加味地黄汤处方的功效与主治

加味地黄汤

【处方】：熟地、山药、山茱萸、白茯苓、丹皮、人参各等分。黄耆倍之。

山药

又名：薯蓣、土薯、山薯蓣、怀山药、淮山、白山药

性味：甘，平。

功效：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。

山茱萸

性味：酸、涩，微温。

功效：补益肝肾，涩精固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱。内热消渴。

【功能主治】：肠痈溃后，淋漓不已，或精神减少，饮食无味，自汗盗汗。

【用法用量】：加煨姜3片，大胶枣2个，水2钟，煎1钟，空心服。

【摘录】：《外科大成》卷四

【病论】

加减归脾汤

组成： 党参15克，黄芪30克，阿胶15克（另烊化，分2次服），血余炭9克，白术9克，炒当归6克，远志9克，炒枣仁15克，棕榈炭30克，陈皮9克，甘草9克。
功能： 补脾摄血。
主治： 崩漏之脾虚型。症见阴道骤然下血或漏下不止，血色鲜红或浅淡，小腹胀痛，食少便溏，心慌气短，倦怠乏力，腰部酸痛，面色浮黄，舌淡苔薄，脉象细数等。
用法： 1. 先将药物用冷水适量浸泡1小时，浸透后煎煮。首煎武火（温度较高），煎沸后文火（温度较低），煎20-25分钟。二煎武火煎沸后文火煎15-20分钟，煎好后两煎混匀，总量以250-300毫升为宜，每日服1剂，每剂分2次服用，早饭前及晚饭后1小时各温服1次。
2. 1日1剂，连服5-10剂为1个疗程，待至下次月经来潮时，原方如法再服1个疗程。
加减运用： 血色红、口干脉数者，加地榆炭30克；血色暗有块、舌有瘀点瘀斑、脉沉弦者，加三七粉6克（分二次另服）；腹胀痛、两胁胀痛、舌质紫暗、脉弦者，加乌梅30克；头痛者，加荆芥炭9克；气短懒言、舌质淡、脉细弱者，减党参，加人参9克（另煎入）；下血量多不止者，加醋30克配水煎。
经验体会： 本方系在宋·严用和《济生方》归脾汤的基础上加减而成。崩漏发生的机理，主要由于冲任损伤不能固摄所致。脾虚者补脾摄血，用加减归脾汤；血热者清热止血，用清热止血汤；气郁者疏肝解郁止血，用加减逍遥散；血瘀者化瘀止血，用加减逐瘀止崩汤；肾阳虚者温补肾阳佐以止血，用加减右归饮；肾阴虚者滋阴补肾佐以止血，用加味地黄汤。425例中，治愈者375例，治愈率为88.23%；有效者26例，总有效率为94.34%。其中脾虚型占223例。