白玉膏

白玉膏

【别名】:秘传白玉膏

【处方】:白芷5钱,甘松5钱,炉甘石(煅)5钱,乳香(去油)5钱,山奈5钱,归尾5钱,樟脑5钱,五灵脂5钱,细辛5钱,没药(去油)3钱,象皮3钱,白蜡3钱,松香1钱,冰片1钱,麝香1钱,铅粉13两。

白芷

又名:虈、芷、芳香、苻蓠、泽芬、晼、白茞、香白芷

性味:味辛;性温

功效:祛风除湿;通窃止痛;消肿排脓。主感冒头痛;眉棱骨痛;牙痛;鼻塞;鼻渊;湿胜久泻;妇女白带;痈疽疮疡;毒蛇咬伤

甘松

又名:甘香松、香松

性味:味辛;甘;性温

功效:理气止痛;醒脾健胃。主脘腹胀痛;不国民饮食;牙痛;脚气

炉甘石

又名:甘石、卢甘石、芦甘石、羊肝石、浮水甘石、炉眼石、干石

性味:甘;平;温;无毒

功效:明目去翳;收湿止痒;敛疮生肌。主目赤肿痛;烂弦风眼;多泪怕光;翳膜胬肉;溃疡不敛;皮肤湿疮;阴部湿痒

乳香

又名:乳头香、塌香、马思答吉、天泽香、摩勒香、杜噜香、多伽罗香、浴香。

性味:味辛;苦;微温

功效:活血行气;通经止痛;消肿生肌。主心腹疼痛;风湿痹痛;经闭痛经;跌打瘀痛;痈疽肿毒;肠痈;疮溃不敛

樟脑

又名:韶脑、潮脑、脑子、油脑、树脑

性味:辛;热;有小毒

功效:通关窍;利滞气;辟秽浊;杀虫止痒;消肿止痛。主热病神昏;中恶猝倒,痧胀吐泻腹痛;寒湿脚气;疥疮顽癣;秃疮;冻疮;臁疮;水火烫伤;跌打伤痛;牙痛;风火赤眼

五灵脂

又名:药本、寒号虫粪、寒雀粪

性味:味苦;甘;性温

功效:活血止痛;化瘀止血;消积解毒。主心腹血气诸痛;妇女闭经;产后瘀滞腹痛;崩漏下血;小儿疳积;蛇蝎蜈蚣咬伤

细辛

又名:小辛、细草、少辛、细条、绿须姜、独叶草、金盆草、万病草、卧龙丹、铃铛花、四两麻、玉香丝。

性味:辛;温;小毒

功效:散寒祛风;止痛;温肺化饮;通窍。主风寒表证;头痛,牙痛;风湿痹痛;痰饮咳喘;鼻塞;鼻渊;口疮

没药

又名:末药。

性味:苦;平

功效:活血止痛;消肿生肌。主胸腹瘀痛;痛经;经闭;症瘕;跌打损伤;痈肿疮疡;肠痈;目赤肿痛

象皮

又名:亚洲象、印度象、灰象皮、白象皮、灰象皮、白象皮、象皮

性味:味甘;咸;性温

功效:止血敛疮;祛腐生肌。主外伤出血;溃疡久不收口;褥疮

松香

又名:松脂、松膏、松肪、松胶香、沥青、白松香、松胶、黄香、松脂香

性味:苦;甘;性温

功效:祛风燥湿;排脓拔毒;生肌止痛。主痈疽恶疮;瘰疬;瘘症;疥癣;白秃;疠风;痹症;金疮;扭伤;妇女白带;血栓闭塞性脉管炎。

冰片

又名:合成龙脑、梅片、艾粉、结片

性味:辛、苦,微寒。

功效:开窍醒神,清热止痛。用于热病神昏、痉厥,中风痰厥,气郁暴厥,中恶昏迷,目赤,口疮,咽喉肿痛,耳道流脓。

麝香

又名:遗香、脐香、心结香、当门子、生香、麝脐香、四味臭、元寸香、臭子、腊子、香脐子

性味:味辛;性温

功效:开窍醒神;活血散结;止痛消肿。主热病宰昏;中风痰厥;气郁暴厥;中恶昏迷;血瘀经闭;症瘕积聚;心腹急痛;跌打损伤;痹痛麻木;痈疽恶疮;喉痹;口疮;牙疳;脓耳

铅粉

又名:粉锡、解锡、水粉、胡粉、定粉、锡粉、丹地黄、流丹、鹊粉、流丹白毫、白膏、铅白、光粉、白粉、瓦粉、铅华、官粉、宫粉

性味:甘;辛;寒;有毒

功效:消积;杀虫;解毒;生肌;燥湿止痒。主疳积;虫积腹痛;痢疾;症瘕;疟疾;疥癣;痈疽溃疡;湿疹;口疮;丹毒;烫伤;狐臭

【制法】:先将麻油2斤,熬至烟起,离火,入白蜡、松香,又熬,不住手搅,看有大泡,入铅粉,陆续下,滚即取起,稍停,入火,如此数次,见有菊花纹小泡,便入前诸药,滚仍取起,至滴水成珠,入冰、麝,搅匀,待凝定,倾水2-3盏,入罐收贮。

【功能主治】:一切疮、疳疮。

【用法用量】:秘传白玉膏(《仙拈集》卷四)。

【摘录】:《奇方类编》卷下

【病论】

乳痨

乳痨
乳痨是以乳房结块如梅李,不痛,边界不清,皮肉相连,肿块化脓溃后脓出稀薄,疮口不易收敛,病程缓慢为主要表现的结核性疾病。纱》科理例·乳痈》云:“乳内肿一块如鸡子大,劳则作痛,久而不消,服托里药不应,此乳痨症也。”《外科大成·乳痨》云:“乳房结核初如梅子,数月不疗,渐大如鸡子,串延胸胁,破流稀脓白汁而实相通,外见阴虚等症。”
本病临床较少见,多发生在20—40岁妇女,以妊娠期和哺乳期发病率较高。相当于西医的乳房结核。
[病因病机]
多由素体肺肾阴虚,阴虚火旺,灼津为痰,痰火凝结而成;或由情志内伤,肝郁化火,耗伤阴液,痰凝气郁而成;或由肺痨、瘰疬、肾痨等病继发。
[诊断]
患者多原有结核病史,常为20—40岁已婚并曾生育的妇女。病程进展缓慢。
初起:乳房部一个或数个结节状肿块,大小不等,边界不清,硬而不坚,肤色如常,压痛不明显。
成脓:肿块逐渐增大,相互融合,与皮肤粘连,推之不动,压痛或隐隐作痛,皮色微红微肿,成脓较迟,常需数日之久。若肿块软化,则已形成寒性脓肿,多位于一侧乳房部偏上方。患侧腋窝淋巴结肿大。有时,肿块不软化,而发生纤维组织增生,引起病变乳房部的硬化,使乳房严重变形或乳头内陷。伴有潮热盗汗,形瘦食少,神疲乏力等症。
溃后:脓肿溃破后发生一个或数个窦道或溃疡,排出混有豆腐渣样碎屑的稀薄脓液,腐肉不脱,极难收口,或形成疮口日久难敛,或形成乳漏,局部有潜在性空腔或窦道。伴低热,盗汗,食欲不振等症。
辅助检查:活动期血沉加快,混合感染时白细胞总数及中性粒细胞升高。结核菌素试验活动期为强阳性。脓液涂片检查无脓细胞,有时可发现结核。胸部X线摄片有时可发现有结核性肋骨骨体炎存在,或肺部有显著的结核病灶。钼钯\线摄片可见多发性边界不清的结节状阴影,或单发性结节阴影,周围有钙化灶。必要时取活体组织病理切片检查。
[鉴别诊断]
乳岩多发于40—60岁的妇女,肿块多为单发,质地坚硬,表面高低不平,病情发展迅速,晚期患部皮肤呈典型橘皮样改变,肿块溃破后呈菜花样,时流血水,其味恶臭,同侧腋窝淋巴结肿大坚硬。
[辨证论治]
一、内治法
(一)气滞痰凝多见于初起阶段。乳房肿块,形如梅李,推之不移动,硬而不坚,不红不热,不痛或微痛,以后逐渐与皮肤粘连;伴心情不畅,胸闷胁胀:舌淡红,苔薄腻,脉弦。
辨证分析:体质素虚,肺肾阴虚,阴虚则火旺,火灼津为痰,痰火凝结,更兼肝气郁结,气滞痰凝,阻于乳络,而致乳房肿块质硬;肝气郁结,故心情不畅,胸闷胁胀;苔腻、脉滑为气郁痰凝之象。
治法:疏肝理气,化痰散结。
方药:开郁散合消瘰丸加减。
(二)正虚邪恋多见于成脓或溃后。乳房肿块增大变软,皮色微红微肿,压痛或隐隐作痛,久则可有乳头溢脓溢血;舌红,苔黄,脉数。
辨证分析:发病后失于治疗或治疗不当,正气渐虚,痰热之邪未能清除,故乳房肿块增大;热盛肉腐,肉腐为脓,故肿块变软,皮色微红微肿;病变蔓延至乳络,故乳头溢血溢脓;舌红、苔黄、脉数为有热之象。
治法:扶正托里透脓。
方药:托里消毒散加减。
(三)阴虚火旺多见于后期。溃后脓出稀薄,有败絮状物,疮口日久难敛,形成慢性溃疡或窦道;伴潮热盗汗,颧红形瘦,食欲减退;舌红,少苔,脉细数。
辨证分析:病程日久,以致耗伤气血,阴虚更甚,皮肉不得气血之濡养,故疮口日久难愈,脓水清稀;阴虚而虚火上炎,故见潮热盗汗、颧红、形瘦等症;舌红、少苔、脉细数为阴虚火旺之象。
治法:养阴清热。
方药:六味地黄汤合清骨散加减。
二、外治法
(一)初起用阳和解凝膏或回阳玉龙膏掺桂麝散敷贴。.
(二)成脓乳痨合并感染,肿块波动明显时,宜切开排脓。
(三)溃后切开排脓后或溃后疮口有腐肉,可用红油膏掺五五丹或七三丹盖贴;腐脱新生,可用生肌散、生肌白玉膏或生肌玉红膏等外敷;已形成窦道,可用红升丹或白降丹药捻插入,外盖红油膏,脓尽改用生肌散纱条或生肌玉红膏。
[其他疗法]
一、单方成药可兼服小金丹、芩部丹以提高疗效。
二、抗痨治疗按{全国结核病统一化疗方案》实施。初治病人可用链霉素0.75g肌注,每日1次;异烟肼0.3g,利福平0.45g,吡嗪酰胺1.5G,口服,每日1次。治疗2个月,再用异烟肼0.3g,利福平0.45g,口服,每日1次,或每周3次,连服4个月。
[预防与调摄]
1.积极治疗原发结核病灶。
2.保持心情舒畅,情绪稳定。
3.加强营养,忌食辛辣刺激性食物。
4、坚持用药,按医嘱完成疗程。

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