加减龙胆泻肝汤处方的功效与作用及禁忌

加减龙胆泻肝汤

【处方】：胆草2钱，黄芩2钱，栀子2钱，白芍3钱，红泽兰5钱，丹皮3钱，鳖甲3钱，牛膝2钱，茅根5钱。

黄芩

又名：腐肠、黄文、妒妇、虹胜、经芩、印头、内虚、空肠、子芩、宿芩、条芩、元芩、土金茶根、山茶根、黄金条根

性味：味苦；性寒

功效：清热泻火；燥湿解毒；止血；安胎。主肺热咳嗽；热病高热神昏；肝火头痛；目赤肿痛；湿热黄疸；泻痢；热淋；吐衄血；崩漏；胎热不安；痈肿疔疮

栀子

又名：黄栀子、黄果树、山栀子、红枝子

性味：苦，寒。

功效：果实：泻火除烦，清热利尿，凉血解毒。用于热病心烦，黄疸尿赤，血淋涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡；外治扭挫伤痛。 根：泻火解毒，清热利湿，凉血散瘀。用于传染性肝炎，跌打损伤，风火牙痛。

白芍

又名：白芍药、金芍药。

性味：苦；酸；微寒

功效：养血和营；缓急止痛；敛阴平肝。主月经不调；经行腹痛；崩漏；自汗；盗汗；胁肋脘腹疼痛；四肢挛痛；头痛；眩晕

红泽兰

又名：水灵山、水连召、山泽蓝

性味：味辛；微苦；性微湿

功效：活血通经；化瘀行水。主月经不调；痛经；经闭；产后腹痛；症瘕；身面浮肿；痈；肿打损伤

鳖甲

又名：上甲、鳖壳、甲鱼壳、团鱼壳、团鱼盖、团鱼甲、鳖盖子

性味：味咸；性微寒

功效：滋阴清热；潜阳熄风；软坚散结。主阴虚发热；劳热骨蒸；热病伤阴；虚风内动；小作惊痫；久疟；疟母；症瘕；经闭

牛膝

又名：百倍、牛茎、脚斯蹬、铁牛膝、杜牛膝、怀牛膝、怀夕、真夕、怀膝、土牛膝、淮牛膝、红牛膝、牛磕膝、牛克膝、牛盖膝、粘草子根、牛胳膝盖、野牛充膝、接骨丹、牛盖膝头

性味：苦；酸；性平

功效：补肝肾；强筋骨；活血通经；引敌国（火）下行；利尿通淋。主腰膝酸痛；下肢痿软；血滞经闭；痛经；产后血瘀腹痛；征瘕；胞衣不下；热淋；血淋；跌打损伤；痈肿恶疮；咽喉肿痛

【功能主治】：清肝泻热。主因肝热所致倒经。经期提前量少，甚或停闭不行，经前或经期常吐血，头晕耳鸣，时发潮热，心烦口燥，唇红苔黄，脉弦数。

【用法用量】：水煎服。
有潮热，加青蒿3钱。

【摘录】：《中医妇科治疗学》

【病论】

中医治IgA肾病

iga肾病为原发性肾小球疾病。在进行iga肾病治疗过程中，西医常规采用激素、免疫抑制剂等治疗，可以将IgA肾病患者的尿蛋白症状清除，但是此法并不能对损伤的肾功能有改善作用。越来越多的IgA肾病治疗倾向于中医治疗。中医治疗iga肾病已经得到大多人的认可，中医药发挥了肾病治疗治本之道。关于中医治疗IgA肾病，具有以下诸多作用疗效——
1、清热凉血：IgA肾病凡属外感风热者，表现为恶寒轻发热重，咽干咽痛，或有咳嗽，或有鼻塞口渴喜饮，肉眼血尿，舌红苔薄，脉象浮数，宜疏风宣散、清热凉血，方用银蒲玄麦甘桔汤（银花、蒲公英、玄参、麦冬、生甘草、桔梗）；属心经热盛者，症见心胸烦热，口舌生疮，口渴喜饮，肉眼血尿，排尿稍有灼热感，舌红苔薄，脉象细数，宜清心养阴、清热凉血，方用导赤散加味（生地、淡竹叶、滑石、甘草梢、通草、茜草、黄芩、益母草、白茅根）；肝经火旺者，症见头痛目赤，胁痛口苦，烦躁易怒，肉眼血尿，尿赤便秘，舌红苔薄黄，脉象弦大，宜清肝泻火、清热凉血，方用加减龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、栀子、生地、泽泻、车前子、滑石、生甘草、茜草、益母草、白茅根）。
2、滋肾清利：阴虚内热，迫血妄行，症见腰酸痛，手足心热，咽干，渴喜凉饮，便秘尿赤，舌红少苔，脉象细数，治宜滋肾清利，方用知柏地黄汤加味（知母、黄柏、生地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻、茜草、大小蓟、石韦、益母草、白茅根）。
3、益气健脾：脾虚气弱，气不摄血者，宜健脾益气，方用补中益气汤加味（党参、生黄芪、白术、当归、甘草、陈皮、升麻、柴胡、刘寄奴）。
4、活血化瘀：一般血尿均有瘀血。如瘀血征象不显著者，一般在清热凉血、滋阴清利方中加凉血活血之药物，即可使血尿消失。瘀血征象明显突出者，则可活血化瘀治之，用血府逐瘀汤加减（柴胡、枳实、赤芍、甘草、当归、川芎、生地、桃仁、红花、牛膝、生侧柏叶、马鞭草、益母草、白茅根）。