半夏散

半夏散

【处方】:半夏1两(汤洗7遍去滑),干姜半两(炮裂,锉),石膏2两,人参1两(去芦头),栝楼根1两,桂心1两,甘草半两(炙微赤,锉),吴茱萸半两(浸浸7遍,焙干,微炒)。

半夏

又名:水玉、地文、和姑、害田、示姑、羊眼半夏、地珠半夏、麻芋果、三步跳、泛石子、老和尚头、老鸹头、地巴豆、无心菜根、老鸹眼、地雷公、狗芋头

性味:味辛;性温;有毒

功效:燥湿化痰;降逆止呕;消痞散结。主咳喘痰多;呕吐反胃;胸脘痞满头痛眩晕;夜卧不安;瘿瘤痰核;痈疽肿毒

干姜

性味:辛、热。

功效:干姜温中散寒,回阳通脉,燥湿消痰。用于脘腹冷痛,呕吐泄泻,肢冷脉微,痰饮喘咳。

石膏

又名:细石、细理石、软石膏、寒水石、白虎、玉大石、冰石

性味:辛甘;寒;无毒

功效:解肌清热;除烦止渴。主热病壮热不退;心烦神昏;谵语发狂;口渴咽干;肺热喘急;中暑自汗;胃火头痛;胃火牙痛;热毒壅盛;发斑发疹;口舌生疮;痈疽疮疡;溃不收口;汤火烫伤

人参

性味:甘、微苦,平。

功效:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。用于体虚欲脱,肢冷脉微,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,久病虚羸,惊悸失眠,阳痿宫冷;心力衰竭,心原性休克。

甘草

又名:美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味:甘;平

功效:益气补中;缓急止痛;润肺止咳;泻火解毒;调和诸药。主倦怠食少;肌瘦面黄;心悸气短;腹痛便溏;四肢挛急疼痛;脏躁;咳嗽气喘;咽喉肿痛;痈疮肿痛;小儿胎毒;及药物、食物中毒

吴茱萸

又名:食茱萸吴萸、茶辣、漆辣子、优辣子、曲药子、气辣子。

性味:辛;苦;热;小毒

功效:散寒止痛;疏肝下气;温中燥湿。主脘腹冷痛;厥阴头痛;疝痛;脚气肿痛;呕吐吞酸,寒湿泄泻

【制法】:上为粗散。

【功能主治】:饮食喜噎。

【用法用量】:每服3钱,以水1中盏,加生姜半分,大枣2个,小麦、小豆各50粒,去滓,稍热服,不拘时候。

【摘录】:《圣惠》卷五十

【病论】

化脓性扁平桃体炎重症救治

化脓性扁桃体炎案
周某某,男,6岁,2005年5月25日初诊。平素扁桃体肿大,半月前因化脓性扁桃体炎住院治疗,出院仅三天,中午又咽痛较甚、高烧,体温39.5℃,家长予口服退烧药后,大汗淋漓,胃脘不舒,呕吐饮食,来诊时精神萎靡,面色苍白,汗顺发流,厚衣着身,乳蛾肿大色淡,上被些许脓苔,舌淡苔薄白,脉来沉微,有少阴阳亡之虑,但幸手足温和,未至厥逆。欲收住院,家长拒绝。此为少阴、阳明“并病”之证,是肾阳亏虚、寒邪客于少阴之经,阳明胃腑失于和降。治以温阳逐寒、利咽和胃,病情较重,大其剂而治,希望阻断传变:黄附片6g,细辛6g,桂枝10g,法半夏10g,甘草10g,陈皮10g,茯苓10g,神曲10g,木香10g,射干10g,僵蚕10g,一剂,煎30分钟后,即不拘时频服。
2005年5月26日复诊。服一次诸症明显改善,二次后体温正常,汗止思食,精神振作,胃口大开。头煎分数次服完,安然入睡,早起症状若失,乳蛾虽然肿大,但色红润,脓苔消失。仍以半夏散及汤加味善后:桂枝10g,法半夏10g,甘草10g,射干10g,僵蚕10g,党参10g,二剂,日3服。
按:化脓性扁桃体炎多为火毒为患,病性属热、实。此患儿住院用抗菌消炎点滴、清热解毒中成药治疗半月,复发后家长又予口服退烧药汗而发之,不仅损伤少阴阳气,而且损伤胃阳,导致病从寒化,有大汗亡阳之忧,故既有精神萎靡、面色苍白、厚衣着身之象,又见胃脘不舒,呕吐饮食之证。乳蛾肿大色淡,脉来沉微,乃阳虚寒滞。综合分析,为阳明、少阴“并病”之证,少阴咽痛病在先,阳明失和病在后。阳明胃气失和,必然影响汤药运行,故应遵循“同证异病同治”的原则,在用黄附片、细辛、桂枝、射干、僵蚕、甘草等温阳逐寒利咽的同时,以法半夏、陈皮、茯苓、神曲、木香和胃降逆,促使胃气施布药力,发挥温阳逐寒之效,因此效如桴鼓。

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