加味枳术汤
【处方】:枳壳(制)1分,白术1分,紫苏茎叶1分,辣桂1分,陈皮(去白)1分,槟榔1分,桔梗1分,木香1分,五灵脂(炒)1分,半夏(制)、茯苓、甘草。
枳壳
性味:苦;酸;性微寒
功效:胸隔痞满;胁肋胀痛;食积不化;脘腹胀满;下痢后重;脱肛;子宫脱垂
白术
又名:山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术
性味:味苦;甘;性温
功效:健脾益气;燥湿利水;止汗;安胎。主脾气虚弱;神疲乏力;食少少腹胀;大便溏薄;水饮内停;小便不利;水肿;痰饮眩晕;温痹酸痛;气虚自汗;胎动不安
陈皮
又名:橘皮
性味:苦、辛,温。
功效:理气健脾,燥湿化痰。用于胸脘胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。
槟榔
又名:仁频、宾门、宾门药饯、白槟榔、橄榄子、洗瘴丹、大腹槟榔、槟榔子、青仔、槟榔玉、榔玉
性味:味苦;辛;性温
功效:驱虫;消积;下气;行水;截疟。主虫积;食滞;脘腹胀痛;泻痢后重;脚气;水肿;疟疾
桔梗
又名:符蔰、白药、利如、梗草、卢如(《吴普本草》),房图、荠苨(《别录》),苦梗(《丹溪心法》),苦桔梗(《纲目》),大药(《江苏植药志》)。
性味:苦辛,平。 ①《本经》:"辛,微温。" ②《别录》:"苦,有小毒。" ③《药性论》:"苦,平,无毒。"
功效:开宣肺气,祛痰排脓。治外感咳嗽,咽喉肿痛,肺痈吐脓,胸满胁痛,痢疾腹痛。 ①《本经》:"主胸胁痛如刀刺,腹满,肠鸣幽幽,惊恐悸气。" ②《别录》:"利五脏肠胃,补血气,除寒热、风痹,温中消谷,疗喉咽痛。" ③《药性论》:"治下痢,破血,去积气,消积聚,痰涎,主肺热气促嗽逆,除腹中冷痛,主中恶及小儿惊痫。" ④《日华子本草》:"下一切气,止霍乱转筋,心腹胀痛,补五劳,养气,除邪辟温,补虚消痰,破症瘕,养血排脓,补内漏及喉痹。" ⑤《本草衍义》:"治肺痈。" ⑥《珍珠囊》:"疗咽喉痛,利肺气,治鼻塞。" ⑦李杲:"利胸膈,(治)咽喉气壅及痛,破滞气及积块,(除)肺部风热,清利头目,利窍。" ⑧《纲目》:"主口舌生疮,赤目肿痛。" ⑨《中药形性经验鉴别法》:"催乳。"
木香
又名:蜜香、青木香、五香、五木香、南木香、广木香
性味:辛味辛;苦;性温
功效:行气止痛;调中导滞。主胞胁胀满足 ;脘腹胀痛;哎吐泄泻;痢疾后重。
五灵脂
又名:药本、寒号虫粪、寒雀粪
性味:味苦;甘;性温
功效:活血止痛;化瘀止血;消积解毒。主心腹血气诸痛;妇女闭经;产后瘀滞腹痛;崩漏下血;小儿疳积;蛇蝎蜈蚣咬伤
半夏
又名:水玉、地文、和姑、害田、示姑、羊眼半夏、地珠半夏、麻芋果、三步跳、泛石子、老和尚头、老鸹头、地巴豆、无心菜根、老鸹眼、地雷公、狗芋头
性味:味辛;性温;有毒
功效:燥湿化痰;降逆止呕;消痞散结。主咳喘痰多;呕吐反胃;胸脘痞满头痛眩晕;夜卧不安;瘿瘤痰核;痈疽肿毒
茯苓
又名:茯菟、松腴、不死面、松薯、松木薯、松苓
性味:甘;淡;平
功效:渗湿利水;健脾和胃;宁心安神。主小便不利;水肿胀满;痰饮咳逆;呕吐;脾虚食少;泄泻;心悸不安;失眠健忘;遗精白浊
甘草
又名:美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。
性味:甘;平
功效:益气补中;缓急止痛;润肺止咳;泻火解毒;调和诸药。主倦怠食少;肌瘦面黄;心悸气短;腹痛便溏;四肢挛急疼痛;脏躁;咳嗽气喘;咽喉肿痛;痈疮肿痛;小儿胎毒;及药物、食物中毒
【制法】:上锉。
【功能主治】:气为痰饮所膈,心下坚胀,此属气分。
【用法用量】:①半夏以后三味用量原缺。②《丹溪心法》本方五灵脂以上诸药用各二分,半夏、茯苓、甘草各一分半。
【摘录】:《普济方》卷一九二引《直指》
【病论】
脂肪肝分型治疗
□ 洪文旭 陕西省中医药研究院 脂肪肝是指由于肝脏本身及肝外原因引起的过量脂肪在肝内持久积聚所致的疾病,临床表现与脂肪浸润的程度成正比,以肝脏肿大为最常见症状,其次是肝区痛及压痛,食欲减退,恶心呕吐,腹胀,少数可有轻度黄疸,严重时则见腹水和下肢水肿等。本病属于中医学“积聚”范畴,且与肝郁、痰湿有关。总之本病的发生,多因长期过食高脂肪、高胆固醇饮食,长期过量饮酒,肝炎治疗后期体重增长过快等所致。其病机特点为湿热痰瘀阻滞,肝胆疏泄失调,治疗当采用祛瘀化痰,清热利湿之法。辨证分以下3型治疗。 肝郁气滞 由于肝气郁结,疏泄失常,气机阻滞,横逆犯胃,气病及血,肝络受伤而致。症见胁肋胀痛,胸脘不舒,时欲太息,恶心纳呆,腹胀乏力,与情志有关。舌质淡,苔白,脉象弦。治宜疏肝理气,健脾和胃。方用山西省临汾市第一人民医院蒋森的降脂益肝汤:泽泻、生首乌、草决明、黄精、丹参、生山楂、虎杖、大荷叶,加柴胡、白芍、枳壳、郁金等。 痰湿内阻 由于肝病传脾,运化失司,水湿稽留,日久生痰,痰湿交结,内蕴肝胆而致。症见右胁隐痛,脘腹胀满,恶心欲吐,痰多咳嗽,头晕乏力,腰脊酸楚。舌质淡、苔白腻,脉象弦滑。治宜理气化痰,祛湿散结。方用邢锡波祛痰通络汤:钩藤、丹参、礞石、皂刺、三棱、莪术、郁金、乳香、五灵脂、甘草,加陈皮、半夏、胆南星、竹沥等。 气滞血瘀 由于久病气虚,或素体虚弱,气机不畅,血行受阻,蕴结于肝,久则积聚而致。症见胁下刺痛,痛处固定,触按更甚,腹部胀满,下肢水肿,血痣。舌质淡紫,边有瘀斑,脉象细涩。治宜健脾益气,疏肝化瘀。方用加味枳术汤:枳实、白术、党参、黄芪、柴胡、枳壳、香附、三棱、莪术、延胡索、赤芍等。
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