白凤丸
【处方】:白毛乌骨雄鸡1只(须白丝毛、乌骨、高冠者,另养一处,以黄替炒末饲之,不可近雌鸡,闭死,去毛肠,净),香附(4制)1斤,熟地黄4两,生地黄2两,当归2两,白芍药2两,黄耆2两,牛膝2两,柴胡2两,牡丹皮2两,知母2两,川贝母(去心)2两,黄连1两,地骨皮1两,干姜1两,延胡索1两,茯苓2两5钱,秦艽1两5钱,艾叶4两,青蒿4两。
香附
又名:雀头香、莎草根、香附子、雷公头、香附米、三棱草根、苦羌头
性味:味辛;微寒;无毒
功效:理气解郁;调经止痛;安胎。主胁肋胀痛;乳房胀育;疝气疼痛;月经不调;脘腹痞满疼痛;嗳气吞酸,呕恶;经行腹痛;崩漏带下;胎动不安
熟地黄
又名:熟地
性味:味甘;性温
功效:补血滋润;益精填髓。主血虎萎黄;眩晕心悸;月经不调;崩不止;肝肾阴亏;潮热盗汗;遗精阳痿;不育不孕;腰膝酸软;耳鸣耳聋;头目昏花;须发早白;消渴;便秘;肾虚喘促
当归
又名:干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归
性味:味甘;辛;苦;性温
功效:补血;活血;调经止痛;润燥滑肠。主血虚诸证;月经不调;经闭;痛经;症瘕结聚;崩漏;虚寒腹痛;痿痹;肌肤麻木;肠燥便难;赤痢后重;痈疽疮疡;跌扑损伤
黄耆
又名:戴糁(《本经》),戴椹、独椹、蜀脂、百本(《别录》),王孙(《药性论》),百药绵(侯宁极《药谱》),绵黄耆(《本草图经》),黄芪(《纲目》),箭芪(刘仕廉《医学集成》),土山爆张根(《新疆药材》),独根(《甘肃中药手册》),二人抬(《辽宁经济植物志》)。
性味:甘,微温。 ①《本经》:"味甘,微温。" ②《别录》:"无毒。生白水者,冷。" ③《药性论》:"白水赤皮者,微寒。" ④《医学启源》:"气温,味甘,平。"
功效:生用:益卫固表,利水消肿,托毒,生肌。治自汗,盗汗,血痹,浮肿,痈疽不溃或溃久不敛。炙用:补中益气。治内伤劳倦,脾虚泄泻,脱肛,气虎血脱,崩带,及一切气衰血虚之证。 ①《本经》:"主痈疽,久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔,鼠瘘。补虚。小儿百病。" ②《别录》:"主妇人子脏风邪气,逐五脏间恶血。补丈夫虚损,五劳羸瘦。止渴,腹痛,泄痢,益气,利阴气。" ③《药性论》:"治发背。内补,主虚喘,肾衰,耳聋,疗寒热。生陇西者下补五脏。蜀白水赤皮者,治客热。" ④《日华子本草》:"黄耆助气壮筋骨,长肉补血,破癥癣,治瘰疬,瘿赘,肠风,血崩,带下,赤白痢,产前后一切病,月候不匀,消渴,痰嗽;并治头风,热毒,赤目等。""白水耆,排脓治血,及烦闷,热毒,骨蒸劳,功次黄耆;赤水耆,治血,退热毒,余功用并同上;木耆治烦,排脓力微宁黄耆,遇缺即倍用之。" ⑤《医学启源》:"治虚劳自寒(’寒’一作’汗’),补肺气,实皮毛,泻肺中火,脉弦自汗,善治脾胃虚弱,内托阴证疮疡必用之药。" ⑥王好古:"主太阴疟疾。" ⑦《本草备要》:"生用固表,无汗能发,有汗能止,温分肉,实腠理,泻阴火,解肌热;炙用补中,益元气,温三焦,壮脾胃。生血,生肌,排脓内托,疮痈圣药。痘症不起,阳虚无热者宜之。"
牛膝
又名:百倍、牛茎、脚斯蹬、铁牛膝、杜牛膝、怀牛膝、怀夕、真夕、怀膝、土牛膝、淮牛膝、红牛膝、牛磕膝、牛克膝、牛盖膝、粘草子根、牛胳膝盖、野牛充膝、接骨丹、牛盖膝头
性味:苦;酸;性平
功效:补肝肾;强筋骨;活血通经;引敌国(火)下行;利尿通淋。主腰膝酸痛;下肢痿软;血滞经闭;痛经;产后血瘀腹痛;征瘕;胞衣不下;热淋;血淋;跌打损伤;痈肿恶疮;咽喉肿痛
柴胡
又名:地熏、茈胡、山菜、茹草、柴草
性味:味苦;辛;性微寒
功效:解表退热;疏肝解郁,升举阳气。主外感发热;寒热往来;疟疾;肝郁胁痛乳胀;头痛头眩;月经不调;气虚下陷之脱肛;子宫脱垂;胃下垂
牡丹皮
又名:牡丹根皮、丹皮、丹根。
性味:辛苦;凉;微寒
功效:清热;活血散瘀。主温热病热入血分;发斑;吐衄;热泪盈眶病菌后期热伏阴分发热;阴虚骨蒸潮热;血滞经闭;痛经;痈肿疮毒;跌扑伤痛;风湿热痹
知母
又名:蚳母、连母、野蓼、地参、水参、水浚、货母、蝭母、芪母、提母、(艹是)母、女雷、女理、鹿列、韭逢、儿踵草、东根、苦心、儿草、水须、昌支、蒜瓣子草、兔子油草、山韭菜、羊胡子根、穿地龙、虾草、马马草、淮知母
性味:味苦;性寒
功效:清热泻火;滋阴润燥;止渴除烦。主温热病;高热烦渴;咳嗽气喘;燥咳;便秘;骨蒸潮热;虚烦不眠;消渴淋浊
川贝母
又名:贝母、川贝
性味:苦、甘,微寒。
功效:清热润肺,化痰止咳。用于肺热燥咳,干咳少痰,阴虚劳嗽,咯痰带血。
黄连
又名:王连、支连
性味:苦;寒
功效:清热泻火;燥湿;解毒。主热病邪入心经之高热;烦躁;谵妄或热盛迫血妄行之吐衄;湿热胸痞;泄泻;痢疾;心火亢盛之心烦失眠;胃热呕吐或消谷善饥;肝火目赤肿痛;以及热毒疮疡;疔毒走黄;牙龈肿痛;口舌生疮;聤耳;阴肿;痔血;湿疹;烫伤。
地骨皮
又名:杞根、地骨、地辅、地节、枸杞根、苟起根、枸杞根皮、山杞子根、甜齿牙根、红耳堕根、山枸杞根、狗奶子根皮、红榴根皮、狗地芽皮
性味:味甘;性寒
功效:清虚热;泻肺火;凉血。主阴虚劳热;骨蒸盗汗;小儿疳积发热;肺热喘咳;吐血;衄血;尿血;消渴
干姜
性味:辛、热。
功效:干姜温中散寒,回阳通脉,燥湿消痰。用于脘腹冷痛,呕吐泄泻,肢冷脉微,痰饮喘咳。
延胡索
又名:延胡、玄胡索、元胡索、元胡。
性味:辛;苦;温;无毒
功效:活血;散瘀;理气;止痛。主心腹腰膝诸痛;月经不调;症瘕;崩中;产后血晕;恶露不尽;跌打损伤
茯苓
又名:茯菟、松腴、不死面、松薯、松木薯、松苓
性味:甘;淡;平
功效:渗湿利水;健脾和胃;宁心安神。主小便不利;水肿胀满;痰饮咳逆;呕吐;脾虚食少;泄泻;心悸不安;失眠健忘;遗精白浊
秦艽
又名:秦胶、秦札、秦纠、秦爪、左秦艽、大艽、左宁根、左扭、西大艽、西秦艽、萝卜艽、瓣子艽、鸡腿艽、山大艽、曲双
性味:苦;辛;微寒
功效:祛风湿;舒筋络;清虚热;利湿退黄。主风湿痹通痛;筋骨拘挛;手足不遂;骨蒸潮热;小儿疳热;湿热黄疸
艾叶
性味:味辛;苦;性温
功效:温经止血;散寒止痛;祛湿止痒。主吐血;衄血;吃力血;便血;便血;崩漏;妊娠下血;月经不调;痛经;胎动不安;心腹冷痛;泄泻久痢;霍乱转筋;带下;湿疹;疥癣;痔疮;痈疡
青蒿
又名:蒿、草蒿、方溃、(犭凡)蒿、臭蒿、香蒿、三庚草、蒿子、草青蒿、草蒿子、细叶蒿、香青蒿、苦蒿、臭青蒿、香丝草、酒饼草
性味:味苦;微辛;性寒
功效:清热;解暑;除蒸;截疟。主暑热;暑湿;湿温;阴虚发热;疟疾;黄疸
【制法】:先将艾、蒿一半人鸡腹内,余置鸡外,同入坛内,以童便和水,浸过2寸许,煮烂,取出去骨,焙干,再将各药及鸡共研为末,用鸡汁打糊为丸,如梧桐子大。
【功能主治】:妇人羸瘦,血虚有热,经水不调,崩漏带下,不能成胎,骨蒸;忌食煎炒苋菜。
【用法用量】:每服50-60丸至70-80丸,温酒或米饮送下。
【摘录】:《中国医学大辞典》
【病论】
青春期功能失调性子宫出血病
【概述】
功能失调性子宫出血病简称“功血”,是常见的一种妇科疾病。青春期功血发生于青春期少女,主要临床表现为子宫不规则出血,月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,有时经血淋漓数月,常伴贫血,BBT单相型。阴道脱落细胞呈不同数量的致密核,表层细胞无堆积皱褶现象。宫颈黏液结晶呈羊齿叶状,子宫内膜增殖或增殖过长,无分泌期现象。血内分泌检查E2和P低于正常值,或E2 正常,P值偏低等。
【病因病理】
多因精神过度紧张、环境改变、气候骤变、过度劳累、营养不良或全身性疾病等,通过大脑皮质的神经递质,影响下丘脑一垂体一卵巢轴功能失调,卵巢虽有雌激素分泌,卵泡能发育,但不能形成正常月经周期中的FSH及LH峰状分泌,因此无孕激素分泌,卵泡不能成熟,没有排卵,亦无黄体形成,以致月经紊乱,故有上述临床表现。
中医认为青春期功血是由于肾气稚弱,尚未充实,天癸初至,血海精血尚不充盈,冲任功能失调而致。
【诊断要点】
1.根据发病年龄、无排卵功血出血特点及有关化检进行诊断。
2.与血液病、肝病、甲状腺功能亢进或低下、性激素药物使用不当等引起的阴道不规则出血相鉴别。
【辩证分型】
1.肝肾阴虚 青春期少女初潮后阴道不规则出血,状如崩漏,经色红,头晕耳鸣,腰酸膝软,颧红咽干。舌红,脉细数。
2.脾肾阳虚 青春期少女阴道出血量多如崩,继而淋漓不净,色淡清稀,面色眈白,腰酸头晕,四肢不暖。舌淡胖,脉沉细无力。
3.血热妄行 少女阴道突然大量下血持续不止或淋漓不净,色深红,腹痛拒按,瘀块下后痛减,头晕面赤,口干多饮水。苔黄,舌红,脉滑数。
4.气阴两虚 少女阴道下血如崩,色鲜红,头晕乏力,口干便秘。舌红或光剥,脉细弱无力。
【分型治疗】
1.肝肾阴虚治法:滋阴清热调冲任。
方药;知柏地黄九加减。
知母12克 黄柏9克 生地30克 大白芍12克 山茱萸9克 女贞子12克 旱莲草20克阿胶10克(烊冲)侧柏叶15克 生蒲黄15克(包煎)丹皮10克加减:出血多如崩者,加大小蓟各15克、生牡蛎30克(先煎);血少者,去生蒲黄,加制首乌10克。
2.脾肾阳虚治法:健脾温肾调冲任。
方药:二仙汤加减。
仙茅12克 仙灵脾12克 女贞子10克 巴戟天9克 仙鹤草30克 紫石英15克 陈阿胶12克(烊冲)煅牡蛎30克(先煎)牛角(角思)15克菟丝子12克 黄芪15克加减:血多如崩欲虚脱者,另煎参附汤,吉林人参9克(或党参30克)、熟附子15克(先煎),煎至200毫升,2小时1次,分3次服完;血止后,去牛角(角思),加当归9克,仙鹤草减半量,阿胶用9克。
3.血热妄行治法:清热凉血调冲任。
方药:参考崩漏血热妄行型治疗。
4,气阴两虚型治法:益气养阴调冲任。
方药:生脉散合二至丸加减。
党参30克 麦冬15克 五味子9克 女贞子12克 旱莲草20克 枸杞子12克 生地榆15克生首乌12克 生牡蛎30克(先煎)加减:血多者,加生蒲黄12克(包煎)、茜草15克;另用云南白药胶囊,每2~4小时1次,每次2克,吞服;口干咽燥者,加沙参15克、丹皮9克。
【中成药】
1.生脉饮口服液 每日2次,每次l~2支,口服。用于阴虚者。
2.大补阴丸 每日3次,每次3克,吞服。用于阴虚者。
3.六味地黄丸(或左归丸)每日3次,每次3克,吞服。用于肝肾阴虚者。如阴虚火旺者用知柏地黄丸,服法如上。
4.右归丸 每日3次,每次3克,吞服。用于脾肾阳虚者。
5乌鸡白凤丸 每日3次,每次3克,吞服。用于气血虚弱或脾肾两虚者。
【简便方】
1.止血汤 仙鹤草50克、旱莲草30克、生蒲黄15克(包煎)、黄芪50克、小蓟草15克,出血多时煎服。
2.参考崩漏简便方。
3.血止后中药调整月经周期。参见内治法――中医药周期疗法。
【其它疗法】
参考崩漏的急救处理。
【注意事项】
1.青春期少女多处读书学习时期,由于学业较繁重,精神过度紧张,劳逸不当,亦有冷暖起居不慎,经期饮冷或冒雨、游泳等,导致下丘脑一垂体一卵巢轴功能失常而致功血。因此必需恰当安排学习与休息,起居适宜,可以防止本病的发生和发展。
2.参考崩漏的注意事项。
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