白术散
【处方】:白术3分,前胡3分(去芦头),葛根3分(锉),桑根白皮3分(锉),川升麻半两,赤芍药1两,石膏1两半,荆芥半两,子芩3分。
白术
又名:山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术
性味:味苦;甘;性温
功效:健脾益气;燥湿利水;止汗;安胎。主脾气虚弱;神疲乏力;食少少腹胀;大便溏薄;水饮内停;小便不利;水肿;痰饮眩晕;温痹酸痛;气虚自汗;胎动不安
前胡
性味:苦辛,凉。 ①《雷公炮炙论》:"味甘微苦。" ②《别录》:"味苦,微寒,无毒。" ③《药性论》:"味甘辛。" ④《滇南本草》:"性寒,味苦辛。" ⑤《纲目》:"味甘辛,气微平。"
功效:宣散风热,下气,消痰。治风热头痛,痰热咳喘,呕逆,胸膈满闷。 ①《别录》:"主疗痰满胸胁中痞,心腹结气,风头痛,去痰实,下气。治伤寒寒热,推陈致新,明目益精。" ②《药性论》:"去热实,下气,主时气内外俱热,单煮服佳。" ③《日华子本草》:"治一切劳,下一切气,止嗽,破症结,开胃下食,通五脏,主霍乱转筋,骨节烦闷,反胃,呕逆,气喘,安胎,小儿一切疳气。" ④《滇南本草》:"解散伤风伤寒,发汗要药,止咳嗽,升降肝气,明目退翳,出内外之痰。" ⑤《纲目》:"清肺热,化痰热,散风邪。"
葛根
又名:干葛、甘葛、粉葛、葛葛根、葛麻茹、葛子根、葛条根、鸡齐根。
性味:甘;辛;平
功效:解肌退热;发表透诊;生津止渴;升阳止泻。主外感发热;头项强痛;麻疹初起;疹出不畅;温病口渴;消渴病;泄泻;痢疾;高血压;冠心病
赤芍药
又名:木芍药(崔豹《古今注》),红芍药(《圣济总录》),赤芍(《药品化义》),臭牡丹根(《青海药材》)。
性味:酸苦,凉。 ①《本经》:"味苦,平。" ②《吴普本草》:"桐君:甘,无毒。岐伯:咸。李氏:小寒。雷公:酸。" ③《别录》:"酸,平微寒,有小毒。" ④《本草衍义》:"味涩苦。"
功效:行瘀,止痛,凉血,消肿。治瘀滞经闭,疝瘕积聚,腹痛,胁痛,衄血,血痢,肠风下血,目赤,痈肿。 ①《本经》:"主邪气腹痛,除血痹,破坚积,寒热疝瘕,止痛,利小便,益气。" ②《别录》:"通顺血脉,缓中,散恶血,逐贼血,去水气,利膀胱大小肠,消痈肿,时行寒热,中恶腹痛,腰痛。" ③《药性论》:"治肺邪气,腹中疞痛,血气积聚,通宣脏腑拥气,治邪痛败血,主时疾骨热,强五脏,补肾气,治心腹坚胀,妇人血闭不通,消瘀血,能蚀脓。" ④《日华子本草》:"治风补劳,主女人一切病并产前后诸疾,通月水,退热除烦,益气,天行热疾,瘟瘴惊狂,妇人血运,及肠风泻血;痔瘘、发背、疮疥,头痛,明目,目赤,胬肉。" ⑤《开宝本草》:"别本注云,利小便,下气。" ⑥《滇南本草》:"泻脾火,降气,行血,破瘀,散血块,止腹痛,退血热,攻痈疮,治疥癞。" ⑦《药品化义》:"泻肝火。"
石膏
又名:细石、细理石、软石膏、寒水石、白虎、玉大石、冰石
性味:辛甘;寒;无毒
功效:解肌清热;除烦止渴。主热病壮热不退;心烦神昏;谵语发狂;口渴咽干;肺热喘急;中暑自汗;胃火头痛;胃火牙痛;热毒壅盛;发斑发疹;口舌生疮;痈疽疮疡;溃不收口;汤火烫伤
荆芥
又名:假苏、鼠蓂、姜芥
性味:味辛;微苦;性微湿
功效:祛风;解表;透疹;止血。主感冒发热;头痛;目痒;咳嗽;咽喉肿痛;麻疹;痈肿;疮疥;衄血;吐血;便血;崩漏;产后血晕
【制法】:上为散。
【功能主治】:伤寒4日,腹胁胀满,心胸不利,四肢疼痛,咳嗽恶寒,喘急壮热。
【用法用量】:每服5钱,以水1大盏,加生姜半分,豆豉50粒,煎至5分,去滓温服,不拘时候。
【摘录】:《圣惠》卷九
【病论】
仲景用“水” 特色独具——兼答姚文轩、贾延利
□ 刘世恩 南阳张仲景医学研究所 《中国中医药报》6月16日刊登了姚文轩、贾延利《再议“几几(无钩挑)”之音义》一文,文中“从可食的角度看,做浆面条的浆水最有可能就是张仲景用的浆水”,并进一步推测“做浆面条用的浆水,是河南人做绿豆凉粉的副产品”云云,对于这种将仲景临证选用不同浆水,一概而论为同一物品的观点和随意凭个人主观想象的推测性判定,笔者认为有悖于仲景原旨原义。 仲景方选药精当,君臣佐使层次分明,煎服将息,法度严谨,且方随法出,法依证设,每一环节均紧密贴切,丝丝入扣。为使相关方药效能发挥至极,仲景在酒水、浆水及其他特质水的择用上就十分考究,且各取所宜,独具特色。 酒 水 白酒 用以入药 《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》篇,瓜蒌薤白白酒汤方:瓜蒌实一枚(捣),薤白半斤,白酒七升。瓜蒌薤白半夏汤方:瓜蒌实一枚,薤白三两,半夏半升,白酒一斗。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》篇,红蓝花酒方:红蓝花一两,白酒一大升。上述三方,白酒直接入方,与它药相伍,发挥协同作用。 用以制药 《伤寒论·太阳病脉证并治》篇抵当汤中,大黄三两,《伤寒论·阳明病脉证并治》篇大、小承气汤中,大黄四两,均需先用白酒清洗,以助大黄药力。 用以煎药 《金匮要略·妇人产后病脉证并治》篇下瘀血汤方:大黄二两,桃仁二十枚, 虫二十枚(熬,去足)。上三味,末之,炼蜜和为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合顿服之,新血下如豚肝。 用以服药 《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》篇当归芍药散、当归散、白术散,《金匮要略·妇人杂病脉证并治》篇土瓜根散、《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇大黄 虫丸、肾气丸、薯蓣丸、天雄散,《金匮要略·中风历节病脉证并治》侯氏黑散等均需用酒和后服,或直接用酒冲服。 清酒 用以煎药 《金匮要略·疟病脉证并治》篇中鳖甲煎丸,需清酒一斛五斗用于煎药,以达行药势之能。 用以制药 《伤寒论·阳明病脉证并治》篇调胃承气汤方中大黄四两,需用清酒洗,以助大黄泄热去实,推陈致新之用。 苦酒 用以入药 《伤寒论·少阴病脉证并治》篇,治疗咽中伤、生疮,不能语言的苦酒汤,《金匮要略·水气病脉证并治》篇黄芪芍桂苦酒汤方等均以苦酒直接入药。 用以制药 《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》篇乌梅丸中,乌梅三百枚,需用苦酒浸泡一宿,然后方能入药,以助乌梅酸敛之功。 特质水 甘澜水 《伤寒论·辨太阳病脉证并治》篇茯苓桂枝甘草汤,需甘澜水一斗煎药,以达温通心阳,化气行水之功。 潦水 《伤寒论·辨阳明病脉证并治》篇麻黄连翘赤小豆汤,以潦水一斗煎药,方能解表散邪,清热除湿退黄。 东流水 《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》篇泽漆汤,以东流水五斗煎药,方可获逐水通阳止咳平喘之效。 泉水 《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治》篇,百合地黄汤,只有用泉水二升煎药,方能全润肺清心,凉血清热之效。 井花水 《金匮要略·中风历节病脉证并治》篇风引汤,以井花水三升煎药,方可收重镇潜阳,清热熄风全效。 开水(麻沸汤) 《伤寒证·辨太阳病脉证并治》篇大黄黄连泻心汤,以开水三升,浸泡须臾,即可服用,以全清热消痞之能。 蜂蜜和水 《金匮要略·呕吐哕下利病脉证并治》篇大半夏汤,以水一斗三升,白蜜一升,调和后再用勺子扬二百四十遍煎药,以尽收补脾和胃,降逆止呕之全效。 浆 水 有关仲景用浆水、清浆水、醋浆水等条文,姚文轩、贾延利老师已在《再议“几几(无钩挑)”之音义》一文进行了详细统计,此不再赘述,笔者仅就仲景何以用百姓浆线的水煎煮枳实栀子豉汤作一补充说明。 依《伤寒论》393条原文分析,仲景既言“大病瘥后”,定指伤寒病久病、重病初愈,机体尚处在康复阶段,此时五脏六腑、四肢百骸均处在相对虚弱状态之下,又因劳作而复发,选用枳实栀子豉汤,一则清宣郁热,透邪外出,再则宽中健脾和胃培补后天生化之源,进而达到邪出正复之目的,仲景在《禽兽鱼虫禁忌并治第二十篇》明确指出“脾病禁酸”,大病劳发,脾胃虚弱之时,何以用酸浆水煎药呢?因此,若把清浆水误认为酸浆水实属违背圣义,此其一。 其二,仲景时代人们习惯把酸类饮品称为苦酒或醋浆水,《伤寒论》、《金匮要略》中不少条文曾选用本品或作为煎料、或直接入药,此处直言清浆水而不言苦酒、醋浆水等,仲景又何以故设玄机呢?因此,清浆水实属浆水、醋浆水、苦酒之外的其他物品。 其三,仲景用水十分考究,各种水的选用均具很强的针对性,若将苦酒、醋浆水、浆水、清浆水混同一等,不符合仲景遣方用药准则。 其四,仲景选用百姓浆线的水煎煮枳实栀子豉汤,不仅属“易取之物”,尤其符合病证所需。笔者多年来,每用枳实栀子豉汤时,就用该浆线水煎药,事半功倍,收效极佳。 其五,姚文轩、贾延利二位老师推测清浆水是河南人做浆面条用的浆水,进而推测该浆水是“做绿豆凉粉的副产品”。绿豆,又称青小豆,学名:Vigna radiate,是一种豆科,蝶形花亚科豇豆属植物,原产于印度、缅甸等地区,该植物隋、唐之后方引进我国。绿豆之名最早载于《开宝本草》一书,仲景时代,中原尚无此物种。在交通不便,信息相对闭塞的东汉末年,异国他乡的绿豆不可能被百姓广泛使用,更谈不上人们对其药用价值的认知,因此,我国第一部药学专著《神农本草经》便无此品种。再有,早生于仲景71年的南阳人张衡在《南都赋》中对当时南阳田园的各种植物进行了详细记载,同样也无绿豆一物。鉴于历史客观存在,若将清浆水误认为是“做绿豆凉粉的副产品”一说,着实令人无法认同。 另外,关于《再议“几几(无钩挑)”之音义》一文,提到的“几几(无钩挑)”前边加“不”或没有加“不”的问题,不过是人们语言习惯而已,无论加与不加均不影响语句中痛、痒、强等意思的表白。
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