半夏散处方的功效与作用及禁忌

半夏散

【处方】：半夏1两（汤洗7遍去滑），人参1两（去芦头），赤茯苓1两，陈橘皮1两（汤浸，去白瓤，焙），射干半两，桂心半两，草豆蔻1两（去皮），旋覆花半两，枳实半两（麸炒微黄）。

半夏

又名：水玉、地文、和姑、害田、示姑、羊眼半夏、地珠半夏、麻芋果、三步跳、泛石子、老和尚头、老鸹头、地巴豆、无心菜根、老鸹眼、地雷公、狗芋头

性味：味辛；性温；有毒

功效：燥湿化痰；降逆止呕；消痞散结。主咳喘痰多；呕吐反胃；胸脘痞满头痛眩晕；夜卧不安；瘿瘤痰核；痈疽肿毒

人参

性味：甘、微苦，平。

功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。

赤茯苓

又名：赤苓、赤茯

性味：甘；淡；平

功效：行水；利湿热。主小便不利；水肿；淋浊；泄泻

射干

又名：乌扇、扁竹、绞剪草、剪刀草、山蒲扇、野萱花、蝴蝶花

性味：苦，寒。

功效：清热解毒，消痰，利咽。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。

草豆蔻

又名：豆蔻、漏蔻、草果、豆蔻子、草蔻、大草蔻、偶子、草蔻仁、飞雷子、弯子

性味：味辛；性温

功效：温中燥湿；行气健脾。主寒湿阴滞脾胃之脘腹冷痛；痞满作胀，呕吐；泄泻；食谷不化；痰馀；脚气；阐疟；口臭

旋覆花

又名：蕧、盗庚、盛椹、戴椹、飞天蕊、金钱花、野油花、滴滴金、夏菊、金钱菊、艾菊、迭罗黄、满天星、六月菊、黄熟花、水葵花、金盏花、复花、小黄花、猫耳朵花、驴耳朵花、金沸花、伏花、全福花

性味：味苦；辛；咸；微温

功效：消痰行水；降气止呕。主咳喘痰粘；哆嗦噫气；胸痞胁痛

枳实

性味：苦、辛、酸，温。

功效：破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻胸痹，结胸；胃下垂，脱肛，子宫脱垂。

【制法】：上为散。

【功能主治】：膈气，胸中壅滞，痰毒上攻，呕逆不能下食。

【用法用量】：每服3钱，以水1中盏，加生姜半分，煎至6分，去滓，稍热服，不拘时候。

【摘录】：《圣惠》卷五十

【病论】

经方辨治感染性炎症

□ 毛进军 　河南省驻马店市第四人民医院 对于感染性炎症，现代医学大多使用抗生素治疗，但目前我国抗生素不合理应用的现象比较严重，而在治疗“感染性炎症”上，中医疗效很好。中医没有“感染性炎症”这个概念，“炎症”也并不完全等同于“热证”，切不可将西医的抗生素和中医的清热解毒泻火药等同看待，治疗时必须谨遵辨证论治的法则。 案1 牙痛（牙周炎，颌下淋巴结肿大） 徐某某，女，48岁，2011年2月11日初诊。左侧牙痛连及左侧头痛、下颌痛5天。5天前，患者左侧牙痛，服了一些抗生素和清热泻火药无效，逐渐加重，伴左侧头痛、左侧面颊及左下颌部肿痛。因为头痛较为剧烈并伴干呕频频，检查提示脑电图异常，按脑炎和牙周炎输液3天，不仅症状未减轻，而且输液后夜间不眠，干呕更重，心烦异常。刻诊：痛苦病容，左头颞部疼痛，左侧面颊肿胀，左颌下淋巴结肿大，牙痛不能张口，口苦，微渴，咽干，无寒热，无汗，有食欲但因牙痛而难以进食，干呕，心烦，寐差，大便干结，4天一行，小便黄，舌质暗，舌苔黄腻，脉弦数。血常规：白细胞18.8×109/L，中性粒细胞百分比72.3%，淋巴细胞百分比19.5%。 四诊合参，辨证为少阳、阳明合病。方拟大柴胡汤合玉女煎加减：柴胡30克，白芍15克，黄芩15克，清半夏30克，枳实15克，生大黄15克，生石膏60克，麦冬15克，熟地15克，知母15克，怀牛膝12克，生姜30克，红枣7枚（掰开）。3剂，日1剂，水煎分3次服。　 二诊：诉疗效明显，牙痛、头痛都明显减轻，口已经能够张开，能进食，左侧面颊肿胀减轻，左颌下淋巴结仍然肿痛，大便已通，次数较多，上方减生大黄为12克，继服3剂，诸症消失。 案2 咽痛伴头痛（上呼吸道感染） 王某某，女，19岁，2011年12月28日初诊。咽痛伴头痛1周。患者正上高中三年级，学习紧张，精神压力较大，体质虚弱，经常感冒。1周前感冒，咽痛、头痛，头孢类抗生素等药静点3天，又服用了牛黄解毒片、双黄连口服液等清热解毒的中成药，咽痛不减而且愈加严重，说话吃饭都有影响，头痛时轻时重，非常痛苦。刻诊：咽痛，咽唾液和吃饭吞咽时，有异物感并疼痛难忍，头痛，畏冷，纳差，困倦，乏力，无汗，口渴欲饮热水，口不苦，二便调，舌淡，舌苔白厚水滑，脉沉细。咽暗红，咽后壁淋巴细胞增生，血常规：白细胞11.5×109/L，中性粒细胞百分比42.8%，淋巴细胞百分比40.1%。 四诊合参，辨证为少阴、太阴合病，兼挟痰饮，气郁。方拟麻黄附子细辛汤、四逆汤、半夏散及汤、半夏厚朴汤四方合方：炮附子12克，麻黄12克，细辛12克，干姜15克，炙甘草15克，清半夏30克，厚朴20克，茯苓30克，苏叶15克，桂枝15克，生姜30克。4剂，日1剂，水煎分3次服。 二诊：诉服1剂药后即感咽痛减轻，头痛明显减轻，仍怕冷，上方炮附子加至18克，继服4剂，痊愈。 按：上述两个病案，临床症状都表现为西医的“感染性炎症”，西药疗效较差，而中医辨治的优势非常明显。由于病机不同，遣方用药亦截然不同。 案1主要为实热证，证属少阳郁热兼阳明里实，热盛津伤。所以主方用大柴胡汤，于清泄郁热，宣展枢机之中，兼以通下里实，双解少阳、阳明之邪。合以《景岳全书》玉女煎清胃火，滋津液，专治水亏火盛的头痛、牙痛。经方与时方相合，方证相应，疗效明显。 案2主要为虚寒证，既有少阴表虚寒及寒客咽喉之证，又有太阴痰饮上逆咽喉，兼气郁不通之证。所以主方用麻黄附子细辛汤温阳散寒解表，合以四逆汤加强温阳化饮利咽之力。半夏散及汤有通阳散寒，涤痰开结之功，是治疗少阴咽痛的良方，合之以加强治疗寒邪与痰饮凝滞咽喉之力。合以半夏厚朴汤解郁化痰，顺气降逆，重在解除咽喉气郁痰饮凝结之证。经方相合，有是证则用是方，也是活用经方的方法。 由这两个病案可知，中医治疗“感染性炎症”，辨证首明阴阳是非常重要的。