化症回生丹处方的功效与主治

化症回生丹

【处方】：人参6两，安南桂2两，两头尖2两，麝香2两，片子姜黄2两，公丁香3两，川椒炭2两，虻虫2两，京三棱2两，蒲黄炭1两，藏红花2两，苏木3两，桃仁3两，苏子霜2两，五灵脂2两，降真香2两，干漆2两，当归尾4两，没药2两，白芍4两，杏仁3两，香附米2两，吴茱萸2两，元胡索2两，水蛭2两，阿魏2两，小茴香炭3两，川芎2两，乳香2两，良姜2两，艾炭2两，益母膏8两，熟地黄4两，鳖甲胶1斤，大黄8两（为细末，以高米醋1斤半熬浓，晒干为末，再加醋熬，如是3次，晒干，末之）。

人参

性味：甘、微苦，平。

功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。

两头尖

又名：红背银莲花、红被银莲花

性味：辛，热；有毒。

功效：祛风湿，消痈肿。用于风寒湿痹，四肢拘挛，骨节疼痛，痈肿溃烂。

麝香

又名：遗香、脐香、心结香、当门子、生香、麝脐香、四味臭、元寸香、臭子、腊子、香脐子

性味：味辛；性温

功效：开窍醒神；活血散结；止痛消肿。主热病宰昏；中风痰厥；气郁暴厥；中恶昏迷；血瘀经闭；症瘕积聚；心腹急痛；跌打损伤；痹痛麻木；痈疽恶疮；喉痹；口疮；牙疳；脓耳

虻虫

又名：蜚虻、牛虻、牛蚊子、绿头猛钻、牛苍蝇、瞎虻虫、瞎蚂蜂、瞎蠓、牛魔蚊、牛蝇子、瞎眼蠓

性味：味苦；微咸；性凉；有毒

功效：破血通经；逐瘀消症。主血瘀经闭；产后恶露不尽；干血痨；少腹蓄血；症瘕积块；跌打伤痛；痈肿；喉痹

藏红花

又名：撒法即（《医林集要》）

性味：甘，平。 ①《饮膳正要》："味甘，平，无毒。" ②《品汇精要》："味甘微酸，性平温，无毒。"

功效：活血化瘀，散郁开结。治忧思郁结，胸膈痞闷，吐血，伤寒发狂，惊怖恍惚，妇女经闭，产后瘀血腹痛，跌扑肿痛。 ①《饮膳正要》："主心忧郁积，气闷不散，久食令人心喜。" ②《品汇精要》："主散郁调血，宽胸膈，开胃进饮食，久服滋下元，悦颜色，及治伤寒发狂。" ③《纲目》："活血，又治惊悸。"

苏木

又名：苏方木

性味：甘、咸，平。

功效：行血祛瘀，消肿止痛。用于经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，外伤肿痛。

桃仁

又名：桃核仁、桃核人

性味：苦甘；平；无毒

功效：破血行瘀；润燥滑肠。主经闭；症瘕；热病蓄血；风痹；疟疾；跌打损伤；瘀血肿痛；血燥便秘

五灵脂

又名：药本、寒号虫粪、寒雀粪

性味：味苦；甘；性温

功效：活血止痛；化瘀止血；消积解毒。主心腹血气诸痛；妇女闭经；产后瘀滞腹痛；崩漏下血；小儿疳积；蛇蝎蜈蚣咬伤

降真香

又名：山橘、山油柑

性味：甘，平。

功效：根、干木、叶：祛风活血，理气止痛。用于风湿性腰腿痛，跌打肿痛，支气管炎，胃痛，疝气痛。 果实：健胃消食。用于食欲不振，消化不良。

干漆

又名：漆树

性味：辛，温；有毒。

功效：破瘀血，消积，杀虫。用于妇女闭经，瘀血症瘕，虫积腹痛。

没药

又名：末药。

性味：苦；平

功效：活血止痛；消肿生肌。主胸腹瘀痛；痛经；经闭；症瘕；跌打损伤；痈肿疮疡；肠痈；目赤肿痛

白芍

又名：白芍药、金芍药。

性味：苦；酸；微寒

功效：养血和营；缓急止痛；敛阴平肝。主月经不调；经行腹痛；崩漏；自汗；盗汗；胁肋脘腹疼痛；四肢挛痛；头痛；眩晕

杏仁

又名：杏核仁、杏子、木落子、苦杏仁、杏梅仁、杏、甜梅。

性味：苦；温；有毒

功效：祛痰止咳；平喘；润肠；下气开痹。主外感咳嗽；喘满；伤燥咳嗽；寒气奔豚；惊痫；胸痹；食滞脘痛；血崩；耳聋；疳肿胀；湿热淋证；疥疮；喉痹；肠燥便秘

吴茱萸

又名：食茱萸吴萸、茶辣、漆辣子、优辣子、曲药子、气辣子。

性味：辛；苦；热；小毒

功效：散寒止痛；疏肝下气；温中燥湿。主脘腹冷痛；厥阴头痛；疝痛；脚气肿痛；呕吐吞酸，寒湿泄泻

水蛭

又名：蛭蝚、至掌、虮、蚑、马蜞、马蛭、蜞、马蟥、马鳖、红蛭、水琪、蚂蝗蜞、黄蜞、水麻贴、沙塔干、肉钻子、蚂蟥

性味：味咸；苦；性平；有毒

功效：破血逐瘀；通经消症。主血瘀经闭；症瘕痞块；跌打损伤

阿魏

又名：熏渠、魏去疾、哈昔泥、五彩魏、臭阿魏

性味：味辛；平；无毒

功效：化症消积；杀虫；截疟。主症瘕痞块；虫积；食积；胸腹胀满；冷痛；疟疾；痢疾

川芎

又名：芎藭、小叶川芎

性味：辛，温。

功效：活血行气，祛风止痛。用于月经不调，经闭痛经，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。

乳香

又名：乳头香、塌香、马思答吉、天泽香、摩勒香、杜噜香、多伽罗香、浴香。

性味：味辛；苦；微温

功效：活血行气；通经止痛；消肿生肌。主心腹疼痛；风湿痹痛；经闭痛经；跌打瘀痛；痈疽肿毒；肠痈；疮溃不敛

熟地黄

又名：熟地

性味：味甘；性温

功效：补血滋润；益精填髓。主血虎萎黄；眩晕心悸；月经不调；崩不止；肝肾阴亏；潮热盗汗；遗精阳痿；不育不孕；腰膝酸软；耳鸣耳聋；头目昏花；须发早白；消渴；便秘；肾虚喘促

鳖甲胶

性味：味咸；性微寒

功效：滋阴退热；软坚散结。主阴虚潮热；虚劳咳血；久疟；疟母；痔核肿痛；血虚经闭

大黄

性味：苦，寒。

功效：泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤；上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。

【制法】：上为细末，以鳖甲、益母、大黄三胶和匀，再加炼蜜为丸，重1钱5分，蜡皮封护。

【功能主治】：燥气延入下焦，搏于血分，而成症者。症结不散不痛，症发痛甚；血痹；妇女干血痨证之属实证；疟母左胁痛而寒热者；妇女经前作痛，古谓之痛经者；妇女将欲行经而寒热者；妇女将欲行经，误食生冷腹痛者；妇女经闭；妇女经来紫黑，甚至成块者；腰痛之因于跌扑死血者；产后瘀血，少腹痛，拒按者；跌扑昏晕欲死者；金疮棒疮之有瘀滞者。

【用法用量】：用时温开水和，空心服；瘀甚之证，黄酒下。

【各家论述】：化症回生丹法，系燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之也。方从《金匮》鳖甲煎丸与回生丹脱化而出。此方以参、桂、椒、姜通补阳气，白芍、熟地守补阴液，益母膏通补阴气而清水气，鳖甲胶通补肝气而消症瘕，余俱芳香入络而化浊。且以食血之虫，飞者走络中气分，走者走络中血分，可谓无微不入，无坚不破；又以醋熬大黄三次，约入病所，不伤他脏，久病坚结不散者，非此不可。或者病其药味太多，不知用药之道，少用独用，则力大而急；多用众用，则功分而缓，古人缓化之方皆然。所谓有制之师不畏多，无制之师少亦乱也。

【摘录】：《温病条辨》卷一

【病论】

乙型肝炎相关性肾炎小儿

中医病名  尿血，水肿。  定义及释义  乙型肝炎病毒感染主要累及肝脏，称乙型肝炎。乙肝病毒相关性免疫复合物尚可导致其他器官受累，肾脏是最常受累的脏器之一，称为乙型肝炎相关性肾炎。  病 因  西医病因  乙肝患者或乙肝病毒携带者并发肾损害的原因尚不十分清楚，可能与免疫复合物沉积于肾小球所致的免疫损伤有关。  病机探微  本病的发生系由于乙型肝炎病毒深伏于肝，入于血分，形成瘀毒。湿热瘀毒互结，下注于肾，损及肾络，络损血溢，肾失封藏，从而导致蛋白尿、血尿。又因气化不利，水液代谢失其常度，外溢肌肤，而见水肿。本病的病位在肝，日久殃及脾肾，终致肝、脾、肾三脏亏虚。清热利湿，化瘀解毒为本病治疗重点。  病理生理学  本病的病理类型很多，最常见的为膜性肾小球肾炎，其他可为系膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性系膜增生、膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性硬化及IgA肾病等。免疫病理可见肾小球毛细血管袢及系膜区HBsAg、HBeAg、IgM、lgG、IgA及C3的沉积。  人体感染乙肝病毒后，血清中先后产生HBcAb、HBeAb及HB-sAb，产生时间一般在感染后数月左右。在此之前，乙肝病毒可较长时间处于游离状态，易裂解。裂解的小分子与相应抗体形成分子量相对较小的免疫复合物，而反复沉积于肾小球毛细血管袢，并激活补体，造成免疫损伤。  诊 断  中医诊断  辨 证:  1.湿热蕴结  主证：面目及双下肢浮肿明显，身倦乏力，胸胁胀痛，腹胀纳呆，口苦口粘，小便黄赤，大便溏而不爽，舌质红，苔黄腻，脉数。  分析：本证多因肝失疏泄，湿热留滞所致。湿热交阻，气化不利，故见水湿外溢，浮肿明显。肝气郁滞，故见胸胁胀痛。湿热困脾，故见身倦乏力，腹胀纳呆等症。  2.肝肾阴虚  主证：颜面及双下肢轻度浮肿，小便短赤，头晕耳鸣，两目干涩，口燥咽干，低热盗汗，腰膝酸软，舌质暗红，苔薄黄或腻，脉弦细。  分析：本证多因湿热留恋，阴津耗伤所致。阴津不足，故见两目干涩，口燥咽干。阴虚火旺而见低热盗汗，头晕耳鸣等症。  3.气阴两虚  主证：面目浮肿，面色萎黄，少气乏力，易感冒，自汗或盗汗，午后低热或手足心热，口干咽燥，舌质红，少苔，脉细或弱。  分析：本证多因湿热久羁，耗气伤阴所致。气虚可见少气乏力，自汗等症。阴虚可见手足心热，盗汗等症。  4.脾肾阳虚  主证：浮肿明显，按之凹陷，甚者可伴有腹水，面色huang白，神疲乏力，畏寒肢冷，纳呆便溏，舌嫩淡胖，脉沉细无力。  分析：本证多由于肝病殃及脾肾，致脾肾阳虚所致。阳虚水泛，故见浮肿明显。阳虚不能暖体养神，故神疲乏力，畏寒肢冷。脾阳不振，运化失司，故见纳呆便溏。  西医诊断  症 状：1.血尿及蛋白尿：是本病最常见的症状，几乎见于所有病例。多表现为无症状性蛋白尿  及镜下血尿，常于常规体检或因其他疾病查尿常规时偶然发现。少数可因突发肉眼血尿而就  诊。表现为肾病综合征时可有大量蛋白尿。  2.水肿：较常见，多为轻度，少数可出现明显水肿。  3.高血压：少见，多为轻中度，个别晚期并发肾功能不全者可较为明显。  4.肝炎表现：并存慢性肝炎时，可出现恶心、厌食、黄疸、肝区不适、肝脾肿大等。  实验室诊断：.血补体测定：部分病例C3降低。  肾功能检查：多数正常，少数病例可为异常，表现为血清肌酐及尿素氮上升，肌酐清除率下降。.血生化检查  血清白蛋白下降，胆固醇可上升。多数病例谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高。  乙肝病毒血清学检查：HBsAg几乎均为阳性，多数HBeAg阳性，半数病例循环血中可测及乙肝病毒DNA，90%以上病例HBcAb阳性，HBeAb及HBsAb的阳性率很低。.尿常规：几乎均有蛋白尿和血尿，程度不等，多为轻中度改变，少数可有大量蛋白尿及血尿。.肾活检：光镜检查发现多数病理类型为膜性肾小球肾炎。系膜增殖性及膜增殖性肾小球肾炎也较常见。免疫荧光镜检可见乙肝病毒相关的免疫复合物以及补体、免疫球蛋白的沉积。电镜可见上皮下、内皮下及系膜区的电子致密物，并可发现病毒样颗粒。  鉴别诊断  1.急性肾小球肾炎：起病急，有链球菌前驱感染史，水肿、高血压及尿改变多较明显，实验室检查见ASO滴度升高，血清补体C3一过性降低，病程为自限性。  2.原发性肾病综合征：与表现为肾病综合征的乙型肝炎相关性肾炎表现相似。但胆固醇升高更明显，少有肝功能异常，血清HBsAg及HBeAg多为阴性，肾活检示病理类型多为微小病变型，免疫荧光镜检无乙型肝炎病毒标记物沉积。  3.狼疮性肾炎：肾损害症状可与乙型肝炎相关性肾炎相似。但多有系统性红斑狼疮的全身多系统受累表现，血补体降低明显且持久，抗核抗体及狼疮细胞阳性。  治 疗  中医治疗  治法与方药：  由于本病为虚实夹杂之证，治疗当攻补兼施。疾病的活动期，应以祛邪为主，治疗当重用清热利湿解毒之品。缓解期则当扶正为主，佐以祛邪，以调整人体气血阴阳的失衡。  辨证选方  1.湿热蕴结  治法：清热利湿，疏肝健脾。  方药：柴胡疏肝散加减。当归、白芍、滑石各12g，半枝莲、茵陈、白花蛇舌草各9g，柴胡、车前子、黄连各6g。胸胁胀痛加香附、郁金；腹胀纳呆加砂仁、枳壳。  2.肝肾阴虚  治法：滋补肝肾，解毒利湿。  方药：知柏地黄汤加减。生地、泽泻、茯苓、山萸肉各10g，白花蛇舌草、益母草各12g，知母、黄柏各6g。伴血尿加仙鹤草、丹皮、白茅根；午后低热加白薇、青蒿。  3.气阴两虚  治法：益气养阴，兼以清利。  方药：参芪地黄汤加减。太子参、黄芪各15g，生地、丹皮、益母草、白花蛇舌草各12g，泽泻、车前子、虎杖各9g。伴血尿加大小蓟、白茅根；病久可加桃仁、红花。  4.脾肾阳虚  治法：益气健牌，温肾利水。  方药：真武汤加减。白花蛇舌草、白术、茯苓各12g，白芍、汉防巳、大腹皮各9g，制附片、牛膝各3g。畏寒明显者加仙茅、肉桂；兼有瘀血者加丹参、益母草。  中药：  成药  1.调中四消丸：具有消积利水，行气开郁，活血止痛的功效。用于治疗乙肝肾炎属气滞  血瘀者。3～6岁每服2g，6～9岁每服3g，9～12岁每服4g，日服2次。  2.消水导滞丸：具有消水除积，通便导滞的功效。用于治疗乙肝肾炎属水湿内聚者。3～  6岁每服5粒，6～9岁每服10粒，9～l2岁每服15粒，日服2次。  3.化症回生丹：具有活血化瘀的功效，功补兼施，寒温并用。用于治疗乙肝肾炎属寒热  错杂，正虚邪实，瘀血内结者。3～6岁每服1/3丸，6～9岁每服1/2丸，9～12岁每服1丸，日服2次。  4.镇坎散：具有理气利水，消肿散满的功效。用于治疗乙肝肾炎属气滞水肿者。3～6岁  每服2g，6～9岁每服4g，9～12岁每服6g，日服2次。  5.肾炎消肿片：具有健脾渗湿，通阳利水的功效。用于治疗乙肝肾炎属湿邪困脾者。3  ～6岁每服2片，6～9岁每服3片，9～12岁每服4片，日服3次，20天为一疗程。  专方验方  1.固肾方：蝉衣15g，益母草30g，小蓟30g，首乌20g，杜仲20g，核桃肉20g，补骨脂20g，细辛3g，覆盆子30g。水煎服，日1剂。用于治疗乙肝肾炎蛋白尿明显者。  2.六五地黄汤：干地黄20g，牡丹皮10g，炒山药10g，山萸肉10g，白茯苓15g，盐泽泻10g.枸杞子10g，女贞子10g，桑椹子15g，地肤子15g，车前子15g。水煎服，日1剂。  治疗乙肝肾炎肝肾阴伤者。  3.黑豆丸：黑大豆120g，山药60g，黄芪60g，苍术60g。共研细面，炼蜜为丸，每丸重5g。每服1～2丸，日服2次。用于治疗乙肝肾炎蛋白尿明显者。  4.清利饮：虎杖20g，柴胡15g，车前子12g，泽泻10g，木通6g，白花蛇舌草20g，甘草5g。水煎服，每日1剂。用于乙肝肾炎属湿热蕴结者。  西医治疗  一、一般治疗  避免过度疲劳，如有高度水肿及严重肾功能不全，应卧床休息。注意预防感染，一旦合并感染，积极给予针对性处理。  二、保肝治疗  如有活动性肝炎症状或转氨酶异常，应给予保肝治疗。可选用以下药物。  1.促进肝脏解毒功能药物：常用肝泰乐，每日0.3～0.6g，分3次口服。  2.维生素类：可给予多种维生素，如维生素C每日0.3～0.6g，复合维生素B每日45～90mg，分3次口服。  3.促进能量代谢药物：可给予辅酶Q10每次12.5mg，每日3次口服，或1，6-二磷酸果糖每次0.7～1.6ml/kg(75mg/ml)，最大量每次不超过2.5ml/kg，每日1次静脉滴注，疗程7～10天。  三、肾损害的治疗  根据临床表现的不同采取相应的治疗。  1.无症状性蛋白尿及镜下血尿：无需特殊治疗，以一般治疗、保肝及对症处理为主。  2.显著血尿：可给予消炎痛每次0.5～1mg/kg，每日2～3次，或潘生丁每日5～10mg/kg，分3次口服，对部分病例有一定疗效。  3.肾病综合征：可参考原发性肾病综合征的治疗给予肾上腺皮质激素，但剂量应偏小，疗程也不宜过长。可给予高蛋白低盐饮食，适当应用利尿剂或静脉补充白蛋白。  四、抗病毒治疗  常用重组人α-干扰素，推荐剂量为每次500万u～800万u，皮下注射，每周3次，疗程1年。或可试用阿糖腺苷等抗病毒药物。