龙胆泻肝汤处方的功效与作用及禁忌

龙胆泻肝汤

【处方】：龙胆草、连翘、生地、黄芩、黄连、山栀、归尾、甘草、泽泻、车前子、木通、大黄。

龙胆草

又名：龙胆、苦胆草、胆草

性味：苦，寒。

功效：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，强中，湿疹瘙痒，目赤，耳聋，胁痛，口苦，惊风抽搐。

连翘

又名：旱连子、大翘子、空翘、空壳、落翘

性味：苦；性微寒

功效：清热解毒；消肿散结 风热感冒。主风热感冒；温病；热淋尿闭；痈疽；肿毒；瘰疬；瘿瘤；喉痹

黄芩

又名：腐肠、黄文、妒妇、虹胜、经芩、印头、内虚、空肠、子芩、宿芩、条芩、元芩、土金茶根、山茶根、黄金条根

性味：味苦；性寒

功效：清热泻火；燥湿解毒；止血；安胎。主肺热咳嗽；热病高热神昏；肝火头痛；目赤肿痛；湿热黄疸；泻痢；热淋；吐衄血；崩漏；胎热不安；痈肿疔疮

黄连

又名：王连、支连

性味：苦；寒

功效：清热泻火；燥湿；解毒。主热病邪入心经之高热；烦躁；谵妄或热盛迫血妄行之吐衄；湿热胸痞；泄泻；痢疾；心火亢盛之心烦失眠；胃热呕吐或消谷善饥；肝火目赤肿痛；以及热毒疮疡；疔毒走黄；牙龈肿痛；口舌生疮；聤耳；阴肿；痔血；湿疹；烫伤。

甘草

又名：美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味：甘；平

功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒

泽泻

又名：水泽、如意花、车苦菜、天鹅蛋、天秃、一枝花

性味：甘，寒。

功效：利小便，清湿热。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛；高血脂。

车前子

性味：甘，微寒。

功效：清热利尿，渗湿通淋，明目，祛痰。用于水肿胀满，热淋涩痛，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。

木通

又名：通草、附支、丁翁、丁父、葍藤、王翁、万年、万年藤、燕蕧、乌蕧、活血藤。

性味：苦；性寒

功效：清热利尿；活血通脉。主小便赤赤；淋浊；水肿；胸中烦热；喉喉疼痛；口舌生疮；风湿痹痛；乳汁不通；经闭；痛经

大黄

性味：苦，寒。

功效：泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤；上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。

【功能主治】：水疝。

【摘录】：《医学传灯》卷下

【病论】

高脂血症辨证论治

□ 洪文旭　陕西省中医药研究院 随着生活水平的提高，部分人由于活动量少，营养不平衡，因此患高脂血症者逐年增加。血脂乃血浆或血清中脂类的统称，包括许多脂溶性物质，其主要成分为胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸等。血中脂类含量超过正常值称为高脂血症。由于血浆脂质为脂溶性，在血液中须与蛋白质结合，成为水溶性复合物才能运转到全身，它与动脉粥样性硬化、糖尿病、脂肪肝、肾病等关系十分密切，尤其在心脑血管病的发病中有重要地位，应引起人们的高度重视。 高脂血症与肥胖有关，《灵枢·逆顺肥瘦》云：“广肩、广腋、广项、多脂、厚皮”，即指肥胖者，多由饮食不节，嗜食肥甘，好坐好静，七情劳伤等因素所致。病机为素体脾气不足，运化功能失常，易致湿浊内生，化为痰浊阻遏经络；情志影响使肝气郁结，肝阳上亢，木旺克土，脾胃受损，运化失司，湿浊化痰蕴热，使水谷精微不能正常输布而致。另外嗜食肥甘、醇酒乳酪也会使湿从内生。本病属于浊阻、痰湿、肥胖、湿热等范畴。辨证以脾、肾、肝、心为主，有虚有实。以虚证或本虚标实多见，实证少见，主要见于青年人。治疗以健脾理湿为主要原则，以补通并用为主。 脾胃湿热型 症见腹部痞满，纳呆呕恶，肢体困倦，眼睑有黄色斑，尿黄，舌苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿。方用朱良春的降脂减肥汤（制苍术、黄芪、草决明、丹参、泽泻、冬瓜皮、生山楂、仙灵脾、生薏仁、干荷叶、枳壳）加茯苓、绞股蓝、苦荞米治之。 脾虚痰浊型 症见腹胀纳呆，咳嗽有痰，肢体困倦，浮肿尿少，大便偏溏，舌苔白腻，舌体胖，脉滑。治宜健脾祛痰。方用二陈平胃汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草、苍术、厚朴）加山楂、麦芽、红曲、胆星、杏仁治之。 胃热腑实型 症见形胖体实，大便秘结，消谷善饥，喜食厚味，口渴欲饮，舌苔黄厚腻、脉弦有力。治宜清胃通腑。方用谢海洲的健胃消脂方（荷叶、黄芩、皂角子、泽泻、炙甘草）加大黄、枳实、黄芩、山栀、草决明治之。 肝郁化火型 症见烦躁易怒，面红目赤，头痛头晕，口干咽燥，尿黄便干，舌苔黄腻，脉弦。治宜清肝泻火。方用龙胆泻肝汤（龙胆草、山栀、黄芩、生地、泽泻、木通、车前草、柴胡、当归）加虎杖、茵陈治之。 脾肾两虚型 症见体倦乏力，腰酸腿软，腹胀纳呆，耳鸣眼花，月经失调，尿少浮肿，舌质红苔薄白，脉沉细。治宜健脾补肾。方用刘茂甫的益寿强身饮（菟丝子、枸杞子、生山楂、何首乌、丹参、合欢皮、覆盆子、五味子、红花）加桑寄生、女贞子、仙灵脾、茯苓、白术）治之。 气滞血瘀型 症见胸闷憋气、酸痛，痛有定处，动则加剧，舌质暗有瘀斑苔薄，脉弦细而涩。治宜活血理气。方用血府逐瘀汤（当归、生地、赤芍、川芎、桃仁、红花、柴胡、枳壳、牛膝、桔梗、甘草）加郁金、三七、丹参、生蒲黄治之。