半夏散处方的作用和功效与禁忌

半夏散

【处方】：半夏1两（汤洗7遍去滑），前胡1两（去芦头），防风半两（去芦头），旋覆花半两，大腹皮1两（锉），桂心半两，人参3分（去芦头），白术3分，甘草半两（炙微赤，锉），枳壳半两（麸炒微黄，去瓤），桑根白皮半两（锉），陈橘皮半两（汤浸，去白瓤，焙）。

半夏

又名：水玉、地文、和姑、害田、示姑、羊眼半夏、地珠半夏、麻芋果、三步跳、泛石子、老和尚头、老鸹头、地巴豆、无心菜根、老鸹眼、地雷公、狗芋头

性味：味辛；性温；有毒

功效：燥湿化痰；降逆止呕；消痞散结。主咳喘痰多；呕吐反胃；胸脘痞满头痛眩晕；夜卧不安；瘿瘤痰核；痈疽肿毒

前胡

性味：苦辛，凉。 ①《雷公炮炙论》："味甘微苦。" ②《别录》："味苦，微寒，无毒。" ③《药性论》："味甘辛。" ④《滇南本草》："性寒，味苦辛。" ⑤《纲目》："味甘辛，气微平。"

功效：宣散风热，下气，消痰。治风热头痛，痰热咳喘，呕逆，胸膈满闷。 ①《别录》："主疗痰满胸胁中痞，心腹结气，风头痛，去痰实，下气。治伤寒寒热，推陈致新，明目益精。" ②《药性论》："去热实，下气，主时气内外俱热，单煮服佳。" ③《日华子本草》："治一切劳，下一切气，止嗽，破症结，开胃下食，通五脏，主霍乱转筋，骨节烦闷，反胃，呕逆，气喘，安胎，小儿一切疳气。" ④《滇南本草》："解散伤风伤寒，发汗要药，止咳嗽，升降肝气，明目退翳，出内外之痰。" ⑤《纲目》："清肺热，化痰热，散风邪。"

防风

又名：铜芸、回云、回草、百枝、百种、屏风、风肉

性味：味辛；甘；性微温

功效：祛风解表；胜湿止痛；解痉；止痒。主外感风寒；头痛身痛；风湿痹痛；骨节酸痛；腹痛泄泻；肠风下血；破伤风；风疹瘙痒；疮疡初起

旋覆花

又名：蕧、盗庚、盛椹、戴椹、飞天蕊、金钱花、野油花、滴滴金、夏菊、金钱菊、艾菊、迭罗黄、满天星、六月菊、黄熟花、水葵花、金盏花、复花、小黄花、猫耳朵花、驴耳朵花、金沸花、伏花、全福花

性味：味苦；辛；咸；微温

功效：消痰行水；降气止呕。主咳喘痰粘；哆嗦噫气；胸痞胁痛

大腹皮

性味：辛，微温。

功效：下气宽中，行水消肿。用于湿阻气滞，脘腹胀闷，大便不爽，水肿胀满，脚气浮肿，小便不利。

人参

性味：甘、微苦，平。

功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。

白术

又名：山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味：味苦；甘；性温

功效：健脾益气；燥湿利水；止汗；安胎。主脾气虚弱；神疲乏力；食少少腹胀；大便溏薄；水饮内停；小便不利；水肿；痰饮眩晕；温痹酸痛；气虚自汗；胎动不安

甘草

又名：美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味：甘；平

功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒

枳壳

性味：苦；酸；性微寒

功效：胸隔痞满；胁肋胀痛；食积不化；脘腹胀满；下痢后重；脱肛；子宫脱垂

【制法】：上为粗散。

【功能主治】：妇人风痰气逆，胸膈壅闷，难下饮食。

【用法用量】：每服3钱，以水1中盏，加入生姜半分，煎至6分，去滓温服。不拘时候。

【摘录】：《圣惠》卷六十九

【病论】

化脓性扁平桃体炎重症救治

化脓性扁桃体炎案
周某某，男，6岁，2005年5月25日初诊。平素扁桃体肿大，半月前因化脓性扁桃体炎住院治疗，出院仅三天，中午又咽痛较甚、高烧，体温39.5℃，家长予口服退烧药后，大汗淋漓，胃脘不舒，呕吐饮食，来诊时精神萎靡，面色苍白，汗顺发流，厚衣着身，乳蛾肿大色淡，上被些许脓苔，舌淡苔薄白，脉来沉微，有少阴阳亡之虑，但幸手足温和，未至厥逆。欲收住院，家长拒绝。此为少阴、阳明“并病”之证，是肾阳亏虚、寒邪客于少阴之经，阳明胃腑失于和降。治以温阳逐寒、利咽和胃，病情较重，大其剂而治，希望阻断传变：黄附片6g，细辛6g，桂枝10g，法半夏10g，甘草10g，陈皮10g，茯苓10g，神曲10g，木香10g，射干10g，僵蚕10g，一剂，煎30分钟后，即不拘时频服。
2005年5月26日复诊。服一次诸症明显改善，二次后体温正常，汗止思食，精神振作，胃口大开。头煎分数次服完，安然入睡，早起症状若失，乳蛾虽然肿大，但色红润，脓苔消失。仍以半夏散及汤加味善后：桂枝10g，法半夏10g，甘草10g，射干10g，僵蚕10g，党参10g，二剂，日3服。
按：化脓性扁桃体炎多为火毒为患，病性属热、实。此患儿住院用抗菌消炎点滴、清热解毒中成药治疗半月，复发后家长又予口服退烧药汗而发之，不仅损伤少阴阳气，而且损伤胃阳，导致病从寒化，有大汗亡阳之忧，故既有精神萎靡、面色苍白、厚衣着身之象，又见胃脘不舒，呕吐饮食之证。乳蛾肿大色淡，脉来沉微，乃阳虚寒滞。综合分析，为阳明、少阴“并病”之证，少阴咽痛病在先，阳明失和病在后。阳明胃气失和，必然影响汤药运行，故应遵循“同证异病同治”的原则，在用黄附片、细辛、桂枝、射干、僵蚕、甘草等温阳逐寒利咽的同时，以法半夏、陈皮、茯苓、神曲、木香和胃降逆，促使胃气施布药力，发挥温阳逐寒之效，因此效如桴鼓。