一阴煎
【处方】:生地黄 芍药 麦门冬 丹参各6克 熟地9克 牛膝5克 甘草3克
麦门冬
又名:虋冬、不死药、禹余粮
性味:甘;微苦;寒
功效:滋阴润肺;益胃生津;清心除烦。主肺燥干咳;肺痈;阴虚劳嗽;津伤口渴;消渴;心烦失眠;咽喉疼痛;肠燥便秘;血热吐衄
牛膝
又名:百倍、牛茎、脚斯蹬、铁牛膝、杜牛膝、怀牛膝、怀夕、真夕、怀膝、土牛膝、淮牛膝、红牛膝、牛磕膝、牛克膝、牛盖膝、粘草子根、牛胳膝盖、野牛充膝、接骨丹、牛盖膝头
性味:苦;酸;性平
功效:补肝肾;强筋骨;活血通经;引敌国(火)下行;利尿通淋。主腰膝酸痛;下肢痿软;血滞经闭;痛经;产后血瘀腹痛;征瘕;胞衣不下;热淋;血淋;跌打损伤;痈肿恶疮;咽喉肿痛
甘草
又名:美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。
性味:甘;平
功效:益气补中;缓急止痛;润肺止咳;泻火解毒;调和诸药。主倦怠食少;肌瘦面黄;心悸气短;腹痛便溏;四肢挛急疼痛;脏躁;咳嗽气喘;咽喉肿痛;痈疮肿痛;小儿胎毒;及药物、食物中毒
【功能主治】:养阴清热。治阴虚发热,吐血、衄血;或疟疾、伤寒屡汗之后,取汗既多,阴亏津伤,烦渴不止,潮热不退,脉虚者。
【用法用量】:水煎,空腹时服。 火盛躁烦者,加龟版胶9克,烦躁多汗不寐者,加酸枣仁、五味子;吐血衄血者,加茜草炭、山萸肉。
【摘录】:《景岳全书》卷五十一
【病论】
流产中医诊疗技术
流产是指妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止者。中医根据发病的不同时间有不同的病名。妊娠在12周以内,胚胎自然殒堕者,称堕胎;妊娠12~28周内,胎儿已成形而自然殒堕者,称小产。根据临床表现的不同,称为“妊娠腹痛”、“胎漏”、“胎动不安”、“胎死不下”、“滑胎”等。 [b]辨证论治[/b] 1.先兆流产 (1)肾虚 [证候] 妊娠期阴道少量出血,色淡红或暗红;或伴腰酸腹坠痛,或曾屡孕屡堕,头晕耳鸣,小便频数而清长;舌淡苔白,脉沉滑尺弱。 [治法方药] 补肾健脾,益气安胎。寿胎丸加味。 (2)气血虚弱 [证候] 妊娠期阴道少量出血,色淡红,质稀薄;或伴小腹空坠隐痛、腰酸,神疲肢倦,面色白,心悸气短;舌质淡,苔薄白,脉细弱略滑。 [治法方药] 益气养血,固肾安胎。胎元饮加味。 (3)血热 [证候] 妊娠期阴道少量出血,色红或深红;或伴腰腹坠胀作痛,不喜温按,心烦少寐,渴喜冷饮,手足心热,便秘溲赤;舌红,苔黄,脉滑数。 [治法方药] 滋阴清热,养血安胎。保阴煎加味。 (4)血瘀 [证候] 妊娠期阴道少量流血,色红或黯红,质黏稠;或伴小腹疼痛拒按;舌质黯红,或有瘀点、瘀斑,脉弦滑。 [治法方药] 祛瘀消癥,补肾安胎。桂枝茯苓丸合寿胎丸加味。 (5)外伤 [证候] 妊娠期,跌扑闪挫,或劳累过度,致阴道少量流血,腰酸;或伴小腹坠痛;舌质正常,脉滑无力。 [治法方药] 益气养血,固肾安胎。圣愈汤。 2.习惯性流产 (1)肾气亏虚 [证候] 屡孕屡堕3次以上,或应期而堕;孕后头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿频多,目眶黯黑;舌淡苔薄白,脉沉弱。 [治法方药] 补肾益气,固摄冲任。补肾固冲丸。 (2)气血虚弱 [证候] 屡孕屡堕3次以上,头晕目眩,神疲乏力;面色白,心悸气短;舌质淡,苔薄白,脉细弱。 [治法方药] 益气养血,固冲安胎。泰山磐石散。 (3)阴虚血热 [证候] 屡孕屡堕,孕后两颧潮红,口干咽燥,手足心热,烦躁不宁,或形体消瘦;舌质红,少苔,脉细数。 [治法方药] 滋阴清热,凉血安胎。加减一阴煎。 3.流产合并感染 [证候] 孕后阴道不规则流血,量时多时少,色暗红污秽,腥臭,小腹疼痛,发热;恶寒,全身不适,神疲乏力;舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数。 [治法方药] 清热解毒,活血化瘀。五味消毒饮合大黄牡丹皮汤。 [b]适宜技术[/b] 1.敷贴法 (1)阿胶10克,艾叶10克。制法:先将阿胶烊化,再把艾叶焙干研末,然后将艾叶末倒入阿胶汁中调和均匀,制成糊状备用。用法:取药糊直接涂敷于孕妇脐孔中,覆以纱布、胶布固定,再以热水袋置脐上熨之,每日1~2次。适于气血虚弱之胎动不安。 (2)人参1.5克,当归3克,白术6克,川芎3克,黄芩6克,防风3克,陈皮1.5克,荆芥6克,生甘草3克,紫草茸6克,赤芍、柴胡、白芷、葛根、砂仁各1.5克,糯米、阿胶适量。 制法:除糯米、阿胶之外,其余药物混合碾为细末待用,继之将糯米、阿胶适量(约各15克)加水适量煎煮至完全溶解后,再取药末加入煎熬成浓稠药膏,备用。用法:临用时取药膏约30克,摊于6厘米×8厘米纱布中间,用药膏敷于病人脐孔上,外加胶布贴紧。每天换药一次,频贴频换,直至病情稳定为止。本法适用于各种原因所致胎动不安,阴道下血较多,少腹急胀下坠,腰酸不适。 (3)杜仲30克,补骨脂30克。将上药烘干,共研细末装瓶备用。用时取适量,以水调成稠糊状,敷于脐部,外敷纱布、胶布固定。每日一换,连敷5~7天。本方可治肾亏气虚、冲任不固的胎动不安。 (4)中药外敷关元穴:酒洗当归50克,炙黄芪15克,炒黄芩50克,生地黄24克,益母草50克,炒白术、杭白芍、肉苁蓉各15克,粉甘草50克。将上方按比例置于1000克麻油中,7日后将药熬枯去渣,再熬沸,离火片刻,加米醋50克,用桑枝搅匀,使白烟退净,再熬至滴水成珠时,加飞黄丹400克,熬成软膏,等温热时加龙骨粉50克搅匀,制膏备用。对习惯性流产者,将此膏药贴于关元穴。14日更换一次新膏,直至临产。 (5)益母草(烧存性)、莲蓬壳(烧存性)各15克,艾叶15克,食醋适量。 制法:将以上药物共碾碎为细末,以食醋调和如泥状,备用。用法:取药泥30克,敷贴于病人脐孔上,外覆纱布,胶布固定。适宜于滑胎。 (6)当归、党参、生地黄、杜仲、续断、桑寄生、生地黄、地榆、砂仁、阿胶各30克,熟地黄60克,炒蚕砂45克,麻油750克,黄丹360克,黄蜡60克,煅紫石英、煅石脂、煅龙骨各21克。 制法:油熬前12味药,然后去渣加黄丹、黄蜡收膏,后加石英、赤石脂、龙骨粉搅匀摊于布上。用法:先一个月贴腰眼,7日一换,过3个月后,半个月一换,10个月满为止。本法适宜于滑胎的预防性治疗。 2.穴位注射法 (1)取关元穴,按穴位注射常规,注入黄体酮注射液l0毫克,直至症状消失后,再注射3日。适用于先兆流产。 (2)取足三里穴,每日取一侧,两侧交替使用,按穴位注射常规,注入黄体酮注射液5毫克,每日一次。适用于妊娠3个月以上者,保胎效果好。 3.针灸法 (1)体针 ①取中脘、足三里、脾俞、肾俞、内关穴。血热加曲池、太冲;血虚加膈俞、血海;肾虚加太溪、复溜。采用平补平泻法。用于治疗先兆流产。 ②先兆流产及习惯性流产出现腹痛症状时,可灸足三里,并配合指压内关、间使穴,能止痛安胎。 ③晚期难免流产及不全流产,为促进子宫收缩及胎儿娩出,可用针刺合谷穴及三阴交穴。 (2)耳针 取子宫、卵巢、肝、脾、肾、胃穴,每次取2~3穴,中等刺激,留针15~20分钟,隔日一次,也可耳穴埋针。用于治疗先兆流产。 (3)灸法 ①灸膝下一寸7壮,治先兆流产。 ②灸足三里,指压内关、间使,治疗先兆流产腹痛。 4.推拿疗法 (1)推拿上脘、中脘、下脘、气海、关元、脾俞、肾俞,治肾虚、气血亏虚型先兆流产。 (2)取隐白、复溜、章门、太渊、膻中、百会,每穴平揉、压放各100次。均用补法,治疗先兆流产。 5.饮食疗法 (1)肖龙友安胎方:桑寄生30~60克,鸡蛋2~4个。加水共煮,待鸡蛋熟后,敲破皮,使药汁浸入鸡蛋内,再继续煮10分钟即可。喝汤,吃鸡蛋,每日两次。适用于肾虚型胎动不安,或预防性安胎。 (2)糯米阿胶粥:阿胶30克,糯米100克,红糖少许。煮粥,常服。 (3)黄芪粥:黄芪20克,糯米60克,加水煮粥,每日分两次服完。 (摘自《妇产科疾病中西医诊疗技术》)
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