二陈汤加味处方的功效与作用及禁忌

二陈汤加味

【处方】：清半夏15克，云茯苓12克，广陈皮10克，胆草12克，昆布15克，海藻15克，白芥子3克，生甘草6克。

昆布

又名：纶布、海昆布

性味：咸；寒；无毒

功效：消痰软坚；利水退肿。主瘰疬；瘿瘤；噎膈；（疒颓）疝脚气水肿

海藻

又名：落首、海萝、乌菜、海带花、海藻菜

性味：苦；咸；寒

功效：软坚；消痰；利水；退肿。主瘰疬；瘿瘤；积聚；水肿；脚气；睾丸肿痛；（疒颓）疝

白芥子

又名：辣菜子（《中药志》）

性味：辛，温。 ①《品汇精要》："味辛，性温，无毒。" ②姚可成《食物本草》："辛，热。" ③《本经逢原》："辛，温，微毒。"

功效：利气豁痰，温中散寒，通络止痛。治痰饮咳喘，胸胁胀满疼痛，反胃呕吐，中风不语，肢体痹痛麻木，脚气，阴疽，肿毒，跌打肿痛。 ①《别录》："发汗，主胸膈痰冷上气，面口黄赤。又醋研敷射工毒。" ②陶弘景："御恶气暴风，毒肿流四肢疼痛。" ③孙思邀："治咳嗽胸胁支满，上气多唾者，每日温酒吞下七粒。" ④《医学入门》："利胸膈痰，止翻胃吐食，痰嗽上气，中风不语，面目色黄，安五脏，止夜多小便。又治扑损瘀血。" ⑤《纲目》："利气豁痰，除寒暖中，散肿止痛。治喘嗽反胃，痹木脚气，筋骨腰节诸痛。" ⑥《现代实用中药》："捣烂如泥，外用作皮肤刺激引赤药。" ⑦《药材资料汇编》："功能暖胃，增进食欲，并可为中毒后之催吐剂。" ⑧《东北药植志》："大量用可作麻醉剂。"

【功能主治】：清热化痰。主痰结颈部，痰火内扰。

【用法用量】：水煎服，每日1剂，日服2次。

【摘录】：刘露祥方

【病论】

中西医结合综合治疗痰多症

中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。
一、中医辨证治痰多
中医将痰分为寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰等。
1、寒痰由寒邪犯肺，使肺内津液凝聚成痰。痰呈白色，病人怕冷，喜热饮，舌苔薄白或腻，小青龙汤加减：桂枝6克，制半夏10克，干姜6克，细辛3克，杏仁10克，白芥子6克。有气喘加炙麻黄6～9克。
2、风痰由风邪侵肺即伤风引起，开始痰白稀，以后可转黄黏痰，病人怕风，舌苔初起白，后转薄黄，杏苏饮加减：杏仁10克，苏叶6克，荆芥6克，前胡10克，桔梗lo克，白前10克。。痰色转黄，加胆星6克，连翘1o克，银花12克。
3、热痰由热邪侵肺或先受风或寒邪而发高热数天后，使津液烧灼而转化为黄黏痰，病人怕热喜凉饮，舌红苔黄腻，泻白散化裁：桑白皮10克，地骨皮10克，甘草5克，生石膏30克，黄芩1o克，杏仁10克，胆星6克。
4、湿痰湿邪侵人人体(如居潮湿环境)，使肺、脾功能失调或饮食不节而运化失调引起。痰为白色稀水样，病人有身重、倦乏或便溏等症，舌苔薄白或白腻，二陈汤加味：制半夏10克，橘红10克，茯苓lo克，炙甘草5克，杏仁10克，苡仁15克，苍白术各10克。
5、燥痰由久旱气候干燥、燥邪侵肺，痰黏稠不易咳出或有咳血，病人觉口鼻咽燥等症，舌苔薄黄，清燥救肺汤出入：北沙参15克，天麦冬各lo克，生石膏30克，炙杷叶10克，杏仁10克，生地15克，浙贝10克，玉竹15克。
化痰的中成药：
1、鲜竹沥水：每日3～4次，每次10～15毫升。
2、复方竹沥水(祛痰灵)：每日3次，每次2支。
3、痰咳净：每日3次，每次1匙。
二、西医对痰多的诊治
正常人痰量很少。在吸烟者或呼吸道有病变时，痰量就增多。今介绍常见痰多的几种疾病：
1、慢性支气管炎遇寒凉后易犯咳、喘、痰多，经久不愈，可形成肺气肿及肺心病。在合并细菌感染时，痰黄黏且发热。
2、肺炎大叶性肺炎时有铁锈痰，并伴发冷发热。
3、肺结核发热、盗汗，形成肺空洞时痰量多，化验能找到结核菌，可伴有血痰。
4、支气管扩张 痰量很多，可分成稀、黏稠、特黏稠三层，也可伴咳血。
5、肺脓疡痰量特多而臭，伴发热。
6、绿脓感染痰呈绿色或黄绿色，较黏，伴发热。
7、肺癌 咳痰稀或稠，有时带血，晚期痰也臭。
为了查清痰多的病因，应到医院详细检查，如拍x线胸部照片。可疑肺癌时，应照断层片或胸部ct检查，验痰查，找癌细胞，最好做气管镜检查，以便早确诊、早手术、早放疗或化疗。如果是感染，应做痰培养检查。培养出致病菌后，还需做药物对该菌的敏感试验，以便有针对性的使用抗生素。
今介绍3种化痰的常用西药：
l、氯化铵：每日3次，每次饭后服0.3～o.6克。
2、必消痰：每日3次，每次8～16毫克。
3、羧甲半胱氨酸：每日3次.每次0.6克(1片)。