白术汤
【处方】:白术1两2钱,人参半两,陈橘皮(汤浸,去白,炒)半两,附子(炮裂,去皮脐)半两,桂(去粗皮)半两,吴茱萸(水浸1宿,微炒)3分,干姜(炮)3分。
白术
又名:山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术
性味:味苦;甘;性温
功效:健脾益气;燥湿利水;止汗;安胎。主脾气虚弱;神疲乏力;食少少腹胀;大便溏薄;水饮内停;小便不利;水肿;痰饮眩晕;温痹酸痛;气虚自汗;胎动不安
人参
性味:甘、微苦,平。
功效:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。用于体虚欲脱,肢冷脉微,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,久病虚羸,惊悸失眠,阳痿宫冷;心力衰竭,心原性休克。
附子
性味:辛;甘;性热;有毒
功效:回阳救逆;补火助阳;散寒除湿。主亡阳欲脱;肢冷脉微;阳痿宫冷;心腹冷痛;虚寒吐泻久痢;阴寒水肿;阳虚外感;风寒湿痹;阴疽疮疡
吴茱萸
又名:食茱萸吴萸、茶辣、漆辣子、优辣子、曲药子、气辣子。
性味:辛;苦;热;小毒
功效:散寒止痛;疏肝下气;温中燥湿。主脘腹冷痛;厥阴头痛;疝痛;脚气肿痛;呕吐吞酸,寒湿泄泻
干姜
性味:辛、热。
功效:干姜温中散寒,回阳通脉,燥湿消痰。用于脘腹冷痛,呕吐泄泻,肢冷脉微,痰饮喘咳。
【制法】:上锉,如麻豆大。
【功能主治】:脾心痛如刺。
【用法用量】:每服5钱匕,水1盏半,煎至8分,去滓温服,日2次。
【摘录】:《圣济总录》卷五十五
【病论】
四物汤加味临床运用
四物汤具有补血的作用,可用于补血以治疗血虚;它又有调血的功效,凡血寒、血热、血瘀都可以用它来进行调理。《蒲辅周医疗经验》中说:“此方为一切血病通用之方。凡血瘀者,俱改白芍为赤芍;血热者,改熟地为生地。川芎量宜小,大约为当归之半,地黄为当归的二倍。”现笔者就临床应用此方的病例和体会介绍如下。
[b]舌麻案
[/b]邱某某,男,21岁,未婚,商人。1982年4月25日初诊。述舌麻已2月余,入夜尤甚。前医予天麻白术汤、天麻钩藤饮及通窍活血汤加减治之,疗效不佳,改用西药维生素B1、维生素C、维生素B6治之,月余未效。今诊,尚见面色苍白,心悸气短,舌质淡红,脉细弱等。遂辨为血虚舌麻。药用当归、川芎、白芍、首乌、酸枣仁各12g,生地、丹参各15g,谷芽30g,并连服24剂而诸恙皆除。继用归芍六君子汤加减调理,数剂而愈。
按:本病舌麻不强,与进食和语言均无影响。面色苍白,心悸短气,舌淡,脉细弱者,血虚也。故用上方养血滋阴而获良效。
[b]脱发案[/b]
李某某,男,34岁,已婚,干部。1976年5月19日初诊。述头发突然成片脱落已1月多,以枕部为甚。小者如1分硬币状,有3,大者似银元,有两个。局部皮肤光亮,柔软,微痒。曾服西药,未效,改用生姜擦患处,亦未见好转。今诊,见心中微烦,大便微结,小便黄,舌质红,苔薄黄,脉弦细数等。此乃血虚血热生风所致之脱发也,应养血凉血,清热祛风。药用生地24g,白芍、丹皮、栀子、银花、川芎、当归、首乌各12g,防风、荆芥各9g,并连服21剂而脱发区开始长出少许黑发,又进15剂,则脱发区已普遍长发,又续服12剂而愈。
按:发为血之余。脱发而伴见上述脉证,说明血虚血热并生风,故用四物汤养血,生地、丹皮、银花、栀子凉血,首乌助四物汤滋补阴血,荆芥、防风祛风而获良效。
[b]久病头痛案[/b]
修某某,男,42岁,已婚、工人。1967年3月28日初诊。患者述头痛已3年,时发时止,每月均发2~3次,其痛始终在头顶及头部右侧,为持续性刺痛,每发必痛数小时。其痛与情绪波动、天气变化均无明显关系。痛时,以手击痛处,初剧而后逐渐减轻。曾服西药1年余,服之痛止,停药不久,其痛又作。1966年7月15日改服中药,前医予川芎茶调散、小柴胡汤、补中益气汤、镇肝熄风汤、五虎追风散、温胆汤、龙胆泻肝汤加减治之,均未取效,自服单方10余首,也未见好转,又针灸、按摩两月余,其病依然如故。今诊,头痛发作,且伴欲吐不吐,苔薄白,舌质发紫,脉弦缓等。此乃瘀血头痛也。当活血化瘀,药用生地、丹参各15g,赤芍、川芎、当归、川牛膝各12g,地龙9g,2剂而头痛明显减轻,5剂而止。继令每周服上方2剂,连服3月,其痛未发。停药观察半年,也未见头痛发作。
按:本病所以辨为瘀血头痛者,一为前医用多种治法皆无效,二为头痛部位始终不移,三为伴有舌质发紫也。故用四物汤,并以赤芍易白芍,并加川牛膝、丹参、地龙活血通络而获奇效。
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