白芥子处方的作用和功效与禁忌

白芥子

【处方】：白芥子、甘遂各21克，元胡、细辛各12克。

白芥子

又名：辣菜子（《中药志》）

性味：辛，温。 ①《品汇精要》："味辛，性温，无毒。" ②姚可成《食物本草》："辛，热。" ③《本经逢原》："辛，温，微毒。"

功效：利气豁痰，温中散寒，通络止痛。治痰饮咳喘，胸胁胀满疼痛，反胃呕吐，中风不语，肢体痹痛麻木，脚气，阴疽，肿毒，跌打肿痛。 ①《别录》："发汗，主胸膈痰冷上气，面口黄赤。又醋研敷射工毒。" ②陶弘景："御恶气暴风，毒肿流四肢疼痛。" ③孙思邀："治咳嗽胸胁支满，上气多唾者，每日温酒吞下七粒。" ④《医学入门》："利胸膈痰，止翻胃吐食，痰嗽上气，中风不语，面目色黄，安五脏，止夜多小便。又治扑损瘀血。" ⑤《纲目》："利气豁痰，除寒暖中，散肿止痛。治喘嗽反胃，痹木脚气，筋骨腰节诸痛。" ⑥《现代实用中药》："捣烂如泥，外用作皮肤刺激引赤药。" ⑦《药材资料汇编》："功能暖胃，增进食欲，并可为中毒后之催吐剂。" ⑧《东北药植志》："大量用可作麻醉剂。"

【功能主治】：据报道，治疗支所管哮喘1000例，3年显效率为60％，总有效率为98％[肺俞穴位置：俯伏位，在背部第三椎下凹窝左右向外各量5厘米（1.5寸）的地方。心俞穴位置：俯伏位，在背部第五椎下凹窝左右向外各量5厘米（1.5寸）的地方。膈俞穴位置：俯伏位，在背部第七椎下凹窝左右向外各量5厘米（1.5寸）的地方。

【用法用量】：共研细末，每次取1/3药末，加生姜汁调成稠膏（每次用鲜姜60克，浸泡后捣碎，挤汁），分摊在6块边长为5厘米的方玻璃上或塑料薄膜上（药膏直径为3厘米）再取麝香0.3克（无麝香时可用冰片1克，或丁香粉、肉桂粉共1克）分撒在药膏上，并贴在背部双侧肺俞、心俞、和膈俞穴上，用纱布覆盖，胶布固定。在三伏天共贴3次（即初伏、中伏、末伏的第一天，从上午11时开时贴药，至下午2～3时为止，如贴后局部有烧灼疼痛时，可提前取下），连贴3年为1疗程。

【摘录】：《外治方》

【病论】

“天灸”贴药应分“虚实”

小暑过后，一年中最热的三伏天也不远了。广州各医院纷纷开展了依据中医学“天人相应”、“冬病夏治”、“春夏养阳”等理论为基础的“天灸”疗法，就是针对在这一阶段人体腠理疏松、经络气血流通，有利于药物的渗透与吸收的特点，据此选取有温经散寒、化痰平喘作用的相关穴位贴敷，以驱散人体内的寒邪。 据广州中医药大学第一附属医院针灸科主任庄礼兴教授介绍，该院“天灸”疗法课题组经过多年的摸索，选用了白芥子、细辛、半夏、麻黄及麝香等药物，研制成具有广泛适应性的药贴，对于大多数支气管哮喘等呼吸系统疾病可获得良好疗效。他们曾对1990年~2002年运用“天灸”治疗的19917例支气管哮喘患者的临床疗效进行系统研究，结果显示总有效率为94.56％。 “一直以来，针对不同的患者，多数医院的‘天灸’疗法都采用相同的药膏，而且对同一类患者所选择的穴位也大同小异。”庄礼兴透露，通过临床大量样本的研究，他们发现，对前来就诊贴药的患者进行“虚实”证候区分，更能体现中医的“辨证论治”，治疗效果更好。 “今年，我们将对部分支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病患者进行严格把关，区分其‘虚实’，做好相应记录，并指引其到专设的治疗区域。”庄礼兴说，该院将根据接受治疗者身体的“虚实”表现，分别给予补虚的药物和穴位或泻实的药物和穴位来贴药治疗。课题组将进行前后追踪，记录并分析患者的症状变化和总体疗效，及时进行总结，为以后进一步开展“辨证贴药、因人制宜”的“天灸”治疗提供依据。（广舟）