半夏汤

半夏汤

【处方】:当归2两,防风2两,黄耆2两,柴胡半斤,细辛1两,麻黄(去节)1两,人参1两,杏仁50粒,桂心3两,半夏1升(洗),大枣20枚,生姜5两,黄芩1两。

当归

又名:干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

性味:味甘;辛;苦;性温

功效:补血;活血;调经止痛;润燥滑肠。主血虚诸证;月经不调;经闭;痛经;症瘕结聚;崩漏;虚寒腹痛;痿痹;肌肤麻木;肠燥便难;赤痢后重;痈疽疮疡;跌扑损伤

防风

又名:铜芸、回云、回草、百枝、百种、屏风、风肉

性味:味辛;甘;性微温

功效:祛风解表;胜湿止痛;解痉;止痒。主外感风寒;头痛身痛;风湿痹痛;骨节酸痛;腹痛泄泻;肠风下血;破伤风;风疹瘙痒;疮疡初起

黄耆

又名:戴糁(《本经》),戴椹、独椹、蜀脂、百本(《别录》),王孙(《药性论》),百药绵(侯宁极《药谱》),绵黄耆(《本草图经》),黄芪(《纲目》),箭芪(刘仕廉《医学集成》),土山爆张根(《新疆药材》),独根(《甘肃中药手册》),二人抬(《辽宁经济植物志》)。

性味:甘,微温。 ①《本经》:"味甘,微温。" ②《别录》:"无毒。生白水者,冷。" ③《药性论》:"白水赤皮者,微寒。" ④《医学启源》:"气温,味甘,平。"

功效:生用:益卫固表,利水消肿,托毒,生肌。治自汗,盗汗,血痹,浮肿,痈疽不溃或溃久不敛。炙用:补中益气。治内伤劳倦,脾虚泄泻,脱肛,气虎血脱,崩带,及一切气衰血虚之证。 ①《本经》:"主痈疽,久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔,鼠瘘。补虚。小儿百病。" ②《别录》:"主妇人子脏风邪气,逐五脏间恶血。补丈夫虚损,五劳羸瘦。止渴,腹痛,泄痢,益气,利阴气。" ③《药性论》:"治发背。内补,主虚喘,肾衰,耳聋,疗寒热。生陇西者下补五脏。蜀白水赤皮者,治客热。" ④《日华子本草》:"黄耆助气壮筋骨,长肉补血,破癥癣,治瘰疬,瘿赘,肠风,血崩,带下,赤白痢,产前后一切病,月候不匀,消渴,痰嗽;并治头风,热毒,赤目等。""白水耆,排脓治血,及烦闷,热毒,骨蒸劳,功次黄耆;赤水耆,治血,退热毒,余功用并同上;木耆治烦,排脓力微宁黄耆,遇缺即倍用之。" ⑤《医学启源》:"治虚劳自寒(’寒’一作’汗’),补肺气,实皮毛,泻肺中火,脉弦自汗,善治脾胃虚弱,内托阴证疮疡必用之药。" ⑥王好古:"主太阴疟疾。" ⑦《本草备要》:"生用固表,无汗能发,有汗能止,温分肉,实腠理,泻阴火,解肌热;炙用补中,益元气,温三焦,壮脾胃。生血,生肌,排脓内托,疮痈圣药。痘症不起,阳虚无热者宜之。"

细辛

又名:小辛、细草、少辛、细条、绿须姜、独叶草、金盆草、万病草、卧龙丹、铃铛花、四两麻、玉香丝。

性味:辛;温;小毒

功效:散寒祛风;止痛;温肺化饮;通窍。主风寒表证;头痛,牙痛;风湿痹痛;痰饮咳喘;鼻塞;鼻渊;口疮

麻黄

又名:龙沙、狗骨、卑相、卑盐

性味:辛;微苦;性温

功效:发汗解表;宣肺平喘;利水消肿。主风寒表实证;恶寒发热;无汗;头痛身疼;邪壅于肺;肺气不宣;咳嗽气喘;风水肿;小便不利;风湿痹痛;肌肤不仁以及风疹瘙痒;阴疽痰核

人参

性味:甘、微苦,平。

功效:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。用于体虚欲脱,肢冷脉微,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,久病虚羸,惊悸失眠,阳痿宫冷;心力衰竭,心原性休克。

半夏

又名:水玉、地文、和姑、害田、示姑、羊眼半夏、地珠半夏、麻芋果、三步跳、泛石子、老和尚头、老鸹头、地巴豆、无心菜根、老鸹眼、地雷公、狗芋头

性味:味辛;性温;有毒

功效:燥湿化痰;降逆止呕;消痞散结。主咳喘痰多;呕吐反胃;胸脘痞满头痛眩晕;夜卧不安;瘿瘤痰核;痈疽肿毒

大枣

性味:甘,温。

功效:果(大枣):补中益气,养血安神。用于脾虚食少,乏力便溏,妇人脏躁。 树皮:消炎,止血,止泻。用于气管炎,肠炎,痢疾,崩漏;外用治外伤出血。 根:行气,活血,调经。用于月经不调,红崩,白带。

生姜

又名:姜根、百辣云、勾装指、因地辛、炎凉小子、鲜生姜、蜜炙姜、生姜汁、姜

性味:味辛;性温

功效:散寒解表;降逆止呕;化痰止咳。主风寒感冒;恶寒发热;头痛鼻塞;呕吐;痰饮喘咳;胀满;泄泻

黄芩

又名:腐肠、黄文、妒妇、虹胜、经芩、印头、内虚、空肠、子芩、宿芩、条芩、元芩、土金茶根、山茶根、黄金条根

性味:味苦;性寒

功效:清热泻火;燥湿解毒;止血;安胎。主肺热咳嗽;热病高热神昏;肝火头痛;目赤肿痛;湿热黄疸;泻痢;热淋;吐衄血;崩漏;胎热不安;痈肿疔疮

【制法】:上切。

【功能主治】:上气,五脏闭塞,不得饮食,胸中胁下支胀,乍去乍来,虚气结于心中,伏气住胃管,唇干口燥,肢体动摇,手足疼冷,梦寐若见人怖惧。

【用法用量】:以水1斗,先煮麻黄1沸,去上沫,更入水1升及诸药,煮取5升,分为5服,日3夜2。

【注意事项】:忌羊肉、生葱、生菜、饧等。

【摘录】:《外台》卷十引《古今录验》

【病论】

轻可去实——妊娠恶阻治疗体会

□ 范道长 山东省东明县中医院 轻可去实是中医重要的治法之一,出自徐之才《药对》,原意是指运用“麻黄,葛根”之类的轻宣解表之品治疗风温初起实证的一种治法。后世医家延伸其意,逐渐把临床治疗中运用药味少、剂量轻、配伍精巧的方剂治疗相对复杂的疾病,用药举重若轻的一类治疗方法统称为轻可去实。其适用范围也不仅仅局限于上焦表证,临床中可以广泛用于多种疾病。 妊娠恶阻是妇科常见病,常见于怀孕2~3个月间,多由于冲气上逆、胃失和降所致,轻症一般无需治疗。对于较重的妊娠恶阻临床需要积极治疗。此类病人多由肝热反胃,木旺克土所致,常常虚实夹杂,治疗的重点在于斡旋中焦气机。由于病人本身就纳呆泛呕,甚至呕吐频作,食入即吐。如若重剂冒进,常常反为其乱,临床收效不佳。我治疗此类病人多选用苏叶黄连汤、桂枝汤、小半夏汤或者香砂六君子汤,组方药味少则2~3味,多则7~8味;用量一般少于常规用量,常用1克~2克,多则5克~6克,这样煎出的中药性味俱薄,再嘱病人少少饮之,不但病人易于接受,而且效果理想。 我曾治疗一重症妊娠恶阻病人,26岁,妊娠近4个月,呕吐不止1月余,服用诸药不效。需反复在医院输液治疗,医生劝其中止妊娠,家属不忍。诊时患者疲惫无力,时时欲吐,神情甚是痛苦。患者自述不欲饮食,食已则吐,病重时汤水难进,更惧药饵。小便短赤,大便3日未排,脉象细弦有力,舌红少绛,苔少略干。此乃木旺克土,胃阴不足,升降悖逆之证。处方:黄连2克,乌梅2枚,半夏6克,生大黄2克,生姜3片,大枣6枚,甘蔗汁50毫升兑入。嘱水煎后少量频饮。服药1剂后,患者自述胃中觉舒,呕吐减轻,精神转佳,3剂后基本能正常饮食,上方去大黄加石斛6克,3剂善其后,并嘱喝米粥养之,后呕吐未再发作。 上述病人,病情似乎较重,实因孕早期胃气失和,后失于调护,以致胃阴亏败,湿滞内蕴,升降失常之证。方中用黄连、半夏辛开苦降,以乌梅酸苦化阴,以姜、枣辛甘和胃,以甘蔗汁甘凉益胃化阴,更佐以小量大黄通腑导滞泄浊,虽用小方轻剂,但组方以酸收之,以苦降之,以辛开之,以甘养之,全方甘凉柔润,以轻巧取胜,不但病人易于接受,而且依顺中焦脾胃之性,所以收到意想不到的效果。

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