加味玉屏风散处方的功效与作用及禁忌

加味玉屏风散

【处方】：黄耆、白术、防风、当归、苡仁、茯苓、牛膝、卑代、桂心、甘草。

黄耆

又名：戴糁（《本经》），戴椹、独椹、蜀脂、百本（《别录》），王孙（《药性论》），百药绵（侯宁极《药谱》），绵黄耆（《本草图经》），黄芪（《纲目》），箭芪（刘仕廉《医学集成》），土山爆张根（《新疆药材》），独根（《甘肃中药手册》），二人抬（《辽宁经济植物志》）。

性味：甘，微温。 ①《本经》："味甘，微温。" ②《别录》："无毒。生白水者，冷。" ③《药性论》："白水赤皮者，微寒。" ④《医学启源》："气温，味甘，平。"

功效：生用：益卫固表，利水消肿，托毒，生肌。治自汗，盗汗，血痹，浮肿，痈疽不溃或溃久不敛。炙用：补中益气。治内伤劳倦，脾虚泄泻，脱肛，气虎血脱，崩带，及一切气衰血虚之证。 ①《本经》："主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘。补虚。小儿百病。" ②《别录》："主妇人子脏风邪气，逐五脏间恶血。补丈夫虚损，五劳羸瘦。止渴，腹痛，泄痢，益气，利阴气。" ③《药性论》："治发背。内补，主虚喘，肾衰，耳聋，疗寒热。生陇西者下补五脏。蜀白水赤皮者，治客热。" ④《日华子本草》："黄耆助气壮筋骨，长肉补血，破癥癣，治瘰疬，瘿赘，肠风，血崩，带下，赤白痢，产前后一切病，月候不匀，消渴，痰嗽；并治头风，热毒，赤目等。""白水耆，排脓治血，及烦闷，热毒，骨蒸劳，功次黄耆；赤水耆，治血，退热毒，余功用并同上；木耆治烦，排脓力微宁黄耆，遇缺即倍用之。" ⑤《医学启源》："治虚劳自寒（’寒’一作’汗’），补肺气，实皮毛，泻肺中火，脉弦自汗，善治脾胃虚弱，内托阴证疮疡必用之药。" ⑥王好古："主太阴疟疾。" ⑦《本草备要》："生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热；炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃。生血，生肌，排脓内托，疮痈圣药。痘症不起，阳虚无热者宜之。"

白术

又名：山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味：味苦；甘；性温

功效：健脾益气；燥湿利水；止汗；安胎。主脾气虚弱；神疲乏力；食少少腹胀；大便溏薄；水饮内停；小便不利；水肿；痰饮眩晕；温痹酸痛；气虚自汗；胎动不安

防风

又名：铜芸、回云、回草、百枝、百种、屏风、风肉

性味：味辛；甘；性微温

功效：祛风解表；胜湿止痛；解痉；止痒。主外感风寒；头痛身痛；风湿痹痛；骨节酸痛；腹痛泄泻；肠风下血；破伤风；风疹瘙痒；疮疡初起

当归

又名：干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

性味：味甘；辛；苦；性温

功效：补血；活血；调经止痛；润燥滑肠。主血虚诸证；月经不调；经闭；痛经；症瘕结聚；崩漏；虚寒腹痛；痿痹；肌肤麻木；肠燥便难；赤痢后重；痈疽疮疡；跌扑损伤

茯苓

又名：茯菟、松腴、不死面、松薯、松木薯、松苓

性味：甘；淡；平

功效：渗湿利水；健脾和胃；宁心安神。主小便不利；水肿胀满；痰饮咳逆；呕吐；脾虚食少；泄泻；心悸不安；失眠健忘；遗精白浊

牛膝

又名：百倍、牛茎、脚斯蹬、铁牛膝、杜牛膝、怀牛膝、怀夕、真夕、怀膝、土牛膝、淮牛膝、红牛膝、牛磕膝、牛克膝、牛盖膝、粘草子根、牛胳膝盖、野牛充膝、接骨丹、牛盖膝头

性味：苦；酸；性平

功效：补肝肾；强筋骨；活血通经；引敌国（火）下行；利尿通淋。主腰膝酸痛；下肢痿软；血滞经闭；痛经；产后血瘀腹痛；征瘕；胞衣不下；热淋；血淋；跌打损伤；痈肿恶疮；咽喉肿痛

甘草

又名：美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味：甘；平

功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒

【功能主治】：膝眼风，寒湿偏胜者。

【摘录】：《外科真诠》卷上

【病论】

加味玉屏风散治疗女性免疫性不孕

山东省泰安市中医二院的弭超医师运用加味玉屏风散治疗女性免疫性不孕144例，取得了满意的疗效。《陕西中医》2004年第25卷第11期中对此作了报道。
弭超医师选择该病患者144例，运用加味玉屏风散进行治疗，其方由黄芪、熟地黄、当归、菟丝子、土茯苓、白花蛇舌草、虎杖、防风、白术、覆盆子、败酱草、甘草所组成，在治疗中随症加减：经前胸闷烦躁、乳房胀痛者加柴胡、制香附、炒麦芽、炒枳壳、陈皮；口干咽燥，午后潮热者加知母、黄柏、麦冬、山茱萸；月经后期，四肢不温、腰腿酸痛者加仙灵脾、杜仲；带下量多者，色黄、黏稠、气味腥臭者加忍冬藤、芡实；经行腹痛、量多、夹有血块者加赤芍、丹皮、延胡索。水煎服，每日1剂。疗程30～60天，平均45天。
经治疗后，144例患者中，妊娠86例，占59.78%，总有效率为92.41%。
女性免疫性不孕无明显的寒热虚实症状，根据现代免疫学观点，与中医“邪之所凑，其气必虚”的理论，辨为虚证。加味玉屏风散方中黄芪、白术、防风为玉屏风散原方，可提高巨噬细胞吞噬功能，有助于机体T细胞亚群恢复正常，增强细胞免疫，并能抗变态反应，具有脱敏作用；玉屏风散合当归、熟地黄益气养血活血，对提高红细胞的免疫功能有促进作用；玉屏风散合覆盆子、菟丝子益气健脾补肾，增强肾上腺皮质功能，对治疗阳虚病证疗效明显；玉屏风散合土茯苓、白花蛇舌草、虎杖、败酱草、金银花、甘草具有抗菌、抗病毒、抗炎作用，并助机体免疫调节。临床疗效观察结果表明，加味玉屏风散治疗女性免疫性不孕确有良效。（本版所刊处方请在医师指导下使用）