白术散处方有什么用？

白术散

【处方】：白术1两，前胡1两（去芦头），桂心3分，甘草半两（炙微赤，锉），附子1两（炮裂，去皮脐），五味子半两，干姜半两（炮裂，细碎），诃黎勒皮1两，厚朴1两（去粗皮，涂生姜汁炙令香熟）。

白术

又名：山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味：味苦；甘；性温

功效：健脾益气；燥湿利水；止汗；安胎。主脾气虚弱；神疲乏力；食少少腹胀；大便溏薄；水饮内停；小便不利；水肿；痰饮眩晕；温痹酸痛；气虚自汗；胎动不安

前胡

性味：苦辛，凉。 ①《雷公炮炙论》："味甘微苦。" ②《别录》："味苦，微寒，无毒。" ③《药性论》："味甘辛。" ④《滇南本草》："性寒，味苦辛。" ⑤《纲目》："味甘辛，气微平。"

功效：宣散风热，下气，消痰。治风热头痛，痰热咳喘，呕逆，胸膈满闷。 ①《别录》："主疗痰满胸胁中痞，心腹结气，风头痛，去痰实，下气。治伤寒寒热，推陈致新，明目益精。" ②《药性论》："去热实，下气，主时气内外俱热，单煮服佳。" ③《日华子本草》："治一切劳，下一切气，止嗽，破症结，开胃下食，通五脏，主霍乱转筋，骨节烦闷，反胃，呕逆，气喘，安胎，小儿一切疳气。" ④《滇南本草》："解散伤风伤寒，发汗要药，止咳嗽，升降肝气，明目退翳，出内外之痰。" ⑤《纲目》："清肺热，化痰热，散风邪。"

甘草

又名：美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味：甘；平

功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒

附子

性味：辛；甘；性热；有毒

功效：回阳救逆；补火助阳；散寒除湿。主亡阳欲脱；肢冷脉微；阳痿宫冷；心腹冷痛；虚寒吐泻久痢；阴寒水肿；阳虚外感；风寒湿痹；阴疽疮疡

五味子

又名：北五味子、辽五味子

性味：酸、甘，温。

功效：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗，盗汗，津伤口渴，短气脉虚，内热消渴，心悸失眠。

干姜

性味：辛、热。

功效：干姜温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，痰饮喘咳。

厚朴

又名：川朴、紫油厚朴

性味：苦、辛，温。

功效：燥湿消痰，下气除满。用于湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。

【制法】：上为粗散。

【功能主治】：阴毒伤寒，心胸满闷，喘促，四肢厥逆。

【用法用量】：每服4钱，以水1中盏，煎至6分，去滓稍热服，不拘时候。如人行10里再服。

【摘录】：《圣惠》卷十一

【病论】

从脾论治儿科疾病——李家民学术思想浅述

天津中医药大学第二附属医院李家民主任从事中医儿科工作已近40年，秉承享誉津门的“小儿王”任宝成老中医的思想，注重“脾胃学说”，结合任老的验案及其自身多年的临床经验，继承和发扬“脾胃论”的学说，逐渐形成了有自身特色的学术思想——以“脾胃为中心，整体调理，治病与防病并举”。 以脾胃为中心 防治小儿消化系统疾病 脾胃学说是祖国医学理论体系中的一个重要组成部分，它奠基于《内经》，形成于东垣，发展于景岳、薛己、叶天士等医家。金元四大家之一的李东垣，在《内经》的理论基础上，提出了脾胃内伤学说，阐发了“内伤脾胃，百病由生”的精辟论点。在生理上，强调脾主升清；在病因方面，多责之于“阳气不足”；在治疗上，着重温补脾阳，升提阳气。 李家民深刻领会《内经》及东垣《脾胃论》的精神实质，并将其理论灵活地运用到儿科疾病的证治上。李家民提出了其主要学术思想——重点强调小儿“脾阳”，认为消化系疾病是小儿临床常见的的疾病，概因小儿“脏腑娇嫩，形气未充”，小儿“脾常不足”，加之喂养不当、寒热不调或肠道外感染等因素，容易使小儿发生脾胃疾病，如积滞、泄泻、厌食、腹痛、便秘等常见病。又因小儿自我调节能力差，病机变化快，易虚易实，“脾阳易伤”，故容易出现“脾虚”，或病初为实证很快转化为“脾虚”的病机。故而成立了有中医特色的“脾胃病”专科门诊，以“脾胃为中心，整体调理，治病与防病并举”，进一步发挥中医重视小儿体质的优势，重视未病先防，已病防变，既病速愈。 基于重视“脾阳”的学术观点，李家民用药注重甘温之剂，取方多由四君子汤、参苓白术散等化裁而来。即使对于外感发热患儿，必须使用凉解之法者，也必强调用药尽量轻灵、轻宣，中病即止，不可过汗、过下，以免重伤脾阳。《脾胃论·脾胃虚实传变论》曰:“脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。”可见脾胃是元气之源，元气又是人身之本，脾胃伤则元气衰，元气衰则疾病所由生。故在儿科疾病的治疗方面，更应注重小儿之“脾阳”，顾护胃气；调理脏腑，培养元气。 论治小儿杂病以脾胃为先导 人以气血为本，脾胃为气血生化之源，李家民认为无论何邪所侵，何脏所损，病久必伤脾胃，皆能困脾伤胃，而饮食、药物的摄入，运化、吸收、输布、排泄，全赖脾胃出入气机功能的强弱。《医林绳墨》有“脾胃一虚，则脏腑无所禀受，百脉无所交通，气血无所荣养，而为诸病”。由此进一步说明了脾胃与气血、脏腑，与百病有着密切的关系。由于脾胃的这些特性，因此治疗各种疾病均须兼顾脾胃。《扁鹊心书》有“脾为五脏之母”之说，就是强调了脾胃在人体中的重要性。李家民一贯强调治疗小儿各种疾病都应以调畅脾胃为重点，如小儿咳嗽，多因外邪袭肺所致，似与脾胃无关，然而却早有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说，脾为气机升降之枢纽，脾失健运，脾气不升，则痰浊壅肺，肺失宣泄而咳嗽反复发作。《医宗必读》有“治痰不理脾胃，非其治也”。故在解表宣肺之剂中仍应注重调脾和胃，以化痰理气，治病求本。 治未病亦重在调理脾胃 治未病最早源于中医学的经典著作《黄帝内经》，《素问·四气调神大论》载“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”是对治未病的最为经典的论述，明确提出了“未病先防”的思想内涵。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证并治》中“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的论述进一步明确提出了既病防变的重要思想。张仲景将治未病的理论与临床实践紧密相结合，提出“四季脾旺，不受邪”。小儿的生理特点是脏腑娇嫩，形气未充。病理特点为肺脏娇嫩，脾常不足，肾常虚。小儿正气亏虚，卫外机能未固，病邪每易从皮毛或口鼻侵入，加之寒温不能自调，乳食不知自节等因素，易外感六淫、疫疠等邪，而出现各种症状。而脾胃既是后天之本，又可充养卫气，以增强其防卫功能，抵御外邪侵袭。所谓“四季脾旺不受邪”，是说春、夏、秋、冬四季，分主于肝、心、肺、肾四脏，而脾不主时而旺于四季，即四脏中皆有胃气也。也就是说，脾胃在一年四季中对人体抗御外邪都起着重要的防卫作用，因此，脾胃的盛衰，关系到人体抗病能力的强弱，若脾胃健旺，身体强壮，则邪气不易入侵。可见脾胃调和，正气充旺则体质强健，抗邪抗病能力较强。由此可见，注重调理脾胃，是儿科治未病思想的重要方面。 针对中医儿科治未病，李家民根据多年的行医经验，采用“补脾、运脾、醒脾”三步法原则，即在预防疾病、治疗疾病、病后调理中，仍以“脾胃”为中心。防病之时以“补脾”为主，脾气在人体整个气机运化中处于枢纽地位，从生理上来说，脾胃本身有运化的功能，脾胃能正常运化，水谷精微得布，则全身气机气化得助，是保证人体健康无疾之路。故医圣张仲景曾说“四季脾旺不受邪”，反之如“内伤脾胃，百病由生”。既病防变以“运脾”为要，因各脏器疾病皆可伤及脾胃，影响脾胃运化，而脾胃为气血生化之源，所以在对症治疗中同时注意调理脾胃，使气血生化有源，可增强机体的抗病能力，有利于疾病的向愈。《医林绳墨》有“脾胃一虚，则脏腑无所禀受，百脉无所交通，气血无所荣养，而为诸病”。病后调理重在“醒脾”，许多患儿在临床症状缓解或痊愈后，仍食欲差，身体虚弱，大多有余邪困胃，胃气不醒之证。醒脾即是祛除实邪之困遏，恢复健运功能，亦有诱导小儿开胃之意，临床多用轻清芳香走窜之品如藿香、佩兰、白豆蔻、砂仁等。李家民基于疾病瘥后“脾胃气尚弱，不能消谷”之理，强调“节制饮食，以养脾胃”作为预防的原则。 李家民十分重视小儿饮食调养，认为食物对人体的滋养作用，本身就是最重要的增进健康、益寿延年的途径。合理安排饮食，可保证机体的营养，使五脏功能旺盛，气血充实，提高适应自然界变化的应变能力，增强抵御外邪的力量。故其在行医中经常指导家长对小儿的饮食调护，提倡合理的膳食结构，“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精气”。 李家民主张治未病要因人﹑因地﹑因时制宜。人有老幼、男女、胖瘦以及九种体质分别，地有东、西、南、北、中之分，时有一年四季之分，这些不同特点，决定了治未病时的“同中存异”、“异中存同”的必然性。 (于滨)