回阳汤处方的功效与作用及禁忌

回阳汤

【别名】：托里回阳汤、回阳酒

【处方】：干姜（炮）2钱，附子（炮）2钱，人参3钱，白术3钱，黄耆3钱，当归2钱，陈皮2钱，甘草（炙）2钱，柴胡5分，升麻5分。

干姜

性味：辛、热。

功效：干姜温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，痰饮喘咳。

附子

性味：辛；甘；性热；有毒

功效：回阳救逆；补火助阳；散寒除湿。主亡阳欲脱；肢冷脉微；阳痿宫冷；心腹冷痛；虚寒吐泻久痢；阴寒水肿；阳虚外感；风寒湿痹；阴疽疮疡

人参

性味：甘、微苦，平。

功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。

白术

又名：山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味：味苦；甘；性温

功效：健脾益气；燥湿利水；止汗；安胎。主脾气虚弱；神疲乏力；食少少腹胀；大便溏薄；水饮内停；小便不利；水肿；痰饮眩晕；温痹酸痛；气虚自汗；胎动不安

黄耆

又名：戴糁（《本经》），戴椹、独椹、蜀脂、百本（《别录》），王孙（《药性论》），百药绵（侯宁极《药谱》），绵黄耆（《本草图经》），黄芪（《纲目》），箭芪（刘仕廉《医学集成》），土山爆张根（《新疆药材》），独根（《甘肃中药手册》），二人抬（《辽宁经济植物志》）。

性味：甘，微温。 ①《本经》："味甘，微温。" ②《别录》："无毒。生白水者，冷。" ③《药性论》："白水赤皮者，微寒。" ④《医学启源》："气温，味甘，平。"

功效：生用：益卫固表，利水消肿，托毒，生肌。治自汗，盗汗，血痹，浮肿，痈疽不溃或溃久不敛。炙用：补中益气。治内伤劳倦，脾虚泄泻，脱肛，气虎血脱，崩带，及一切气衰血虚之证。 ①《本经》："主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘。补虚。小儿百病。" ②《别录》："主妇人子脏风邪气，逐五脏间恶血。补丈夫虚损，五劳羸瘦。止渴，腹痛，泄痢，益气，利阴气。" ③《药性论》："治发背。内补，主虚喘，肾衰，耳聋，疗寒热。生陇西者下补五脏。蜀白水赤皮者，治客热。" ④《日华子本草》："黄耆助气壮筋骨，长肉补血，破癥癣，治瘰疬，瘿赘，肠风，血崩，带下，赤白痢，产前后一切病，月候不匀，消渴，痰嗽；并治头风，热毒，赤目等。""白水耆，排脓治血，及烦闷，热毒，骨蒸劳，功次黄耆；赤水耆，治血，退热毒，余功用并同上；木耆治烦，排脓力微宁黄耆，遇缺即倍用之。" ⑤《医学启源》："治虚劳自寒（’寒’一作’汗’），补肺气，实皮毛，泻肺中火，脉弦自汗，善治脾胃虚弱，内托阴证疮疡必用之药。" ⑥王好古："主太阴疟疾。" ⑦《本草备要》："生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热；炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃。生血，生肌，排脓内托，疮痈圣药。痘症不起，阳虚无热者宜之。"

当归

又名：干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

性味：味甘；辛；苦；性温

功效：补血；活血；调经止痛；润燥滑肠。主血虚诸证；月经不调；经闭；痛经；症瘕结聚；崩漏；虚寒腹痛；痿痹；肌肤麻木；肠燥便难；赤痢后重；痈疽疮疡；跌扑损伤

陈皮

又名：橘皮

性味：苦、辛，温。

功效：理气健脾，燥湿化痰。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

甘草

又名：美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味：甘；平

功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒

柴胡

又名：地熏、茈胡、山菜、茹草、柴草

性味：味苦；辛；性微寒

功效：解表退热；疏肝解郁，升举阳气。主外感发热；寒热往来；疟疾；肝郁胁痛乳胀；头痛头眩；月经不调；气虚下陷之脱肛；子宫脱垂；胃下垂

升麻

又名：周升麻、周麻、鸡骨升麻、鬼脸升麻

性味：味辛；甘；性微寒

功效：清热解毒；发表透疹；升阳举陷。主时疫火毒；口疮；咽痛；斑疹；头痛寒热；痈肿疮毒；中气下陷；脾虚泄泻；久痢下重；妇女带下；崩中

【功能主治】：脾肾虚寒，疮属纯阴，或药损元气，不肿痛，不腐溃；或腹痛泄泻，呕吐厥逆，或阳脱陷。

【用法用量】：托里回阳汤（《保婴撮要》卷十五）、回阳酒（《疡科选粹》卷二）。

【摘录】：《外科枢要》卷四

【病论】

弥散性血管内凝血诊疗技术

弥散性血管内凝血(DIC)，是在多种疾病发展过程中出现的一种严重的全身性血栓出血综合征。其主要特点是凝血，纤溶功能亢进，微循环障碍，进而引起出血，脏器损伤，血细胞破坏，甚至休克。如不及时治疗，可危及生命。病属中医“瘀血证”范畴。 [b]病因病机[/b] 热毒致瘀：热毒深入营血，煎熬血液，血行不畅、甚至瘀塞；或热邪迫血妄行，离经之血停滞而为瘀。 气虚致瘀：卒病耗伤正气，气虚不能统血，血不归经，发为出血，离经之血停滞而为瘀血。 血虚致瘀：血虚耗伤，阴血不足，血涩不行，瘀滞于内，旁出经外，发为出血，因虚而瘀，因瘀出血，离经之血又为瘀血，形成恶性过程。 阳衰致瘀：气血凝滞，血脉瘀涩而为病。 [b]辨证分型[/b] 热盛血瘀：皮肤发斑，其色紫暗，甚则衄血、咯血、便血、尿血等，身热口渴，或神昏谵语，舌质红绛或紫暗，无苔，脉沉细数。 [治法] 清热凉血，解毒化瘀。 [方药] 犀角地黄汤(《备急千金要方》)加味：主要药物：犀角(水牛角代)、牡丹皮、赤芍、生地黄。可加紫草、丹参增强凉血活血之效。若热毒较甚，可用清瘟败毒饮合血府逐瘀汤化裁以清热解毒、活血化瘀；神昏者可与安宫牛黄丸以清心开窍。 气虚血瘀：皮肤紫斑或有咯血、呕血、便血、尿血等，伴见神疲懒言，气短自汗，舌胖嫩苔白，脉沉无力或脉微欲绝。 [治法] 益气活血。 [方药] 四君子汤(《太平惠民和剂局方》)合血府逐瘀汤(《医林改错》)：主要药物：人参、白术、茯苓、甘草、当归、生地、桃仁、红花、牛膝、川芎、枳壳、桔梗、柴胡、赤芍。 若气虚较甚，可加黄芪补气行瘀。 血虚血瘀：皮肤紫斑，呕血、咯血、或便血、尿血，面色白无华，心悸，头晕眼花，舌淡或有瘀点，苔白，脉细数无力。 [治法] 补血化瘀。 [方药] 当归补血汤(《内外伤辨惑论》)合血府逐瘀汤(《医林改错》)：主要药物：当归、黄芪、桃仁、红花、生地黄、牛膝、枳壳、川芎、桔梗、柴胡、赤芍、甘草。若出血明显，可去赤芍、桃仁活血之品。 阳衰血瘀：皮肤紫斑，呕血、咯血、便血、尿血，面色苍黄而暗，唇紫，腹大肢肿，按之如泥，喜暖畏寒，四肢不温，舌淡紫有瘀斑，脉沉细涩。 [治法] 温阳益气，活血化瘀。 [方药] 急救回阳汤(《医林改错》)：主要药物：党参、附子、干姜、白术、桃仁、红花、甘草。 [b]适宜技术[/b] 1．针刺疗法 对呕吐拒药者，可针刺足三里、中脘、内关、强刺激，针用泻法。 2．灸法 艾灸穴取气海、关元、足三里、膻中，采用直接灸或悬灸，每穴4～5壮20分钟。用于DIC引起的休克者。 3．中成药 凉血口服液(水牛角、赤芍、生地黄、牡丹皮等)，每毫升含生药2克，每次30毫升。每日3～4次，疗程4～5天内，治疗各种感染引起的弥散性血管内凝血。 4．中药针剂 (1)丹参注射液：治疗流脑早期弥散性血管内凝血。用法：丹参注射液每毫升含生药2克，12岁以上16毫升，12岁以下8毫升，加入5％葡萄糖液100毫升静脉点滴，或40毫升静脉注射，每日1～3次。 (2)川芎嗪注射液：常用本药40～120毫克，加入5％～10％葡萄糖溶液250～500毫升中，静脉滴注，每日1～2次。 (3)血府逐瘀注射液：常用本药50毫升，加入5％～10％葡萄糖溶液250毫升中，于两小时内静脉滴注完毕，每日3～4次。 (4)红花泽兰注射液：常用20％红花泽兰注射液10～20毫升，加入10％葡萄糖溶液 100毫升，静脉滴注，每日1～2次。 (5)参麦注射液：每次10～20毫升，加入50％葡萄糖溶液20～30毫升，缓慢静脉推注，每隔15～60分钟，重复推注一次，连续使用3～5次。血压回升稳定后，以30～60毫升加入10％葡萄糖液或5％葡萄糖盐水500毫升中静脉滴注。用于DIC导致的休克者。 [b]预防护理[/b] 对败血症及感染性休克患者，可运用适量肝素预防DIC的发生；各种休克患者应设法改善微循环，纠正休克；预防和及时处理产科意外，如胎盘早期剥离、羊水栓塞、宫内死胎等，并及早结束妊娠；有羊水栓塞时，应早期应用肝素治疗；大手术患者，尽量减少组织损伤；避免输入库存过久的血液。（摘自《急症中西医诊疗技术》）