龙虎丸处方的作用于功效

龙虎丸

【处方】：龙骨（煅）4两，虎骨（煅）4两，川芎4两，当归（洗）4两，桂圆肉（煮烂，捣膏）4两，熟地（煮烂，捣膏）4两，砂仁4两，木香4两，山楂4两，破故纸（盐炒）4两，防风4两，广皮4两，酸枣仁（炒）4两，杜仲（炒炭）4两，菟丝子4两，黄芩4两，贯众（炒炭）4两，白蒺藜4两（炒），川膝（浸）1钱，煅石膏1钱，神曲（炒）1钱，川贝（去心）1钱，木通1钱，甘草1钱。

龙骨

性味：甘涩；平；无毒

功效：镇惊安神；平肝潜阳；固涩；收敛。主惊痫癫狂；心悸怔忡；失眠健忘；头晕目眩；自汗盗汗；遗精遗尿；崩漏带下；久泻久痢；溃疡久不收口及湿疮

虎骨

性味：甘、辛，温。

功效：祛风通络，强筋健骨。用于风湿痹痛，脚膝酸软。

川芎

又名：芎藭、小叶川芎

性味：辛，温。

功效：活血行气，祛风止痛。用于月经不调，经闭痛经，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。

当归

又名：干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

性味：味甘；辛；苦；性温

功效：补血；活血；调经止痛；润燥滑肠。主血虚诸证；月经不调；经闭；痛经；症瘕结聚；崩漏；虚寒腹痛；痿痹；肌肤麻木；肠燥便难；赤痢后重；痈疽疮疡；跌扑损伤

砂仁

又名：缩沙蜜、缩砂仁、缩砂密

性味：味辛；性温

功效：化湿开胃；行气宽中温脾止泻安胎。主湿阻气滞；脘腹胀满；不思饮食；恶心呕吐；腹痛泄泻妊娠恶阻；胎动不安

木香

又名：蜜香、青木香、五香、五木香、南木香、广木香

性味：辛味辛；苦；性温

功效：行气止痛；调中导滞。主胞胁胀满足 ；脘腹胀痛；哎吐泄泻；痢疾后重。

山楂

性味：酸、甘、微温。

功效：消食健胃，行气散瘀。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，疝气疼痛；高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强。用于肉食积滞，泻痢不爽。

防风

又名：铜芸、回云、回草、百枝、百种、屏风、风肉

性味：味辛；甘；性微温

功效：祛风解表；胜湿止痛；解痉；止痒。主外感风寒；头痛身痛；风湿痹痛；骨节酸痛；腹痛泄泻；肠风下血；破伤风；风疹瘙痒；疮疡初起

酸枣仁

又名：枣仁、酸枣核。

性味：甘；平

功效：宁心安神；养肝；敛汗。主虚烦不眠；惊悸怔忡；体虚自汗、盗汗

杜仲

又名：思仙、思仲、木绵、檰、石思仙、扯丝皮、丝连皮、玉丝皮、丝棉皮

性味：甘；微辛；性温

功效：补肝肾；强筋骨；安胎。主腰脊酸疼；阳痿；尿频；小便余沥；风湿痹痛；胎动不安；习惯性流产。

菟丝子

又名：菟丝实、吐丝子、无娘藤米米、黄藤子、龙须子、萝丝子、黄网子、黄萝子、豆须子、缠龙子、黄丝子

性味：辛甘；平

功效：补肾益精；养肝明目；固胎止泄。主腰膝酸痛；遗精；阳痿；早泄；不育；消渴；淋浊；遗尿；目昏耳鸣；胎动不安；流产；泄泻

黄芩

又名：腐肠、黄文、妒妇、虹胜、经芩、印头、内虚、空肠、子芩、宿芩、条芩、元芩、土金茶根、山茶根、黄金条根

性味：味苦；性寒

功效：清热泻火；燥湿解毒；止血；安胎。主肺热咳嗽；热病高热神昏；肝火头痛；目赤肿痛；湿热黄疸；泻痢；热淋；吐衄血；崩漏；胎热不安；痈肿疔疮

贯众

又名：止泺、贯节、贯渠、百头、虎卷、扁苻、贯来、贯中、渠母、贯钟、伯芹、药渠、黄钟、伯萍、乐藻、草鸱头、伯药、药藻、凤尾草、蕨薇菜根、贯仲、管仲、绵马贯仲

性味：苦；涩；微寒；有小毒

功效：杀虫；清热；解毒；凉血止血。主风热感冒；温热癍疹；吐血；咳血；衄血；便血；崩漏；血痢；带下及钩、蛔、绦虫等肠寄生虫病

煅石膏

性味：甘、辛、涩，寒。

功效：收湿，生肌，敛疮，止血。外治溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。

神曲

又名：六神曲（《本草便读》）。

性味：甘辛，温。 ①《珍珠囊》："辛。" ②《汤液本草》："气暖，味甘。" ③《滇南本草》："性平，味甘。" ④《纲目》："甘辛，温，无毒。"

功效：健脾和胃，消食调中。治饮食停滞，胸痞腹胀，呕吐泻痢，产后瘀血腹痛，小儿腹大坚积。 ①《药性论》："化水谷宿食，症结积滞，健脾暖胃。" ②张元素："养胃气。治亦白荆。" ③《汤液本草》："疗脏腑中风气，调中下气，开胃消宿食。主霍乱心膈气，痰逆，除烦，破症结及补虚，去冷气，除肠胃中塞，不下食。能治小儿腹坚大如盘，胸中满，胎动不安，或腰痛抢心，下血不止。" ④《纲目》："消食下气，除痰逆霍乱泄痢胀满。闪挫腰痛者，煅过淬酒温服有效，妇人产后欲回乳者，炒研酒服二钱，日二。" ⑤《本草述》："治伤暑，伤饮食，伤劳倦，疟气痞证，水肿胀满积聚，痰饮咳嗽，呕吐反胃，霍乱，蓄血，心痛，胃脘痛，胁痛，痹痿眩晕，身重，不能食，黄疸。" ⑥《本草再新》："消瘰疬疽瘤。"

木通

又名：通草、附支、丁翁、丁父、葍藤、王翁、万年、万年藤、燕蕧、乌蕧、活血藤。

性味：苦；性寒

功效：清热利尿；活血通脉。主小便赤赤；淋浊；水肿；胸中烦热；喉喉疼痛；口舌生疮；风湿痹痛；乳汁不通；经闭；痛经

甘草

又名：美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味：甘；平

功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒

【制法】：上为细末，用方内桂圆膏、熟地膏合炼蜜为丸，3钱重。

【功能主治】：扶虚养气，补血化瘀。主一切吐血症；身体衰弱，劳伤失血，痰中带血，气虚咳嗽，心跳气短，自汗盗汗，不思饮食，精神疲倦，久病失调。

【用法用量】：每日早、晚各服1丸，藕汤送下。

【摘录】：《春脚集》卷四

【病论】

读《丹溪心法》 悟关幼波肝病理论

□ 刘汶 首都医科大学附属北京中医医院 关幼波为我国著名肝病大师，一生博览群书，精修医学，尤其对《丹溪心法》情有独钟，其著名的“痰瘀学说”、“气血理论”均传承于丹溪之作。但大师师古而不泥古，在古人的理论基础上又有所发扬创新。笔者沿大师的足迹，溯源而上，探幽索微，期以得其真传。 对于“痰瘀”的认识 丹溪治疗杂病多从“气、血、痰、郁”四个方面入手。丹溪云：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人生诸病，多生于郁。”提出越鞠丸解诸郁。解气郁药有香附、苍术、抚芎；解湿郁药有白芷、苍术、川芎、茯苓；解痰郁药有海石、香附、南星、瓜蒌；解热郁药有山栀、青黛、香附、苍术、抚芎；解血郁药有桃仁、红花、青黛、川芎；解食郁药有苍术、香附、山楂、神曲，并提出要根据四时用药，春加川芎，夏加苦参，秋冬加吴茱萸。关幼波认为，气、血、痰、食、火皆能成郁，尤以“痰”致郁为最顽固最难治，痰致气机阻滞，气机受阻则血行不畅，气血与痰胶着则为“痰瘀”。慢性肝病的进展变化，莫不由于痰瘀作祟。 丹溪对于痰致病有精辟论述：“痰之为物，随气升降，无处不到”，“百病中多有兼痰者，世所不知也。”高度注重“痰”在发病中的重要作用。丹溪关于“痰致病”的理论，奠定了后世对疑难杂病的病因病机学说。为难病、怪病的治疗提出了新的治疗途径。强调治疗时要以二陈汤为基本方“二陈汤一身之痰都管治，如要下行，加引下药，在上加引上药。”提出黄芩治疗热痰，竹沥化痰，五倍子治疗老痰，二陈汤加山栀子、黄连、黄芩治疗火痰。认为痰在胁下，非白芥子不能达，痰在皮里膜外，非姜汁、竹沥不可导达，痰在四肢，非竹沥不开，痰在咽喉中，燥不能出入，用化痰药加咸药软坚之味。对于海石的化痰作用，提出热痰能降，湿痰能燥，结痰能软，顽痰能消。高度肯定了海石治痰第一药的功效。对于“痰”和“郁”间互为因果、互根互用的密切关系，也做了精辟论述。“善治痰者不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣。” 关幼波丰富和发展了“痰瘀”学说，认为慢性肝病、肝之顽症，无不与“痰”有关。比如肝硬化，关幼波教授认为，肝硬化主要为肝郁失疏，肝血不足，正气受损，客邪侵入，或因湿热之邪未彻底清除，日益胶固，缠绵日久伤及脏腑气血，导致气滞血瘀痰凝于肝脏，肝脏日久出现实质性损害所致。临床上多是由于饮食无节，饮酒过度，或湿热毒邪所伤，致脾胃受伤，痰饮结聚，水湿内停，凝痰聚饮造成气机不畅，肝气郁滞，瘀血阻络。开始多因湿热之邪侵害肝脏，殃及脾胃；或酒食所伤，导致脾失健运，湿困日久而热蒸生痰，入于肝经，阻于血络，形成血瘀；抑或由于情志不畅，气失条达，肝气郁滞，木克脾土，脾虚失运，痰瘀交阻，气结于肝。 关幼波认为，肝硬化病因不外乎湿热疫毒入侵或酒食所伤，或肝积、黄疸等久病续发，由于肝脾相关，肝肾同源，病邪长期羁留肝脏可导致肝血耗伤，脾气虚弱，肾精亏虚，日久肝脾肾脏腑均虚弱。所以正气耗伤、气血不足是其本，痰瘀阻络是其标。本虚标实是肝硬化的基本病性，气虚痰瘀是肝硬化的基本病机，贯穿于肝硬化的整个发病过程，益气活血、化痰通络是肝硬化的基本治疗原则。关幼波治疗痰瘀，多用鳖甲、龟板、牡蛎、内金、山楂、水红花子、王不留行、夏枯草、郁金、赤芍、白芍、穿山甲、刘寄奴等化痰祛瘀，祛邪而不伤正。 对于“气血”的认识 丹溪对气血在人体的作用非常重视。他认为，疾病的发生，正气虚弱是关键，所以要补虚调气血。补气常用四君子汤，补血常用四物汤。在《补损》一篇里提出了大补丸、龙虎丸、补肾丸、补天丸、虎潜丸、补虚丸、补阴丸、三补丸、五补丸等等药物的功效及用法。如大补丸要“气虚以补气药下，血虚以补血药下，并不单用。”关幼波在治疗肝病中，特别重视“气血”在辨证施治中的重要作用，极力主张将气血与阴阳表里虚实寒热一起并称为“十纲”，且十纲以阴阳为总纲，下设气血、表里、寒热、虚实。 关幼波认为，疾病的发生、变化与预后，无不与气血的消长变化有关，尤其是肝病，关系更为密切。因为从生理上讲，肝主疏泄，调畅人体脏腑、气血、经络的气机，主管人体一身之气的“升降出入”，心气对血脉的推动运行，脾气的运化输布，肺气的宣发肃降，肾气的收纳气化，包括肝脏的升发主动等，无不有赖于肝脏的“调气”作用。另外，肝藏血，人卧则血归于肝，肝脏调节血量，以供人体之需。从这两点来讲，肝脏和气血的关系就极为密切，所以古人曰“肝脏体阴而用阳”。所以关幼波在治疗肝病尤其是慢性肝病时，均以补气养血为先，扶正以祛邪。关幼波总结出治肝要诀“扶正祛邪调理气血，调理肝脾肾，中洲要当先，扶正需解毒，湿热勿残留。”方中常用黄芪、当归、党参、白术、茯苓、山药、桑寄生、枸杞子等补气养血，健脾补肾。