巴戟丸处方的功效与主治

巴戟丸

【处方】：巴戟天（去心）3分，黄耆（锉）1两，远志（去心）3分，牛膝（去根，酒浸，焙）3分，熟干地黄（焙）3分，山芋3分，桂（去粗皮）半两，五味子半两，附子（炮裂，去皮脐）半两，猪肾1对（去脂膜，破开，纳蜀椒49粒，盐花少许拌匀，湿纸裹，煨熟，去椒，细研如糊，搜诸药）。

巴戟天

又名：巴戟、巴吉天、戟天、巴戟肉、鸡肠风、猫肠筋、兔儿肠

性味：辛甘；温

功效：补肾助阳；强筋壮骨；祛风除湿。主肾虚阳痿；遗精早泄；少腹冷痛；小便不禁；宫冷不孕；风寒湿痹；腰膝酸软；风湿肢气

黄耆

又名：戴糁（《本经》），戴椹、独椹、蜀脂、百本（《别录》），王孙（《药性论》），百药绵（侯宁极《药谱》），绵黄耆（《本草图经》），黄芪（《纲目》），箭芪（刘仕廉《医学集成》），土山爆张根（《新疆药材》），独根（《甘肃中药手册》），二人抬（《辽宁经济植物志》）。

性味：甘，微温。 ①《本经》："味甘，微温。" ②《别录》："无毒。生白水者，冷。" ③《药性论》："白水赤皮者，微寒。" ④《医学启源》："气温，味甘，平。"

功效：生用：益卫固表，利水消肿，托毒，生肌。治自汗，盗汗，血痹，浮肿，痈疽不溃或溃久不敛。炙用：补中益气。治内伤劳倦，脾虚泄泻，脱肛，气虎血脱，崩带，及一切气衰血虚之证。 ①《本经》："主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘。补虚。小儿百病。" ②《别录》："主妇人子脏风邪气，逐五脏间恶血。补丈夫虚损，五劳羸瘦。止渴，腹痛，泄痢，益气，利阴气。" ③《药性论》："治发背。内补，主虚喘，肾衰，耳聋，疗寒热。生陇西者下补五脏。蜀白水赤皮者，治客热。" ④《日华子本草》："黄耆助气壮筋骨，长肉补血，破癥癣，治瘰疬，瘿赘，肠风，血崩，带下，赤白痢，产前后一切病，月候不匀，消渴，痰嗽；并治头风，热毒，赤目等。""白水耆，排脓治血，及烦闷，热毒，骨蒸劳，功次黄耆；赤水耆，治血，退热毒，余功用并同上；木耆治烦，排脓力微宁黄耆，遇缺即倍用之。" ⑤《医学启源》："治虚劳自寒（’寒’一作’汗’），补肺气，实皮毛，泻肺中火，脉弦自汗，善治脾胃虚弱，内托阴证疮疡必用之药。" ⑥王好古："主太阴疟疾。" ⑦《本草备要》："生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热；炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃。生血，生肌，排脓内托，疮痈圣药。痘症不起，阳虚无热者宜之。"

远志

又名：葽绕、蕀蒬、棘菀、细草、小鸡腿、小鸡眼、小草根。

性味：辛；苦；性微温

功效：宁心安神；祛痰开窍；解毒消肿。主心神不安；惊悸失眠；健忘；惊痫；咳嗽痰多；痈疽发背；乳房肿痛

牛膝

又名：百倍、牛茎、脚斯蹬、铁牛膝、杜牛膝、怀牛膝、怀夕、真夕、怀膝、土牛膝、淮牛膝、红牛膝、牛磕膝、牛克膝、牛盖膝、粘草子根、牛胳膝盖、野牛充膝、接骨丹、牛盖膝头

性味：苦；酸；性平

功效：补肝肾；强筋骨；活血通经；引敌国（火）下行；利尿通淋。主腰膝酸痛；下肢痿软；血滞经闭；痛经；产后血瘀腹痛；征瘕；胞衣不下；热淋；血淋；跌打损伤；痈肿恶疮；咽喉肿痛

五味子

又名：北五味子、辽五味子

性味：酸、甘，温。

功效：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗，盗汗，津伤口渴，短气脉虚，内热消渴，心悸失眠。

附子

性味：辛；甘；性热；有毒

功效：回阳救逆；补火助阳；散寒除湿。主亡阳欲脱；肢冷脉微；阳痿宫冷；心腹冷痛；虚寒吐泻久痢；阴寒水肿；阳虚外感；风寒湿痹；阴疽疮疡

猪肾

又名：猪腰子

性味：味咸；性平

功效：补肾益阳；利水。主肾虚耳聋；遗精盗汁；腰痛；产后虚赢；身面浮肿

【制法】：上10味，捣罗9味为末，以猪肾为丸，如梧桐子大。

【功能主治】：骨髓虚惫，腰膝无力。

【用法用量】：每服20丸，温酒送下。

【摘录】：《圣济总录》卷一八六

【病论】

骨伤科巴戟天常用药对

□ 张虹　河南省洛阳正骨医院 巴戟天为茜草科植物巴戟天的根。归肾、肝经。能补肾助阳，祛风除湿。《本草求真》云：“巴戟天，辛甘微温，据书称为补肾要剂。能治五痨七伤，强阴益精，以其体润故耳。然气味辛温，又能祛风除湿。故凡腰膝疼痛，风气脚气水肿等症，服之更为有益。”巴戟天在骨伤科的常见配伍药对如下。 巴戟天配杜仲 巴戟天善入肾经血分，功专温补肾阳，兼能除风祛湿；杜仲兼入肝经，功长补益肝肾，兼以强筋壮骨。肾主骨，肝主筋，肾藏精，肝藏血，二药合用，精血并补，筋骨益盛，并可祛风湿，对于肝肾不足者，二者相须为用，其效可见。临床常用于治疗肾虚身弱、风湿痹痛、足膝痿弱等症。巴戟天、杜仲合用，方如巴戟丸（《圣惠方》）。 巴戟天配花椒 巴戟天能补肾阳、强筋骨、祛风湿，对肾阳虚兼风湿之证尤宜。《本草备要》曰：“巴戟天，补肾益精，治五劳七伤，辛温散风湿，治风湿脚气水肿。”花椒辛散温燥，入脾、胃、肾经，长于温经燥湿，散寒止痛。二者合用，增强其散寒止痛的功效。临床常用于治疗肾虚寒湿脚弱急痛。方如巴戟酒（《圣济总录》）。 巴戟天配牛膝 巴戟天走肾经血分，填精而强筋骨，散邪而除痹痛，补而不滞，温而不燥，为补肾除痹之要剂。牛膝既能活血化瘀，又能补益肝肾，强筋健骨，兼能祛除风湿，是治疗筋骨痿痹证的常用药物。二者相配，能强筋健骨，通经除痹。临床常用于中老年性关节炎患者，症见腰膝冷痛、风湿日久、筋骨痿弱等。方如巴戟天酒（《备急千金要方》）。 巴戟天配肉苁蓉 巴戟天辛甘而温，性偏燥而不柔，温阳助火力胜，兼有祛风除湿之力。肉苁蓉甘咸而温，质地滋腻，性柔而不燥，补肾壮阳之中还兼有润燥益精之功。二药合用，相须配对，增强温肾壮阳之力，且二者润燥相宜，具有补火而无燥水之妙。临床适用于肾阳虚衰、腰膝酸冷、筋骨痿弱等病证。巴戟天配伍肉苁蓉，方见金刚丸（《张氏医通》）。 巴戟天配五味子 巴戟天甘润不燥，其性微温，能补肾助阳，为补肾要剂。五味子酸温质润，补中寓涩，能温敛肺气，下纳肾气。二者相配，既能解散外邪，又能起到散收同用之功，散邪有度，药力缓续。主治筋骨关节疾病肾虚日久者。方如五味子丸（《太平圣惠方》）。 巴戟天配续断 巴戟天能补肾阳，强筋骨，祛风湿，可治肝肾不足、筋骨不健之痿软及风寒湿痹证。续断辛苦微温，入肝、肾经，能补益肝肾，强筋壮骨，通痹起痿，用治肝肾亏虚所致的腰膝酸痛、膝胫无力等病证。二者相须为用。临床主治骨折筋伤，从高处坠损等。方药如接骨草散（《太平惠民和剂局方》）。