半夏汤处方的作用于功效

半夏汤

【处方】：半夏5两，麦门冬5两，吴茱萸3两，当归3两，阿胶3两，干姜1两，大枣12个。

半夏

又名：水玉、地文、和姑、害田、示姑、羊眼半夏、地珠半夏、麻芋果、三步跳、泛石子、老和尚头、老鸹头、地巴豆、无心菜根、老鸹眼、地雷公、狗芋头

性味：味辛；性温；有毒

功效：燥湿化痰；降逆止呕；消痞散结。主咳喘痰多；呕吐反胃；胸脘痞满头痛眩晕；夜卧不安；瘿瘤痰核；痈疽肿毒

麦门冬

又名：虋冬、不死药、禹余粮

性味：甘；微苦；寒

功效：滋阴润肺；益胃生津；清心除烦。主肺燥干咳；肺痈；阴虚劳嗽；津伤口渴；消渴；心烦失眠；咽喉疼痛；肠燥便秘；血热吐衄

吴茱萸

又名：食茱萸吴萸、茶辣、漆辣子、优辣子、曲药子、气辣子。

性味：辛；苦；热；小毒

功效：散寒止痛；疏肝下气；温中燥湿。主脘腹冷痛；厥阴头痛；疝痛；脚气肿痛；呕吐吞酸，寒湿泄泻

当归

又名：干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

性味：味甘；辛；苦；性温

功效：补血；活血；调经止痛；润燥滑肠。主血虚诸证；月经不调；经闭；痛经；症瘕结聚；崩漏；虚寒腹痛；痿痹；肌肤麻木；肠燥便难；赤痢后重；痈疽疮疡；跌扑损伤

阿胶

又名：傅致胶、盆覆胶、驴皮胶

性味：味甘；性平

功效：补血；止血；滋阴；润燥。主血虚证；虚劳咯血；吐血；尿血；便血；血痢；妊娠下血；崩漏；阴虚心烦失眠；肺虚澡咳；虚风内动之痉厥抽搐。

干姜

性味：辛、热。

功效：干姜温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，痰饮喘咳。

大枣

性味：甘，温。

功效：果（大枣）：补中益气，养血安神。用于脾虚食少，乏力便溏，妇人脏躁。 树皮：消炎，止血，止泻。用于气管炎，肠炎，痢疾，崩漏；外用治外伤出血。 根：行气，活血，调经。用于月经不调，红崩，白带。

【功能主治】：妊娠9月，卒得下痢，腹满悬急，胎上冲心，腰背痛不可转侧，短气。

【用法用量】：上(口父)咀，以水9升，煮取3升，去滓，加白蜜8合，微火上温，分4服，痢即止。一方用乌雌鸡1只，煮汁以煎药。

【各家论述】：《千金方衍义》：今以孕母卒得下痢，腹满悬急，故用半夏以辟肠垢；姜、萸以散腹满；归、胶以护荣血；冬、枣以行津液，此皆恒用之品，其理易明。独是白蜜奥旨崇古未讲，盖蜜能通肠，而利反用之，必四服痢止肠垢去而正气复，胎自安矣。

【摘录】：《千金》卷二

【病论】

叶天士治胸痹3法

□ 王业龙　安徽省岳西县王业龙中医诊所 叶天士是清代著名的医家。他一生忙于诊务，鲜少著述，其中《临证指南医案》是由其门人华岫云经数年随见随录采辑而成。全书共十一卷，以疾病为纲分为89门，广涉内、外、妇、儿、五官各科，每病列医案若干，后附叶氏门人等所撰论治一篇。其中对胸痹的治疗主要体现在重阳气、治痰涎、活血通络3个方面。 重阳气 温通心阳 素体心气不足或心阳不振，阴寒之邪乘虚侵袭，致寒凝心中，气机阻滞，胸阳失展，心脉痹阻。正如《医门法律》中所说：“胸痹心痛，然总因阳虚，故阴得乘之。”叶氏谓此为“中阳困顿，浊阴凝凛”。临证可见胸痛彻背，背痛彻心，不思饮食，甚则呼吸不通，捶背稍缓。在治疗上，叶氏指出：“温通阳气在所必施。”宗仲景法，以瓜蒌薤白桂枝汤、瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤等“辛滑微通其阳”并加干姜温中助阳，茯苓甘草补中化痰，生姜散寒饮、化痰浊。本法在临床上已广泛应用，若见寒凝滞重者，宜配合苏合香丸、冠心苏合丸等芳香温通之品。 温阳化饮 脾胃素虚之体，或饮食不当损伤脾胃，致中阳不运，水饮内停，上凌心胸，胸中气机不利，升降失常，清阳不升。症见咳甚，呕吐饮食，便溏或大便不爽，胸痹如闷。叶氏以苓桂术甘汤加姜汁通阳化气，健脾祛湿。对于饮阻气机不利，升降失常者，叶氏则用薤白、杏仁、厚朴等调畅气机，用茯苓、半夏、姜汁等化痰除饮。临床上见有中焦虚寒之象者，宜配理中丸祛寒健脾益气，使中焦气旺，升降复常，胸痹可愈。 治痰涎 涌吐痰涎 胸痹患者素有胸中阳气不畅，又因寒饮痰浊阻于胸中，使胸中阳气受阻，气机逆乱，症见“脉沉如伏，痞胀格拒，在脘膈上部，病患述气壅，自左觉热”，叶氏遵“邪在上者宜吐之”的法则，用仲景三物白散涌吐寒饮痰浊。由于该方涌吐的作用较猛，易伤胃气，应中病即止，若服药后呕吐不止，叶氏的经验是“服凉水即止”。 清热化痰 平素嗜酒太过，恣食辛辣厚味，蕴湿蒸痰化热，致使痰热互结于胸中，阻遏胸中阳气，治疗总不离苦辛开郁之法，可用《千金》苇茎汤合小陷胸汤。 理气化痰 肺主宣发肃降，若肺之宣降失常，则易生痰，痰气交阻于胸中，胸脘气机不畅，易致胸痹，即叶氏所谓“气阻胸痹”。治疗以理气化痰为主，药用枇杷叶、半夏、杏仁、桔梗、橘红、姜汁。临床上常治以二陈汤、五磨饮子。 活血通络 叶氏认为“久病入络”。胸痹迁延，气滞、痰阻日久，入血入络，使血行失畅，脉络不利，而致气血瘀滞，或痰瘀交阻，中阳不运，心血瘀阻，络脉不通。对痛久入血络，胸痹引痛之血络痹痛者，叶氏治以活血通络法，药用炒桃仁、延胡索、川楝子、木防己、川桂枝、青葱管，使瘀去络通，血行流畅，病可痊愈。此法现已被广泛用于临床。