必效丸

必效丸

【处方】:白术4两,川芎2两,熟地2两,全蝎1两,白茯苓2两,防风2两,僵蚕1两,羌活1两,独活2两,猪苓1两,皂角1两,白蒺藜半两,人参2两,当归3两,龙胆草1两,皂角刺1两,荆芥1两,胡黄连2钱,大风子半斤(去壳),黄连1两,薄荷1两,大黄4两(酒蒸),辰砂3钱。

白术

又名:山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味:味苦;甘;性温

功效:健脾益气;燥湿利水;止汗;安胎。主脾气虚弱;神疲乏力;食少少腹胀;大便溏薄;水饮内停;小便不利;水肿;痰饮眩晕;温痹酸痛;气虚自汗;胎动不安

川芎

又名:芎藭、小叶川芎

性味:辛,温。

功效:活血行气,祛风止痛。用于月经不调,经闭痛经,症瘕腹痛,胸胁刺痛,跌扑肿痛,头痛,风湿痹痛。

全蝎

又名:虿、奎、杜伯、主簿虫、虿尾虫、全虫、茯背虫、蝎子

性味:味辛;性平;有毒

功效:祛风止痉;通络止痛;玫毒散结。主小儿惊风;抽搐痉挛;中风口?;半身不遂;破伤风;风湿顽痹;偏正头痛;牙痛;耳聋;痈肿疮毒;瘰疬痰核;蛇咬伤;烧伤;风疹;顽癣

防风

又名:铜芸、回云、回草、百枝、百种、屏风、风肉

性味:味辛;甘;性微温

功效:祛风解表;胜湿止痛;解痉;止痒。主外感风寒;头痛身痛;风湿痹痛;骨节酸痛;腹痛泄泻;肠风下血;破伤风;风疹瘙痒;疮疡初起

僵蚕

又名:白僵蚕、僵虫、天虫

性味:咸、辛,平。

功效:祛风定惊,化痰散结。用于惊风抽搐,咽喉肿痛,皮肤瘙痒,颌下淋巴结炎,面神经麻痹。

羌活

又名:羌青、护羌使者、胡王使者、羌滑、退风使者、黑药

性味:味辛;苦;性温

功效:散表寒;祛风湿;利关节;止痛。主外感风寒;头痛无汗;油印寒湿痹;风水浮肿;疮疡肿毒

独活

又名:胡王使者、独摇草、独滑、长生草、川独活、肉独活、资历邱独活、巴东独活、香独活、绩独活、大活、山大活、玉活

性味:味苦;辛;性微湿

功效:祛风胜湿;散寒止痛。主风寒湿痹;腰膝疼痛;头痛齿痛

猪苓

又名:豕零、猳猪屎、豕橐、司马彪、豨苓、地乌桃、野猪食、猪屎苓、猪茯苓、野猪粪

性味:甘淡;平

功效:利尿渗湿。主小便不利;水肿胀满;脚气;泄泻;淋浊;带下

人参

性味:甘、微苦,平。

功效:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。用于体虚欲脱,肢冷脉微,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,久病虚羸,惊悸失眠,阳痿宫冷;心力衰竭,心原性休克。

当归

又名:干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

性味:味甘;辛;苦;性温

功效:补血;活血;调经止痛;润燥滑肠。主血虚诸证;月经不调;经闭;痛经;症瘕结聚;崩漏;虚寒腹痛;痿痹;肌肤麻木;肠燥便难;赤痢后重;痈疽疮疡;跌扑损伤

龙胆草

又名:龙胆、苦胆草、胆草

性味:苦,寒。

功效:清热燥湿,泻肝胆火。用于湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,强中,湿疹瘙痒,目赤,耳聋,胁痛,口苦,惊风抽搐。

皂角刺

又名:皂荚刺、皂刺、天丁、皂角针、皂针。

性味:辛;温

功效:消毒透脓;搜风;杀虫。主痈疽肿毒;瘰疬;疮疹顽癣;产后缺乳;胎衣不下;疠风

荆芥

又名:假苏、鼠蓂、姜芥

性味:味辛;微苦;性微湿

功效:祛风;解表;透疹;止血。主感冒发热;头痛;目痒;咳嗽;咽喉肿痛;麻疹;痈肿;疮疥;衄血;吐血;便血;崩漏;产后血晕

胡黄连

又名:割孤露泽、胡连、 西藏胡黄连

性味:味苦;性寒

功效:退虚热;消疳热;清热燥湿;泻火解毒。主阴虚骨蒸;潮热盗汗;小儿疳疾;湿热泻痢;黄疸;吐血;衄血;目赤肿痛;痈肿疮疡;痔疮肿毒

黄连

又名:王连、支连

性味:苦;寒

功效:清热泻火;燥湿;解毒。主热病邪入心经之高热;烦躁;谵妄或热盛迫血妄行之吐衄;湿热胸痞;泄泻;痢疾;心火亢盛之心烦失眠;胃热呕吐或消谷善饥;肝火目赤肿痛;以及热毒疮疡;疔毒走黄;牙龈肿痛;口舌生疮;聤耳;阴肿;痔血;湿疹;烫伤。

薄荷

又名:蕃荷菜、菝蕑、吴菝蕑、南薄荷、猫儿薄苛、野薄荷、升阳菜薄苛、蔢荷、夜息药、仁丹草、见肿消、水益母、接骨草、土薄荷、鱼香草、香薷草

性味:味辛;性凉

功效:散风热;清头目;利咽喉;透疹;解郁。主风热表证;头痛目赤;咽喉肿痛;麻疹不透;陷疹瘙痒;肝郁胁痛

大黄

性味:苦,寒。

功效:泻热通肠,凉血解毒,逐瘀通经。用于实热便秘,积滞腹痛,泻痢不爽,湿热黄疸,血热吐衄,目赤,咽肿,肠痈腹痛,痈肿疔疮,瘀血经闭,跌打损伤,外治水火烫伤;上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿,齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓,泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。

【制法】:陈米饭为丸,如梧桐子大。

【功能主治】:癞病。

【用法用量】:每服70丸,温酒送下。

【摘录】:《万氏家抄方》卷一

【病论】

《本经》黄芪功效释义

□ 宋永刚 山东中医药高等专科学校 黄芪为《本经》上品。原文:味甘微温。主痈疽久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔鼠瘘,补虚,小儿百病。 黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根,《本经》写作黄耆。耆者,长者也,是指年长的人。黄芪色黄入脾,脾为气血生化之源,故黄芪有“补气之长”之称。 黄芪味甘微温,能够“补虚”,这种补虚即为补气作用,临床上广泛用于多种气虚证或气血两虚证,如脾胃气虚、肺气虚、卫气虚等。 “痈疽久败疮”是指疮疡日久,或久治不愈,而形成的疮疡脓成而不溃或溃破而不收口,导致局部长期流淌稀脓、稀水为主要表现的病证,如人体皮肤某部位的化脓性感染、慢性骨髓炎、慢性乳腺炎等。中医认为多属气血不足所致。治疗上当补益气血为法。 张锡纯在《医学衷中参西录》中说:《神农本草经》谓黄芪主久败疮,亦有奇效。奉天张××,年三十余。因受时气之毒,医者不善为之清解,转引毒下行,自脐下皆肿,继又溃烂,睾丸露出,少腹出孔五处,小便时五孔皆出尿。为疏方:生箭(即生黄芪)、花粉各一两,乳香、没药、银花、甘草各三钱,煎汤连服二十余剂。溃烂之处,皆生肌排脓出外,结疤而愈,始终亦未用外敷生肌之药。 黄芪能够“排脓止痛”,止痛作用无药理支持,但确有排脓之功,对于脓成而不溃者诚为良药。 “癞疾”多指麻风病,顾名思义,麻风病与风相关。所以,“大风癞疾”说明黄芪能够治风。这种风既包括外感风邪,也包括脑血管病之中风。卫气虚弱,肌表不固之恶风、自汗等,黄芪配伍白术、防风即组方玉屏风散,能够显著提高机体的免疫力。针对脑血管病之中风,王清任创补阳还五汤,重用黄芪四两为君,大补元气,以促血行,临床极为常用。 笔者岳母年60余岁,胖而肌肉松弛,平素多汗,怕热,胃口一直很好。医院检查示有冠心病、颈椎病、腔隙性脑梗死等。近年来为头晕所困,为治头晕,看遍大小医院乃至个体诊所,服遍治疗上述疾病的中成药、西药无数,但终不见好。恰逢读黄煌教授的《张仲景50味药证》一书,思岳母为黄芪体质,用黄芪类方可否?遂疏补阳还五汤原方5剂,劝其服用一试,大效,又进5剂,多年头晕向愈。现已2年余,头晕几不再作。诊后思考:本方有效的原因在于体质用药,还是另有他因?现在想来是不是补阳还五汤治疗腔隙性脑梗死有效,是小中风也。 黄芪治大风张锡纯也有论述:“《神农本草经》谓黄芪主大风者,诚有其效。”《医学衷中参西录》中记载:“在奉天曾治一妇人,年近三旬,因夏令夜寝当窗,为风所袭,遂觉半身麻木,其麻木之边,肌肤消瘦,浸至其一边手足不遂,将成偏枯。其脉左部如常,右部则微弱无力,而麻木之边适在右。此因风袭经络,致其经络闭塞不相贯通也。不早祛其风,久将至于痿废。为疏方用生箭二两,当归八钱(用当归者取其血活风自去也),羌活、知母、乳香、没药各四钱,全蝎二钱,全蜈蚣三条。煎服一剂即见轻,又服数剂全愈。此中风能成痿废之明征也。” 陈富山认为:黄芪为补气要药,《神农本草经》云能治“大风癞疾”,遂重用黄芪,配伍养血和营之品,治疗顽固性老年皮肤瘙痒症收效甚佳。共治疗11例,男9例,女2例,年龄55~74岁,病程6个月~4年。均经西医皮肤科确诊,服用多种西药及外涂多种药液乏效。治以益气养血,和营祛风。基本方:黄芪60克,当归10克,白芍10克,甘草6克,熟地黄20克,制首乌20克,丹参10克,蝉蜕10克,白蒺藜10克。每日1剂,水煎服。效果不显者,黄芪可渐加量至100克,1个月为1个疗程。结果治愈7例,显效3例,无效1例。(中医杂志,2000;6:331) 五痔,泛指各种痔疮。黄芪有益气升阳,托毒排脓和敛疮生肌的功效,故用于痔肿疼痛、下血脱出之症有效。如《太平圣惠方》卷96之黄芪粥治五痔下血不止,用黄芪一两,粳米二合。上以水两大盏,煎黄芪取一盏半,去滓,下米煮粥,空腹食之。治痔疾,黄芪常配枳壳等药同用,如《圣济总录》之必效丸,治气痔脱肛不收,或生鼠乳时复血出,久不愈,用枳壳(去瓤,麸炒)、黄芪各一两。上为末,以陈米饭为丸,如梧桐子大。每服30丸,空心、食前米饮送下。《太平圣惠方》之黄芪散,以黄芪配枳壳、侧柏叶为散服,治小儿痔疾,下血不止。 鼠漏是指慢性淋巴结结核溃破后,长期流稀水、稀脓为主要表现的病证。治疗上除散结外,还有虚的一面,需要补虚。黄芪能治鼠漏,实与其补气作用有关。 “小儿百病”,多与脾胃虚弱有关,因脾胃为后天之本,气血生化之源。黄芪建中汤为治疗脾胃虚弱的常用方剂,无论长幼,均可应用。 现行教科书认为黄芪具有补气升阳,益卫固表,托毒生肌,利水消肿等多种作用,但究其作用机制,可归纳为一个方面,实为补气作用的具体运用。

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