八正散

八正散

【处方】:瞿麦、滑石、木通、萹蓄、甘草、车前子、山栀、赤茯苓。

瞿麦

又名:巨句麦、大兰、山瞿麦、瞿麦穗、南天竺草、麦句姜、剪绒花、龙须、四时美、圣茏草子

性味:苦;性寒

功效:利小便;清湿热;活血通经。主小便不通;热淋;血淋;石淋;闭经;目赤肿痛;痈肿疮毒;湿疮瘙痒

滑石

又名:液石、共石、脱石、番石、夕冷、脆石、留石、画石、活石

性味:甘淡;寒;无毒

功效:利水通淋;清热解暑;收湿敛疮。主膀胱湿热;暑热烦渴;小便不利;泄泻;尿淋涩痛;湿疹;湿疮;水肿;衄血;脚气;皮肤湿烂

木通

又名:通草、附支、丁翁、丁父、葍藤、王翁、万年、万年藤、燕蕧、乌蕧、活血藤。

性味:苦;性寒

功效:清热利尿;活血通脉。主小便赤赤;淋浊;水肿;胸中烦热;喉喉疼痛;口舌生疮;风湿痹痛;乳汁不通;经闭;痛经

萹蓄

又名:竹、萹(艹巩)、蓄辩、萹蔓、萹竹、地萹蓄、编竹、粉节草、道生草、萹蓄蓼、百节、百节草、铁绵草、大蓄片、野铁扫把、路柳、斑鸠台、扁猪牙萹蓄

性味:苦;性微寒

功效:利水通淋;杀虫止痒。主淋证;小便不利;黄疸;带下;泻痢;蛔虫病;蛲虫病;钩虫病;妇女蚀;皮肤湿疮;疥癣;痔疾

甘草

又名:美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味:甘;平

功效:益气补中;缓急止痛;润肺止咳;泻火解毒;调和诸药。主倦怠食少;肌瘦面黄;心悸气短;腹痛便溏;四肢挛急疼痛;脏躁;咳嗽气喘;咽喉肿痛;痈疮肿痛;小儿胎毒;及药物、食物中毒

车前子

性味:甘,微寒。

功效:清热利尿,渗湿通淋,明目,祛痰。用于水肿胀满,热淋涩痛,暑湿泄泻,目赤肿痛,痰热咳嗽。

赤茯苓

又名:赤苓、赤茯

性味:甘;淡;平

功效:行水;利湿热。主小便不利;水肿;淋浊;泄泻

【功能主治】:中热泻,二便皆滞。

【用法用量】:
应下者,加大黄。

【摘录】:《症因脉治》卷四

【病论】

八正散治验3则

□ 马建国 山东省曲阜第二人民医院 案1 毛囊炎 靳某,男,53岁。项部、发际处起数个豆粒大红色毛囊丘疹,顶部有脓点附着,疼痛或痒痛3个月。其间经数种抗生素注射、内服,或外敷红霉素软膏、一擦灵等,丘疹消退,但过后仍反复,缠绵不愈。患者素有饮酒嗜好,并常食辛辣肥甘之物。小便色黄,大便不干,舌质红,苔黄腻,脉濡数。诊断为毛囊炎,证属湿热蕴结,循经上蒸,郁结化毒。治以清泄湿热,解毒散结,方用八正散加减:萹蓄10克,瞿麦10克,车前子10克,滑石10克,栀子10克,木通5克,黄柏10克,赤芍10克,银花20克,蒲公英30克,紫花地丁30克,连翘10克,灯心草3克,甘草6克。6剂,水煎服。嘱其忌食腥、辣之物。 患者服上药6剂后丘疹消退大半,疼痛症状减轻,小便正常,余症皆轻。上方略作加减,继服4剂后皮疹全部消退。5个月后追访未发。 案2 多发性疖 刘某,男,38岁。背部、臀部、腘窝处起数个约橡子大红色结节月余,曾以抗生素注射、内服多次,外用鱼石脂软膏、红霉素软膏,结节有时消退,但仍此愈彼起,反复出现。查见上述部位结节红肿浸润,呈圆锥状高起,触之有灼热感,疼痛明显。口腻口黏,渴不欲饮,小便色黄,大便略干。舌质红,苔黄稍腻,脉濡数。诊断为多发性疖,证属湿热蕴结化毒。治以清利湿热,解毒消炎,方用八正散加减:木通6克,车前子10克,瞿麦10克,萹蓄10克,滑石10克,大黄6克,栀子10克,蒲公英30克,紫花地丁30克,银花30克,黄柏10克,甘草6克。12剂,水煎服。嘱其忌食腥、辣之物,共服12剂,疖肿全消,半年后追访未再发。 案3 前列腺炎 王某,男,58岁。小便排出不畅,尿频尿痛,有尿不尽感,并觉尿道灼热不适,小便色黄月余。某医院B超诊断:前列腺炎。经前列欣、前列康内服,收效不著。舌质红,苔黄略腻,脉濡数。证属湿热下注。治以清利湿热,消炎利尿,方用八正散加减:车前子10克,木通6克,萹蓄10克,滑石10克,瞿麦10克,栀子10克,黄柏10克,土茯苓10克,石苇10克,白茅根30克,银花15克,蒲公英30克,鱼腥草30克,甘草6克。水煎服,日1剂。忌食辛辣之物。服上药8剂后尿道灼热疼痛症状大减,小便较通畅,色已转淡,余症皆轻。上方稍加减,继服6剂,诸症告愈。 按:八正散出自《太平惠民和剂局方》,由萹蓄、瞿麦、车前子、滑石、栀子、大黄、甘草、灯心草组成,具有清泄膀胱湿热,利尿通淋之功,主治湿热淋证。笔者在临床中用其加减治疗一些因湿热而导致的病变,疗效显著。上述3个病案病虽不同,但证相类,故同治以清利湿热而获良效。

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