地黄丸

地黄丸

【别名】:补骨脂丸

【处方】:大熟地黄(洗,焙)1分,当归1分,川芎1分,辣桂1分,菟丝子(酒浸3日,晒干,捣末)1分,大川椒(出汗)1分,故纸(炒)1分,白蒺藜(炒,杵去刺)1分,葫芦巴(炒)1分,杜仲(姜制,炒去丝)1分,白芷1分,石菖蒲1分,磁石(火烧醋淬7次,研细,水飞)1分半。

当归

又名:干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

性味:味甘;辛;苦;性温

功效:补血;活血;调经止痛;润燥滑肠。主血虚诸证;月经不调;经闭;痛经;症瘕结聚;崩漏;虚寒腹痛;痿痹;肌肤麻木;肠燥便难;赤痢后重;痈疽疮疡;跌扑损伤

川芎

又名:芎藭、小叶川芎

性味:辛,温。

功效:活血行气,祛风止痛。用于月经不调,经闭痛经,症瘕腹痛,胸胁刺痛,跌扑肿痛,头痛,风湿痹痛。

菟丝子

又名:菟丝实、吐丝子、无娘藤米米、黄藤子、龙须子、萝丝子、黄网子、黄萝子、豆须子、缠龙子、黄丝子

性味:辛甘;平

功效:补肾益精;养肝明目;固胎止泄。主腰膝酸痛;遗精;阳痿;早泄;不育;消渴;淋浊;遗尿;目昏耳鸣;胎动不安;流产;泄泻

葫芦巴

又名:芦巴子、香草子、小木夏

性味:苦,温。

功效:温肾,散寒止痛。用于肾虚阳痿,腰痛,少腹冷痛,疝痛。

杜仲

又名:思仙、思仲、木绵、檰、石思仙、扯丝皮、丝连皮、玉丝皮、丝棉皮

性味:甘;微辛;性温

功效:补肝肾;强筋骨;安胎。主腰脊酸疼;阳痿;尿频;小便余沥;风湿痹痛;胎动不安;习惯性流产。

白芷

又名:虈、芷、芳香、苻蓠、泽芬、晼、白茞、香白芷

性味:味辛;性温

功效:祛风除湿;通窃止痛;消肿排脓。主感冒头痛;眉棱骨痛;牙痛;鼻塞;鼻渊;湿胜久泻;妇女白带;痈疽疮疡;毒蛇咬伤

石菖蒲

又名:昌本、菖蒲、昌阳、昌草、尧时薤、尧韭、木蜡、阳春雪、望见消、水草、苦菖蒲、粉菖、草、叶、菖蒲、山菖蒲、溪菖、石蜈蚣、野韭菜、水蜈蚣、香草

性味:味辛;苦;性微温

功效:化痰开窍;化湿行气;祛风利痹;消肿止痛。主热病神昏;痰厥;健忘;耳鸣;耳聋;脘腹胀痛;噤口痢;风湿痹痛;跌打损伤;痈疽疥癣

【制法】:上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

【功能主治】:劳损耳聋。

【用法用量】:补骨脂丸(《医学入门》卷七)。《医统》有芍药三钱。

【摘录】:《直指》卷二十一

【病论】

通阳逐瘀 化气利水治前列腺增生--袁长津谈常见病防治经验

前列腺增生为老年男性的常见病,多发生在50岁以上。由于精阜以上的前列腺、尿道周围腺体的增生,逐渐将前列腺组织挤压而成假包膜,肥大的腺体与前列假包膜可压迫尿道,造成小便不利或潴留。临床以排尿困难、小便频数、尿流无力,甚或尿闭为主要症候,常可合并局部感染而使病情急重。本病属于中医学“癃闭”的范畴,或称为“精癃”。 [b]辨治方药[/b] 中医学对本病发病机理的认识,主要着眼于老年肾气亏虚,三焦气化失司。临床辨证可分为肾阳虚衰、肾阴亏耗、肺热气壅、脾虚气陷、湿热蕴结、下焦血瘀等证型,分别予以济生肾气丸、知柏地黄丸、黄芩清肺饮、补中益气汤、八正散、抵当汤等方加减治疗。 笔者认为,从临床实际来看,本病多属下焦气化不利所致水瘀互结证,常以通阳化气、祛瘀利水的桂枝茯苓丸为主方,辨证加减治疗,往往能取得较好的疗效。 基本方药:桂枝、桃仁、丹皮、炒栀子各10克,茯苓、虎杖各15~30克,赤芍、滑石15克,甘草稍6克。每日1剂。方中主以桂枝、茯苓、滑石,通阳、化气、利水;辅以桃仁、赤芍、丹皮、虎杖,活血化瘀、通利下焦;栀子清热利小便;甘草调中和诸药,共为佐使。 临床辨证加减:小便淋涩疼痛或有尿道结石者,加金钱草、海金沙、鸡内金;夜尿频者,去栀子、滑石,选加熟地、枸杞子、覆盆子、菟丝子、桑螵蛸等2~3味;合并感染者,加蒲公英、败酱草;二便皆闭而通胀难忍者,加大黄(后下)、芒硝(冲服)。 [b]验案[/b] 欧某,男,56岁。自诉近半月以来尿频、尿急加剧,曾于某中医外科医师处服温肾利水的方药10剂,未见显著效果,之前诊断为前列腺增生已5年。刻诊:尿频、尿急,尤以晚上为重,每晚要起来小便3~4次,小便量少,色黄,欠通畅,尿后余沥多,下腹连及会阴处隐胀不适,无尿痛,大便可,舌质暗红,苔少,脉细。诊为下焦气化不利,水瘀互结内阻,予桂枝茯苓丸加减治之:桂枝、桃仁、丹皮各10克,茯苓、赤芍各15克,虎杖、金钱草各30克,滑石18克,炒栀子12克,甘草6克。此方服7剂后复诊,患者症状明显改善,小便清畅,夜尿次数减少至每晚2次,但觉胃稍不舒,大便稍稀,舌红,苔白稍腻。把上方中虎杖减为15克,去栀子,加蒲公英30克、鸡内金10克。续服7剂后三诊,小便恢复正常,夜尿减为1次。前后共服用本方药21剂后停药,诸症痊愈,至今未发。 对于前列腺增生又伴有感染而出现小便困难,胀痛难忍者,可予桃核承气汤合桂枝茯苓丸加减治之,往往有捷效。 卢某,男,65岁。小腹连及会阴处胀痛不适,小便频涩不畅5天,伴有发热,时发寒战,直肠指检可触及前列腺增大如鸡蛋,边缘清楚,光滑无结节,查血常规:白细胞偏高,诊断为前列腺增生并发感染。经注射青霉素及口服西药治疗数天,发热虽退,而余症未减,竟至大便秘结4天未解,小便点滴不通已持续2日,痛苦不堪,日夜呻吟不已,转诊余处。查:小腹胀痛,手不可触,烦热而手指发凉,口渴而不多饮,舌质暗红,苔黄褐而厚,脉弦劲。辨属瘀热蓄结下焦,水道不通,腑气闭结。宜泻下瘀热,通阳利水,予桃核承气汤合桂枝茯苓丸加味:桂枝、桃仁、丹皮、川牛膝、炒栀子各9克,茯苓30克,生大黄12克,芒硝12克(分2次冲服),车前子、虎杖、赤芍各15克,滑石24克,甘草梢6克。仅服1剂后,当晚即大便通下,小便开始通利,服完两剂后,小便通畅自如。原方去硝、黄、牛膝、车前子,加蒲公英、败酱草,续服5剂而临床痊愈。随访2年,未见复发。 [b]预防与调护[/b] 1.坚持有规律的饮食作息和适度的体育锻炼。 2.避免憋尿,晚间少饮水,注意保持大便畅通。 3.少饮酒或不饮酒,忌辛辣食物和浓茶等。 4.气候转冷时,特别是冬春、秋冬换季时,要注意保暖防风寒,以免感冒。 5.性生活要适度节制,并注意局部的清洁卫生;长期保留导尿的患者,要定期更换导尿管(一般每周更换一次),并冲洗膀胱,防止逆行感染。 6.如果病情较重,或反复发病,可选择西医手术治疗。

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