竹叶石膏汤处方的功效与主治

竹叶石膏汤

【处方】：淡竹叶 石膏 桔梗 木通 薄荷 甘草（炙）

淡竹叶

又名：竹叶门冬青、迷身草、山鸡米、金竹叶、长竹叶、山冬、地竹、淡竹米、林下竹

性味：甘；淡；寒

功效：清热；除烦；利尿。主烦热口渴；口舌生疮；牙龈肿痛；小儿惊啼；小便赤涩；淋浊

石膏

又名：细石、细理石、软石膏、寒水石、白虎、玉大石、冰石

性味：辛甘；寒；无毒

功效：解肌清热；除烦止渴。主热病壮热不退；心烦神昏；谵语发狂；口渴咽干；肺热喘急；中暑自汗；胃火头痛；胃火牙痛；热毒壅盛；发斑发疹；口舌生疮；痈疽疮疡；溃不收口；汤火烫伤

桔梗

又名：符蔰、白药、利如、梗草、卢如（《吴普本草》），房图、荠苨（《别录》），苦梗（《丹溪心法》），苦桔梗（《纲目》），大药（《江苏植药志》）。

性味：苦辛，平。 ①《本经》："辛，微温。" ②《别录》："苦，有小毒。" ③《药性论》："苦，平，无毒。"

功效：开宣肺气，祛痰排脓。治外感咳嗽，咽喉肿痛，肺痈吐脓，胸满胁痛，痢疾腹痛。 ①《本经》："主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。" ②《别录》："利五脏肠胃，补血气，除寒热、风痹，温中消谷，疗喉咽痛。" ③《药性论》："治下痢，破血，去积气，消积聚，痰涎，主肺热气促嗽逆，除腹中冷痛，主中恶及小儿惊痫。" ④《日华子本草》："下一切气，止霍乱转筋，心腹胀痛，补五劳，养气，除邪辟温，补虚消痰，破症瘕，养血排脓，补内漏及喉痹。" ⑤《本草衍义》："治肺痈。" ⑥《珍珠囊》："疗咽喉痛，利肺气，治鼻塞。" ⑦李杲："利胸膈，（治）咽喉气壅及痛，破滞气及积块，（除）肺部风热，清利头目，利窍。" ⑧《纲目》："主口舌生疮，赤目肿痛。" ⑨《中药形性经验鉴别法》："催乳。"

木通

又名：通草、附支、丁翁、丁父、葍藤、王翁、万年、万年藤、燕蕧、乌蕧、活血藤。

性味：苦；性寒

功效：清热利尿；活血通脉。主小便赤赤；淋浊；水肿；胸中烦热；喉喉疼痛；口舌生疮；风湿痹痛；乳汁不通；经闭；痛经

薄荷

又名：蕃荷菜、菝蕑、吴菝蕑、南薄荷、猫儿薄苛、野薄荷、升阳菜薄苛、蔢荷、夜息药、仁丹草、见肿消、水益母、接骨草、土薄荷、鱼香草、香薷草

性味：味辛；性凉

功效：散风热；清头目；利咽喉；透疹；解郁。主风热表证；头痛目赤；咽喉肿痛；麻疹不透；陷疹瘙痒；肝郁胁痛

甘草

又名：美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味：甘；平

功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒

【功能主治】：治痈疽肿痛，胃火内盛，口渴喜饮。

【用法用量】：加生姜少许，水煎服。

【摘录】：《证治准绳·疡医》卷二

【病论】

《伤寒论》教你用粥治病

用粥治病在中医学中由来已久，“医圣”张仲景就深谙此法。他在《伤寒论》中谈到用粥的条文共34条，8个方剂，其中桂枝汤19条、白虎人参汤5条、竹叶石膏汤l条、十枣汤1条、三物白散l条、理中丸2条、桃花汤2条。我们学习这些用粥的经验，运用于临床中，对提高方药的疗效、降低副作用有重要意义。仲景用粥主要有以下作用： 以助药力 在服药后食粥，主要是为帮助主药药力的发挥。如用于发表解肌、调和营卫的桂枝汤，在12条中说：“……服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。”也就是说，服桂枝汤一段时间后，进食热粥一升，使谷气得充，汗源得以滋养，以助药力，使病邪得以微汗而解。正如《医宗金鉴》所说：“……而精义在服后须臾，啜稀粥以助药力。盖谷气内充，不但易为酿汗，更使已入之邪，不能稍留，将来之邪，不得复入也。”清代名医王旭高说得更明了：“桂枝本不能发汗，故须助以热粥，充胃气以达于肺，肺主皮毛，汗所以出，是渍形以为汗也。”笔者实践证明，用桂枝汤调和营卫，若不食粥，则疗效大打折扣。 理中丸（汤）是温中散寒、益气健脾之剂，书中第386条说：“服汤后如食顷，饮热粥一升许。”其目的也是助药力，利用热粥的散寒养胃之力，以温养培补中气。 三物白散是攻逐水饮的温下之剂，以治疗寒实结胸。如药后仍不利，则“进热粥一杯”，以助巴豆温下寒实之药力。 和中养胃 《伤寒论》中白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤与桃花汤，都用粳米为粥，是在方中作为辅佐药物，直接起治疗作用的。粳米味甘，为五谷之长。前三方均是取其补益中气、和中养胃、滋补胃津，使石膏等大寒之品不致伤胃的功用。正如清代医家柯琴说：“甘草、粳米调和于中宫，且能土中泻火，稼穑作甘，寒剂得之缓其寒，苦剂得之平其苦，使二味为佐，庶大寒大苦之品，无伤损脾胃之虑也。”桃花汤中用粳米，是取粳米和中养胃、健脾止泻之功，助赤石脂、干姜以厚肠胃，共达温中固脱、涩肠止利之效。 解副作用 用粥解除副作用的只有三物白散一方。141条说：服三物白散后“利过不止，进冷粥一杯”。三物白散为温下之剂，主药巴豆辛温有大毒，为药力峻猛之热性泻下药，治疗中如服药后“利太过”则会伤脾胃。而巴豆得热则助泻，得冷则泻止，此时速服冷粥以解药力即可止利，以缓解副作用。 扶养正气 第152条十枣汤为逐水峻剂，应用此方最易耗伤正气。故《伤寒论》中说，在服十枣汤“得快下利后”用“糜粥自养”。取其糜粥易于消化及和中补虚之功，以使正气尽快恢复。 《伤寒论》中因用粥的意义不同，所以在用粥的方法上也有区别。 综上所述，用粥有冷热之分。特别是其中三物白散一方就列举了用热粥和冷粥两种方法，实为后世用冷、热粥之典范。 另外，用粥还有先后之不同。白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤以及桃花汤用粥基本相同，都是先用粥法。如176条白虎汤中“上四味，以水一斗，煮米熟，汤成，去滓。温服一升，日三服”，就是说将粳米与其他药物放在一起，待米煮熟去滓后温服。其目的是用粥直接作为佐药，以协助主药共同治疗。桂枝汤、理中丸、三物白散、十枣汤四方都是后用粥法。桂枝汤是在服药后过一段时间食稀热粥以助药力；理中丸是在服药后立即饮热粥，以利用粥的温中散寒养胃之功，帮助有温中健脾作用的药物发挥药效；服十枣汤后再食热粥是怕十枣汤损伤正气，食粥取其“糜粥自养”之功。从以上分析看，在用粥时间上是有区别的，理中汤最早，桂枝汤稍晚，十枣汤以及三物白散则最晚。 最后值得一提的是，近代很多医生在运用仲景以上诸方时，多不重视粥的运用，甚至弃而不用，这不但违背了仲景制方之义，也会影响疗效，或增加副作用，是应当注意的。 仲景用粥治病是很科学和严谨的。仲景用粥治病给后世食物疗法中的粥疗开拓了方向，奠定了基础。在近代常用的粥疗方中，除用于助药力、和中养胃、扶补正气外，还多用于辅助治疗和预防疾病，这是对仲景以粥治病的发展。（南林）