地黄汤处方的作用于功效

地黄汤

【处方】：生干地黄（焙）3分，麻黄（去根节，煎，掠去沫，焙）半两，黄芩（去黑心）半两，赤茯苓（去黑皮）半两，升麻半两，龙胆（去土）半两，大黄（锉，炒）半两，黄连（去须）半两，桑根白皮（锉，炒）半两，甘草（炙，锉）1分。

麻黄

又名：龙沙、狗骨、卑相、卑盐

性味：辛；微苦；性温

功效：发汗解表；宣肺平喘；利水消肿。主风寒表实证；恶寒发热；无汗；头痛身疼；邪壅于肺；肺气不宣；咳嗽气喘；风水肿；小便不利；风湿痹痛；肌肤不仁以及风疹瘙痒；阴疽痰核

黄芩

又名：腐肠、黄文、妒妇、虹胜、经芩、印头、内虚、空肠、子芩、宿芩、条芩、元芩、土金茶根、山茶根、黄金条根

性味：味苦；性寒

功效：清热泻火；燥湿解毒；止血；安胎。主肺热咳嗽；热病高热神昏；肝火头痛；目赤肿痛；湿热黄疸；泻痢；热淋；吐衄血；崩漏；胎热不安；痈肿疔疮

赤茯苓

又名：赤苓、赤茯

性味：甘；淡；平

功效：行水；利湿热。主小便不利；水肿；淋浊；泄泻

升麻

又名：周升麻、周麻、鸡骨升麻、鬼脸升麻

性味：味辛；甘；性微寒

功效：清热解毒；发表透疹；升阳举陷。主时疫火毒；口疮；咽痛；斑疹；头痛寒热；痈肿疮毒；中气下陷；脾虚泄泻；久痢下重；妇女带下；崩中

龙胆

又名：陵游、草龙胆、龙胆草、苦龙胆草、地胆草、胆草、山龙胆、四叶胆、水龙胆

性味：苦；性寒

功效：清热燥湿；泻肝定惊。主湿热黄疸；小便淋痛；阴肿阴痒；湿热带下；肝胆实火之头胀头痛；目赤肿痛；耳聋耳肿；胁痛口苦；热病惊风抽搐

大黄

性味：苦，寒。

功效：泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤；上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。

黄连

又名：王连、支连

性味：苦；寒

功效：清热泻火；燥湿；解毒。主热病邪入心经之高热；烦躁；谵妄或热盛迫血妄行之吐衄；湿热胸痞；泄泻；痢疾；心火亢盛之心烦失眠；胃热呕吐或消谷善饥；肝火目赤肿痛；以及热毒疮疡；疔毒走黄；牙龈肿痛；口舌生疮；聤耳；阴肿；痔血；湿疹；烫伤。

甘草

又名：美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味：甘；平

功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒

【制法】：上为粗末。

【功能主治】：咳嗽，大便不通，壅热，口内生疮。

【用法用量】：每服3钱匕，水1盏，煎至7分，去滓温服。以利为度。

【摘录】：《圣济总录》卷六十五

【病论】

漫谈清瘟败毒饮

清瘟败毒饮是清代著名温病学家余师愚所创制的名方，载于其所著的《疫疹一得》一书中。“瘟”即瘟疫，亦称温疫。是感受自然界疫疠之气而引发的、多种流行性急性传染病的总称。所谓“疫疠之气”，又称毒气、戾气或杂气，是指具有强烈传染性的致病邪气。古人认为，疫病之气的产生及其致病流行，与久旱、酷热等反常气候有关。因此，瘟疫也可以理解为就是“热疫”。清瘟败毒饮所主治的证候，便是因疫毒邪气内侵脏腑，外窜肌表，气血两燔，表里俱盛的火热实证。临床表现为高热汗出，大渴饮冷，口干咽痛，头痛如劈，干呕狂躁，神昏谵语，或吐衄，或发斑，四肢或抽搐、或厥逆，脉沉细数，或沉数，或浮大而数，舌绛唇焦等。
所谓“气血两燔”的“燔”，是焚烧之意，形容火热之盛。在热性疾病中，气分的热邪未解，而血分的热邪又盛，便称为气血两燔。在上述的种种症状中，高热、汗出、大渴、脉浮大而数等是热毒在气分，损伤津的表现，称之为“四大”症；吐血、衄血、发斑、发热等、则是热毒盛于血分，迫血妄行的结果。其他如咽痛唇焦、头痛如劈等，是毒热上攻，清窍不利；干呕狂躁，神昏谵语等是毒热扰动心、胃之故；四肢抽搐是热毒灼肝，筋脉挛急；四肢厥逆（手足发凉）是热毒内闭，阳逆不能外达四肢。尽管症状纷纭繁杂，总的病理机制则是温疫热毒，两燔气血。清瘟败毒饮顾名思义，正是具有清气凉血、泄火解毒之效，故而恰用于本类病证。
本方的药物组成是：生石膏30-60克（先煎），细生地10－30克，乌犀角6－12克（磨服），真川连5-12克，知母、元参各12克，栀子、桔梗、黄芩、赤芍、连翘、丹皮各9克，鲜竹叶、甘草各6克。先煎石膏，煮沸10余分钟后，再入其他药同煎。犀角磨汁和服或先煎兑入，分2次服。以上各药的剂量系据临床用量酌定，不同于原方。特别是生石膏一味，原方用量甚大，最多达240克，以致医家不敢用，病家不敢服，药店也不敢卖。但原书认为：“遇有其证辄投之，无不得心应手，数十年来，颇堪自信。”这说明，投药是否恰当，关键在于辨证是否准确。清代医家王士雄说：“先议病，后议药，中病即是良药。然读书以明理，明理以致用，苟食而不化，则粗庸偏谬，贻害无穷，非独石膏为然。”实在是很有道理的。
清瘟败毒饮是综合白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤三方加减而成，其清热泻火、凉血解毒的作用颇强。方中重用生石膏直清胃热。因胃是水谷之海，十二经的气血皆禀于胃，所以胃热清则十二经之火自消。石膏配知母、甘草是白虎汤法，有清热保津之功，加以连翘、竹叶，轻清宣透，驱热外达，可以清透气分表里之热毒；再加芩、连、栀子（即黄连解毒汤法）通泄三焦，可清泄气分上下之火邪。诸药合用，目的在大清气分之热。犀角、生地、赤芍、丹皮共用，为犀角地黄汤法，专于凉血解毒，养阴化瘀，以清血分之热。以上三方合用，则气血两清的作用尤强。此外，元参、桔梗、甘草、连翘同用，还能清润咽喉，治咽于肿痛；竹叶、栀子同用则清心利尿，导热下行。综合本方诸药的配伍，对疫毒火邪，充斥内外，气血两燔的证候，确为有效的良方。目前对于乙脑、流脑、败血症、流行性出血热、产后高热等病见于上述气血两燔证候者，也常用本方治疗。
歌诀：
清瘟败毒地连芩，
丹栀竹叶甘石寻，
犀角元翘知芍桔，
清瘟解毒亦滋阴。