地黄丸处方的作用和功效与禁忌

地黄丸

【处方】：熟干地黄5两，苁蓉（酒浸）3两，天门冬3两，石斛3两，当归3两，防风3两，白茯苓3两，川芎3两，远志2两，黄耆2两，甘草（炙）2两，芍药2两，人参1两，细辛1两，巴戟1两。

天门冬

又名：虋冬、大当门根、天冬

性味：味甘；苦；性寒

功效：滋阴润燥；清肺降火。主燥热咳嗽；阴虚劳嗽；热病伤阴；内热消渴；肠燥便秘；咽喉肿痛

石斛

又名：林兰、禁生、杜兰、石蓫、悬竹、千年竹

性味：甘；微寒

功效：生津益胃；滋阴清热；润肺益肾；明目强腰。主热病伤津；口干烦渴；胃阴不足；胃痛干呕；肺燥干咳；虚热不退；阴伤目暗；腰膝软弱

当归

又名：干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

性味：味甘；辛；苦；性温

功效：补血；活血；调经止痛；润燥滑肠。主血虚诸证；月经不调；经闭；痛经；症瘕结聚；崩漏；虚寒腹痛；痿痹；肌肤麻木；肠燥便难；赤痢后重；痈疽疮疡；跌扑损伤

防风

又名：铜芸、回云、回草、百枝、百种、屏风、风肉

性味：味辛；甘；性微温

功效：祛风解表；胜湿止痛；解痉；止痒。主外感风寒；头痛身痛；风湿痹痛；骨节酸痛；腹痛泄泻；肠风下血；破伤风；风疹瘙痒；疮疡初起

川芎

又名：芎藭、小叶川芎

性味：辛，温。

功效：活血行气，祛风止痛。用于月经不调，经闭痛经，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。

远志

又名：葽绕、蕀蒬、棘菀、细草、小鸡腿、小鸡眼、小草根。

性味：辛；苦；性微温

功效：宁心安神；祛痰开窍；解毒消肿。主心神不安；惊悸失眠；健忘；惊痫；咳嗽痰多；痈疽发背；乳房肿痛

黄耆

又名：戴糁（《本经》），戴椹、独椹、蜀脂、百本（《别录》），王孙（《药性论》），百药绵（侯宁极《药谱》），绵黄耆（《本草图经》），黄芪（《纲目》），箭芪（刘仕廉《医学集成》），土山爆张根（《新疆药材》），独根（《甘肃中药手册》），二人抬（《辽宁经济植物志》）。

性味：甘，微温。 ①《本经》："味甘，微温。" ②《别录》："无毒。生白水者，冷。" ③《药性论》："白水赤皮者，微寒。" ④《医学启源》："气温，味甘，平。"

功效：生用：益卫固表，利水消肿，托毒，生肌。治自汗，盗汗，血痹，浮肿，痈疽不溃或溃久不敛。炙用：补中益气。治内伤劳倦，脾虚泄泻，脱肛，气虎血脱，崩带，及一切气衰血虚之证。 ①《本经》："主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘。补虚。小儿百病。" ②《别录》："主妇人子脏风邪气，逐五脏间恶血。补丈夫虚损，五劳羸瘦。止渴，腹痛，泄痢，益气，利阴气。" ③《药性论》："治发背。内补，主虚喘，肾衰，耳聋，疗寒热。生陇西者下补五脏。蜀白水赤皮者，治客热。" ④《日华子本草》："黄耆助气壮筋骨，长肉补血，破癥癣，治瘰疬，瘿赘，肠风，血崩，带下，赤白痢，产前后一切病，月候不匀，消渴，痰嗽；并治头风，热毒，赤目等。""白水耆，排脓治血，及烦闷，热毒，骨蒸劳，功次黄耆；赤水耆，治血，退热毒，余功用并同上；木耆治烦，排脓力微宁黄耆，遇缺即倍用之。" ⑤《医学启源》："治虚劳自寒（’寒’一作’汗’），补肺气，实皮毛，泻肺中火，脉弦自汗，善治脾胃虚弱，内托阴证疮疡必用之药。" ⑥王好古："主太阴疟疾。" ⑦《本草备要》："生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热；炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃。生血，生肌，排脓内托，疮痈圣药。痘症不起，阳虚无热者宜之。"

甘草

又名：美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味：甘；平

功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒

人参

性味：甘、微苦，平。

功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。

细辛

又名：小辛、细草、少辛、细条、绿须姜、独叶草、金盆草、万病草、卧龙丹、铃铛花、四两麻、玉香丝。

性味：辛；温；小毒

功效：散寒祛风；止痛；温肺化饮；通窍。主风寒表证；头痛，牙痛；风湿痹痛；痰饮咳喘；鼻塞；鼻渊；口疮

【制法】：上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

【功能主治】：常服令人终身不发背。主

【用法用量】：每服30丸，荆芥汤送下。

【摘录】：《传信适用方》卷三

【病论】

咽喉异感症中医防治

很多病人有时会感觉咽喉异常不适，如有物梗阻感或有物黏贴于咽部感，吞之不下，咯之不出。临床出现这些症状，最常见的有梅核气（如某些神经官能症）与阴虚喉痹（如慢性咽喉炎等）两类，其病因病理不同，治疗方药也异。
一、梅核气　除见以上表现外，并有情态抑郁不快、胸中闷塞、肋胀满或痛、舌苔白腻，妇女可有月经失调等。经检查咽喉、食道均未见异常，且不影响饮食，其发作常与情绪变化有关。因其发作时喉中如有梅核梗阻感觉，故名为梅核气，乃由于平素情态不畅，肝郁不舒，疏泄失常，肝气犯脾，脾不健运，痰湿内生；或因气滞津停，聚而为痰，气滞痰郁交阻于胸膈之上，故见梅核气的各种症状。治当行气解郁，化痰散结。方用半夏厚朴汤加减。药如法夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜、复花、香附、佛手、苍术之类。若痰湿久郁化热，口苦而干，心烦急躁、舌红苔黄腻者，去苍术，减法夏、厚朴用量，加黄连、黄芩、瓜蒌、竹茹以清化痰热；若病久入络，瘀血内阻，唇舌紫黑者加丹参、桃仁、赤芍、郁金等以活血行瘀。
此病是与精神因素有关的慢性病，故治疗用药见效较慢，必须坚持服药一段时间，效果方能显著；且病者平时应正确对待各种事物，保持良好情绪，避免忧思郁结，所谓“心病还须心药医”也。
二、阴虚喉痹　除见开头所述的一般症状外，病者还会出现喉咙干燥、干痒或干痛、干咳少痰、咽喉灼热或声音嘶哑，时有干呕，经检查咽部黏膜充血，淋巴滤泡增生，或兼有喉蛾肿大、色暗红，舌质偏红等表现。此乃平素肺肾阴虚，虚火上灼咽喉所致，或因急性喉痹失治或误治，反复发作，逐渐伤及肺阴，咽喉失于滋润而成。治当滋阴降火利咽为法。方用养阴清肺汤、沙参麦冬汤等加减。药如沙参、麦冬、花粉、生地、玄参、浙贝、丹皮、桔梗、胖大海、甘草等。若肺阴之虚，累及肾阴也虚者则并可兼见腰膝酸软、头晕耳鸣等，上方加熟地、淮山、女贞子，或改用知柏地黄丸加沙参、麦冬、五味子；若久病入络，舌有瘀斑、瘀点者为夹有瘀血内阻，以上诸方可适当加红花、赤芍、丹皮之类。
此病属五官科顽症之一，治疗起来，往往难以一时见效，病者必须有耐心、有信心坚持治疗用药；平时务必注意保持精神愉快，不要轻易动怒，防止情态之火上攻咽喉；饮食以清淡而富营养为宜，勿食煎炸热辣之物；力戒烟酒与避免吸入粉尘或有害烟雾；发作时可用淡盐水、神晶漱口液漱口，也可吸入蒸气，均能起到利咽作用。