[/b] 蛔虫寄生于小肠内,扰乱脾胃气机,吸食水谷精微,故可见面黄少华等气血不足之证。蛔虫恶寒怕热,性动好窜,善于钻孔,故当人体脾胃功能失调,或有全身发热性疾患时,蛔虫即易在腹中乱窜而引起多种病症。如蛔虫上窜入胃,使胃失和降,引起恶心呕吐、吐蛔;钻入胆道,使气机不利,疏泄失常,脘腹剧痛,而形成“蛔厥”;钻入阑尾,使气滞血瘀,肉腐血败,而形成“肠痈”;蛔虫数量多时,缠结成团,阻塞肠中,使传化不行,腑气不通而成“虫瘕”。 [b]辨证论治[/b] 1.蛔虫证 [证候] 脐周腹痛,时作时止,食欲缺乏,日见消瘦,大便不调,面色萎黄,或恶心、呕吐,或吐蛔虫,或大便下虫。睡眠不安,寐中磨牙,甚则爱挖鼻孔,咬衣角,嗜食泥土等;有的患儿面部出现淡色白斑,巩膜出现蓝色斑点,或下唇出现颗粒样大小白点。粪便镜检有蛔虫卵。 [治法] 驱蛔杀虫,调理脾胃。 [方药] 使君子散加减。主要药物:使君子、乌梅、苦楝根皮、白芜荑、雷丸、槟榔。 腹部胀满,大便不畅者加大黄,或玄明粉;在蛔虫治疗后,继续健脾和胃,选用四君子汤加减。 2.蛔厥证 [证候] 具有蛔虫证的一般症状。突然右上腹阵发性绞痛,弯腰屈背,辗转不安,恶心、呕吐,肢冷汗出,常吐出蛔虫。重者腹痛持续,时轻时剧,畏寒发热,甚则出现黄疸。舌苔黄腻,脉弦数或滑数。 [治法] 安蛔定痛,继以驱虫。 [方药] 乌梅丸加减。主要药物:乌梅、党参、桂枝、细辛、干姜、附子、黄连、黄柏、蜀椒、当归等。 若唇舌红赤,偏于热甚者可重用黄连、黄柏;若腹痛喜按,面色苍白,形寒肢冷,唇舌淡白,偏于寒者可重用干姜、桂枝;腹痛剧烈者酌加大黄、玄明粉、枳壳,腹痛缓解后再予驱虫治疗。 3.虫瘕证 [证候] 有蛔虫病史,突然阵发性剧烈腹痛,常伴有频繁呕吐,甚至吐出蛔虫,大便秘结,脘腹胀满,腹部可按及大小不等、部位不定的条索状、或呈团状样包块,按之可活动,腹部柔软,压痛不明显。病情加重者,腹部可有硬块状,肠鸣和压痛明显,舌质偏红、舌苔白腻,或舌苔黄腻,脉象滑数,或弦数。 [治法] 行气通腑,继以驱虫。 [方药] 驱蛔承气汤加减。 主要药物:大黄、芒硝、枳实、厚朴、使君子、乌梅、槟榔、苦楝皮等。 [b]经验方[/b] 1.百部汤 [药物组成] 百部9克,槟榔9克,使君子 9克,青皮6克,苍术6克,黄柏6克,甘草3克。 [功效] 驱蛔杀虫,调理脾胃。 [适应证]蛔虫症。 [用法用量] 每日一剂,水煎两次,分早晚空腹时服,连服3剂。 2.施今墨经验方 [药物组成] 炒槟榔5克,炒吴茱萸0.6克,姜厚朴3克,炒建曲5克,炒黄连2.4克,姜半夏3克,使君肉10克(炒),炒榧子6克,炒枳壳3克,野于术 3克,壳砂仁3克,莱菔子5克,炙甘草1.5克。 [功效] 驱虫和胃消积。 [适应证] 蛔虫病。 [用法用量] 每日一剂,水煎两次,分早晚空腹时服,连服3剂。 3.自拟安蛔汤 [药物组成]柴胡15克,杭芍15克,枳壳10克,槟榔15克,金铃子15克,郁金15克,乌梅15克,山楂15克,厚朴15克,香附15克,木香15克,连翘15克,生甘草10克。 [功效] 镇痛、清热、安蛔虫。 [适应证] 胆道蛔虫症。 [用法用量] 每日一剂,6剂为一疗程。 4.安蛔汤 [药物组成] 乌梅、茵陈、大黄、黄柏、川楝子、干姜、党参、当归、枳壳、甘草各6~10克,肉桂1~3克。 [功效] 安蛔止痛。 [适应症] 胆道蛔虫症。 [用法用量] 每日一剂,早中晚分服。 5.梅椒二黄汤 [药物组成] 黄连2克,花椒、乌梅、使君子、鹤虱、大黄各10克。 [功效] 辛开苦降、安蛔驱虫。 [适应证] 胆道蛔虫症。 [用法用量] 水煎两次,分次频服,日服一剂;腹痛剧者日服两剂。 [b]适宜技术[/b] 1.敷贴法 驱蛔散、韭菜蔸、葱蔸各10个,苦楝皮125克,艾叶、川椒各10克,橘叶30克,莪术6克,芒硝 5克,酒药子一粒。将艾叶、酒药子、川椒、莪术、芒硝研成细末,再将韭菜蔸、葱蔸、橘叶、苦楝皮等切碎,将上药混合,加酒炒热,敷于痛处,外用纱布包扎固定,药物温度保持在37℃以上,每日1~2剂。用于肠蛔虫证或虫瘕证。 2.针灸法 先刺迎香透四白穴、胆囊穴,然后针刺内关、足三里、中脘、水沟。亦可刺“胆蛔压痛点”,部位在两小腿外侧足三里穴下方,先以针柄或棉棒按压皮肤,寻找压痛敏感点,再用毫针刺入,出现第一次针感后,继续深刺至出现第二次针感,双手同时运针,边捻转边提插,针刺后保留至痛疼缓解或消失。用于蛔厥证。 3.推拿法 方法一:在治疗前10~20分钟时,可肌内注射阿托品0.2~0.3毫克。患儿屈膝仰卧于 B超检查台上,腰背部适当垫高,操作者立于患儿右侧,以右手拇指涂上液体石蜡后连续按摩患儿右上腹,先由胆囊区沿肋下向左下方挤压达到剑突,再由剑突右侧垂直向下按压达脐旁,反复按摩3~5次,约5分钟,具有促使胆囊收缩的作用。当患儿剧烈腹痛突然缓解,再次挤压无不适时即可停止。如无效再次推压。用于蛔厥证。 方法二:先让患儿口服植物油50~100毫升,一小时后开始按摩腹部。术者宜站在患儿右侧,涂搽滑石粉后,用右掌心贴住患儿腹部皮肤,以脐为中心,由轻至重做顺时针方向按摩,如虫团松动,但解开较慢,可用手捏法帮助松解。一般经过30~40分钟按摩后,虫团即可渐渐散开,腹痛和压痛可明显减轻,使肠道梗阻症状缓解或消失。用于虫瘕证。 [b]预防护理[/b] 预防:教育儿童养成良好的卫生习惯,勤剪指甲,勤洗手,不吸吮手指,不吃生冷及未洗净的瓜果。 护理:服用驱虫药时,应注意休息和饮食,并注意服药后是否有反应及排虫情况。饮食宜清淡、易消化,少食辛辣肥腻之品,以免助湿生热。
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