加味保和丸处方的作用于功效

加味保和丸

【处方】：白术（去芦，炒）5两，枳实（麸炒）1两，陈皮（去白）3两，半夏（泡，姜炒）2两，白茯苓（去皮）3两，苍术（米泔浸，炒）1两，川厚朴（姜炒）2两，香附（酒炒）1两，神曲（炒）3两，连翘2两，黄连（酒炒）1两，黄芩（酒炒）1两，山楂肉3两，麦芽（炒）1两，萝卜子2两，木香5钱，三棱（醋炒）1两，莪术（醋炒）1两。

白术

又名：山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味：味苦；甘；性温

功效：健脾益气；燥湿利水；止汗；安胎。主脾气虚弱；神疲乏力；食少少腹胀；大便溏薄；水饮内停；小便不利；水肿；痰饮眩晕；温痹酸痛；气虚自汗；胎动不安

枳实

性味：苦、辛、酸，温。

功效：破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻胸痹，结胸；胃下垂，脱肛，子宫脱垂。

陈皮

又名：橘皮

性味：苦、辛，温。

功效：理气健脾，燥湿化痰。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

半夏

又名：水玉、地文、和姑、害田、示姑、羊眼半夏、地珠半夏、麻芋果、三步跳、泛石子、老和尚头、老鸹头、地巴豆、无心菜根、老鸹眼、地雷公、狗芋头

性味：味辛；性温；有毒

功效：燥湿化痰；降逆止呕；消痞散结。主咳喘痰多；呕吐反胃；胸脘痞满头痛眩晕；夜卧不安；瘿瘤痰核；痈疽肿毒

苍术

又名：山精、赤术、马蓟、青术、仙术

性味：味辛；苦；性温

功效：燥湿健脾；祛风湿；明目。主湿困脾胃；倦怠嗜卧；胞痞腹胀；食欲不振；哎吐泄泻；痰饮；湿肿；表证夹湿；头身重痛；痹证温性；肢节酸痛重着；痿襞；夜盲

香附

又名：雀头香、莎草根、香附子、雷公头、香附米、三棱草根、苦羌头

性味：味辛；微寒；无毒

功效：理气解郁；调经止痛；安胎。主胁肋胀痛；乳房胀育；疝气疼痛；月经不调；脘腹痞满疼痛；嗳气吞酸，呕恶；经行腹痛；崩漏带下；胎动不安

神曲

又名：六神曲（《本草便读》）。

性味：甘辛，温。 ①《珍珠囊》："辛。" ②《汤液本草》："气暖，味甘。" ③《滇南本草》："性平，味甘。" ④《纲目》："甘辛，温，无毒。"

功效：健脾和胃，消食调中。治饮食停滞，胸痞腹胀，呕吐泻痢，产后瘀血腹痛，小儿腹大坚积。 ①《药性论》："化水谷宿食，症结积滞，健脾暖胃。" ②张元素："养胃气。治亦白荆。" ③《汤液本草》："疗脏腑中风气，调中下气，开胃消宿食。主霍乱心膈气，痰逆，除烦，破症结及补虚，去冷气，除肠胃中塞，不下食。能治小儿腹坚大如盘，胸中满，胎动不安，或腰痛抢心，下血不止。" ④《纲目》："消食下气，除痰逆霍乱泄痢胀满。闪挫腰痛者，煅过淬酒温服有效，妇人产后欲回乳者，炒研酒服二钱，日二。" ⑤《本草述》："治伤暑，伤饮食，伤劳倦，疟气痞证，水肿胀满积聚，痰饮咳嗽，呕吐反胃，霍乱，蓄血，心痛，胃脘痛，胁痛，痹痿眩晕，身重，不能食，黄疸。" ⑥《本草再新》："消瘰疬疽瘤。"

连翘

又名：旱连子、大翘子、空翘、空壳、落翘

性味：苦；性微寒

功效：清热解毒；消肿散结 风热感冒。主风热感冒；温病；热淋尿闭；痈疽；肿毒；瘰疬；瘿瘤；喉痹

黄连

又名：王连、支连

性味：苦；寒

功效：清热泻火；燥湿；解毒。主热病邪入心经之高热；烦躁；谵妄或热盛迫血妄行之吐衄；湿热胸痞；泄泻；痢疾；心火亢盛之心烦失眠；胃热呕吐或消谷善饥；肝火目赤肿痛；以及热毒疮疡；疔毒走黄；牙龈肿痛；口舌生疮；聤耳；阴肿；痔血；湿疹；烫伤。

黄芩

又名：腐肠、黄文、妒妇、虹胜、经芩、印头、内虚、空肠、子芩、宿芩、条芩、元芩、土金茶根、山茶根、黄金条根

性味：味苦；性寒

功效：清热泻火；燥湿解毒；止血；安胎。主肺热咳嗽；热病高热神昏；肝火头痛；目赤肿痛；湿热黄疸；泻痢；热淋；吐衄血；崩漏；胎热不安；痈肿疔疮

麦芽

又名：大麦糵、麦糵、大麦毛、大麦芽。

性味：甘；平

功效：消食化积；回乳。主食积不消；腹满泄泻；恶心哎吐；食欲不振；乳汁郁积；乳房胀痛

木香

又名：蜜香、青木香、五香、五木香、南木香、广木香

性味：辛味辛；苦；性温

功效：行气止痛；调中导滞。主胞胁胀满足 ；脘腹胀痛；哎吐泄泻；痢疾后重。

三棱

性味：辛、苦，平。

功效：破血行气，消积止痛。用于症瘕痞块，瘀血经闭，食积胀痛。

莪术

又名：蓬莪茂、蓬药、蓬莪术、广茂、蓬术、青姜、羌七、广术、黑心姜、文术。

性味：味辛；苦；性温

功效：行气破血；消积止痛。主血气心痛；饮食积滞；脘腹胀痛；血滞经闭；痛经；症瘕瘤痞块；跌打损伤

【制法】：上为细末，姜汁糊为丸，如梧桐子大。

【功能主治】：消痰利气，扶脾助胃，开胸快膈，消痞除胀，清热消食。主虚弱之人，腹内积聚癖块，胀满疼痛，面黄肌瘦，肚大青筋，不思饮食。

【用法用量】：每服50丸，加至70-80丸，食后白滚汤送下。

【摘录】：《寿世保元》卷三

【病论】

小儿常见病痛的中医对策原则

感冒使小儿呕吐及小肚子疼痛，几乎是每个小儿都得过的病。尽管很常见，但一旦小儿患病让家人慌张不已，不知该怎么好。对付这些病痛中医有很多好方法，可以按以下这些方法去试拭——
第一大病痛：感冒呕吐
胃肠型感冒是感冒的一个特殊类型，中医称为感冒夹滞，也就是俗话说的“停食着凉”。感冒的表现多种多样，引起呕吐的因素也很多，并不是只有患了脑膜炎才会呕吐。一般儿童感冒和成人感冒还是有区别的，这与小儿的生理病理特点有关。
小儿胃肠型感冒的中医对策
对于患胃肠型感冒的小儿，除了应该服用治疗感冒的药物外，还应该服用一些消食导滞的中成药，如藿香正气丸、加味保和丸、珠珀猴枣散、健儿清解液等解表化食的常用自备小中药。除此，还可以根据不同的症状服用不同的药物——
1.如果腹胀腹痛、呕吐严重者，先服用四磨汤口服液止吐消食，约半小时后再服用其他药物，这样效果会更好。
2.由于感冒可以引起胃肠道消化酶分泌紊乱、消化功能减退及胃肠痉挛，所以会发生腹痛、呕吐，可以给小儿服用妈咪爱、金双歧等活菌制剂，促进胃肠道建立正常菌群。
小儿胃肠型感冒的护理对策
1.家里保持新鲜空气，遇有气候变化及时增减衣服。
2.如果小儿服用退热药后出汗较多，每次出汗后应及时将小儿的汗液擦干，并将湿衣服换下，以免再次着凉，加重病情。
3.发热期间多饮白开水，饮食以容易消化，口味清淡为宜，忌食辛辣、冷饮、油腻、油炸食品。
4.患病期间小儿食欲减退，没有食欲这是正常反应，妈咪不要着急，更不要勉为其难强迫进食，让小儿的胃肠道有一个休息时间，这将会更有利于身体尽快康复。
5.如果小儿比较贪吃，舌苔发黄，嘴里有酸臭味，提示小儿存有食火，一定要控制油腻食物，并可以服用化食丸、山楂丸以清热导滞。
6.一旦小儿发生呕吐，妈咪不要慌乱，小婴儿取侧卧位，较大的小儿采取俯卧位，以利于呕吐物流出，保持气道通畅，以免呕吐物吸入气管引起窒息。
7.发烧38.5℃以上或既往有高热惊厥史的小儿，一定要及时服用退热药或采取物理降温措施，以防高热抽风。
特别推荐药膳
* 生姜汁：呕吐严重的小儿，可以取生姜汁加入少量温热水随服，止吐效果好。
* 薏米桔皮小米粥：新鲜桔皮30克，小米100克。先将桔皮洗净，切成细丝，加水煮沸后将桔丝捞出，加入小米煮粥食用即可起到止吐、消食作用。
* 荸荠汁：取荸荠、白萝卜、鲜藕适量，洗净后榨汁并加入适量白开水随时服用，有清热去心火之功效。
爱心叮咛：
小儿发病容易，病情会瞬息万变。虽然胃肠型感冒很常见，但是如果治疗不及时也会发生很多并发症。因此，如果小儿发热不退或感冒的症状加重，并呕吐不止、头痛剧烈、脖子发硬，精神不好，这时一定要及时到正规医院进行治疗。千万不要自己在家服药，以免贻误病情。
小儿感冒常见类型
1.风寒感冒：这种类型多见于小儿不甚着凉，感受风寒，出现发热、怕冷，但不出汗，鼻流清涕，伴有咳嗽，咽喉干红，舌头上有一层薄薄的白苔。
2.风热感冒：小儿发热较高，怕风有汗，鼻子不通气，流黄浓鼻涕，咳嗽有白痰，咽部红肿疼痛，口渴多饮，舌上有一层黄色舌苔。
3.流行性感冒：一般发病较突然，出现高热不退、怕冷、无汗或出汗后体温仍不下降，伴有全身乏力、肌肉酸痛，舌苔黄而腻，常在托幼机构或学校社区有群体患病。
4.胃肠型感冒：由于小儿的肠胃功能差，或平时饮食饥饱无度，过多食入油腻食物，再感受风寒，就特别容易存食化火，引起胃肠道的反应。除了感冒的常见症状以外，小儿腹胀，不思饮食，有的嘴里还可以闻到一种酸臭的气味。严重者会呕吐出胃里还没有消化或隔夜的食物，大便酸臭或腹痛、腹泻，或大便干燥，伴尿量少颜色发黄，舌苔又黄又厚。
第二大病痛：小儿腹痛
肚子疼是小儿的常见症状，会说话的小儿会向妈咪说“肚肚痛”，而有些小婴儿却表现为突然烦躁不安或阵发性哭闹，过一会儿哭声会停止，照玩不误。这经常让妈咪一头雾水，摸不着头脑。有时一天发生好几次，有时会间隔一段时间又反复发作。这到底是怎么回事呢？是否需要看医生? 其实，这就是我们常说的腹痛。腹痛是多种疾病的一个常见症状，而不是一种独立的疾病。
小儿腹痛的中医对策
腹痛的表现各种各样有轻有重，有急有缓，当小儿哭闹诉说腹痛时妈咪一定不要慌张，要仔细观察小儿的表现和腹部症状。对于较大的小儿要认真耹听诉说，了解发生疼痛的部位，仔细观察表情和体位。根据小儿腹痛的部位和有无腹部胀气、呕吐情况，判断小儿腹痛发生的原因，采取以下简便易行的措施减轻痛苦——
1.寒凉腹痛：小儿感受寒凉或过食冷饮，表现为突发腹痛，四肢发凉，伴有面色苍白，身体蜷缩，疼痛部位不固定。不发热也没有腹泻，疼痛持续几分钟后自行缓解。此时，妈咪可以采用顺时针方向轻揉脐部3-5分钟的方法，从而起到止痛作用。也可以采用腹部热敷的方法，同样能缓解疼痛。
2.伤食腹痛：有暴饮暴食史或食物过于杂乱。表现为腹部发胀疼痛，叩之如鼓，不让触摸腹部。小儿恶心欲吐，口中有酸秽气味，放屁较多且臭味很大，睡卧不安，大便臭秽。这时，妈咪一定要控制饮食，以清淡易消化为原则，同时服用助消化药。
3.虫扰腹痛：蛔虫引起的腹痛多半在清晨起床后或进食时出现，疼痛部位多发生在肚脐周围，疼痛难忍如刀割。有时，在腹部还能触摸到鼓起蠕动的包块，时隐时现。小儿采取俯卧位或用手按摩后，可使疼痛减轻或消失。妈咪用手揉脐3-5分钟或到医院进行驱虫治疗。
爱心叮咛：
1.小儿出现腹痛，家人着急是可以理解的，但一定不要慌慌张张跑医院。首先，检查一下小儿的肚子有没有问题。可以让小儿躺在一个比较舒适的位置上，并使其双腿屈曲，放松腹部，然后用右手从下到上轻轻地触摸，反复几次。如果触及某个部位小儿哭闹或疼痛明显时，就可以确定疼痛的部位。如果用以上方法进行处理可以使疼痛减轻，多半是肠管痉挛性腹痛所引起，如着凉，食积，蛔虫等，继续在家观察并进行热敷或按摩。
2.如果小儿腹痛的部位较固定，并疼痛难忍、屈膝缩腹、面色苍白、出汗，或同时呕吐频繁、大便有血，或在右上腹肋缘下摸到腊肠样肿块，说明病情复杂，可能有肠梗阻、肠套叠或腹部急性炎症存在，延误治疗会危及生命。因此，妈咪决不能掉以轻心，应该立即到正规医院进行诊断和治疗。
小儿容易腹痛的4个原因
1.小儿脾胃功能非常娇嫩，消化功能较弱，稍有不慎就会损伤脾胃。如新生儿、小婴儿更换尿布时间过长，使其腹部受凉或小儿不知寒暖，赤脚在地板上玩耍，衣着过少感受寒凉或夜间踢被，肚腹着凉等，都可引起腹痛。
2.小儿不知饥饱，不能节制乳食引起腹泻或过食生冷食物，也是引起腹痛的常见因素。
3.因蛔虫或粪块的堆积使胃肠功能失调，或肠管扭转、套叠等使腹气不通，中医认为不通则痛。
4.食入被细菌污染的食物引起肠炎、细菌性痢疾，也可以引起腹痛。(文/王素梅 儿科主任医师)
专家简介
王素梅 毕业于上海医科大学医学系，现为北京中医药大学东方医院儿科主任，儿科主任医师兼教授、博士生导师。20余年来一直从事中西医结合儿科医疗、教学及科研等工作，在中西医结合治疗儿科疾病方面积累了丰富的经验。参加国家“七五”攻关课题的临床研究，荣获国家科技进步奖。担任全国高等中医教育学会常务理事、中华医学会中西医结合会会员等职务，曾在国家级专业刊物发表论文20余篇，担任三部儿科专著副主编。
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