白果汤处方的作用和功效与禁忌

白果汤

【处方】：半夏3钱，麻黄3钱，款冬花3钱，桑皮3钱，甘草3钱，白果21个，黄芩1钱5分，杏仁1钱5分，苏子2钱，御米壳1钱。

半夏

又名：水玉、地文、和姑、害田、示姑、羊眼半夏、地珠半夏、麻芋果、三步跳、泛石子、老和尚头、老鸹头、地巴豆、无心菜根、老鸹眼、地雷公、狗芋头

性味：味辛；性温；有毒

功效：燥湿化痰；降逆止呕；消痞散结。主咳喘痰多；呕吐反胃；胸脘痞满头痛眩晕；夜卧不安；瘿瘤痰核；痈疽肿毒

麻黄

又名：龙沙、狗骨、卑相、卑盐

性味：辛；微苦；性温

功效：发汗解表；宣肺平喘；利水消肿。主风寒表实证；恶寒发热；无汗；头痛身疼；邪壅于肺；肺气不宣；咳嗽气喘；风水肿；小便不利；风湿痹痛；肌肤不仁以及风疹瘙痒；阴疽痰核

款冬花

又名：冬花

性味：辛、微苦，温。

功效：润肺下气，止咳化痰。用于新久咳嗽，喘咳痰多，劳嗽咳血。

甘草

又名：美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味：甘；平

功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒

白果

又名：鸭脚子、灵眼、佛指甲、佛指柑

性味：甘；苦；涩；性平；小毒

功效：敛肺定喘；止带缩尿。主哮喘痰嗽；白带；白浊；遗精；尿频；无名肿毒； 皶鼻；癣疮

黄芩

又名：腐肠、黄文、妒妇、虹胜、经芩、印头、内虚、空肠、子芩、宿芩、条芩、元芩、土金茶根、山茶根、黄金条根

性味：味苦；性寒

功效：清热泻火；燥湿解毒；止血；安胎。主肺热咳嗽；热病高热神昏；肝火头痛；目赤肿痛；湿热黄疸；泻痢；热淋；吐衄血；崩漏；胎热不安；痈肿疔疮

杏仁

又名：杏核仁、杏子、木落子、苦杏仁、杏梅仁、杏、甜梅。

性味：苦；温；有毒

功效：祛痰止咳；平喘；润肠；下气开痹。主外感咳嗽；喘满；伤燥咳嗽；寒气奔豚；惊痫；胸痹；食滞脘痛；血崩；耳聋；疳肿胀；湿热淋证；疥疮；喉痹；肠燥便秘

【功能主治】：哮喘痰盛。

【用法用量】：水煎，分2服。

【摘录】：《证治汇补》卷五

【病论】

哮喘中医辨证

(1)重寒证
其主要特征是喘咳，恶寒，无汗，肩凝，多嚏，或头痛鼻塞，痰白稀薄，舌白肢冷，脉浮而紧，口不渴而腻，或渴喜热饮。治宜温肺散寒，首方小青龙汤，继服加味定喘白果汤。小青龙汤(麻黄10 g，芍药15g，炙草7 5g，肉桂5g，干姜5g，细辛2 5g，半夏7 5g，五味子5g)。加味定喘白果汤(炒白果15g，麻黄10g，炙冬花15g，半夏10g，炙桑皮15g，苏子15g，杏仁15g，黄芩10g，甘草7 5g，川贝5g)。
(2)寒包火证
其症见畏风恶热，喘咳，痰粘稠色黄，脉弦滑数，苔黄舌边光红，口燥。治宜清金降火，首方加味五虎汤(麻黄10g，杏仁10g，石膏15g，甘草7 5g，茶叶5g，桑皮15g，马兜铃7 5g)。继服麻柴甘透汤(麻黄10g，柴胡10g，甘草10g，透骨草15g)。
(3)肺实证
喘咳，咽喉紧窒，咯痰不利，胸胁胀痛，舌苔黄腻，脉弦滑或沉数。治宜清肺理痰，首方加味清燥救肺汤(天冬15g，麦冬15g，甘草7 5g，知母10g，橘红10g，黄芩10g，桑皮15g，杏仁15g，枳壳1 5g，桔梗10g，茅根20g，蒌仁15g)。继服杏仁散(杏仁，川贝，紫菀，冬花，元参)，成人每次服10g，小儿酌减，姜蜜水送服。
(4)瘀塞证
胸脘痞闷，怯寒神疲，气短喘促，痰吐不利，舌白苔浊腻，脉迟涩。治宜开胸利膈，首方苏子降气汤(苏子15g，橘红10g，半夏10g，当归10g，前胡10g，桂枝10g，川朴10g，炙草7 5g)。继服桂枝加厚朴杏仁汤(杏仁5g，桂枝15g，芍药15g，炙草10g，生姜5g，厚朴15g，大枣10g)，水煎服，服后须臾啜稀粥一碗，以助药力。
治疗中遵循哮喘发时治标，平时治本的原则。发作时以定喘止咳为主;喘平后以调理脾胃为主，投用滋补肺肾，化痰调气之品，以巩固疗效。
临证上重寒证较多，寒包火证次之，尤以1～10岁儿童最多。半数儿童若护理不慎，最易感受寒邪，发生哮喘。
所用之杏仁散、麻柴甘透汤二方乃自拟经验方，杏仁散对肺实型喘咳效果好，麻柴甘透汤对寒包火证咳喘效果好。