香薷散处方的功效与作用及禁忌

香薷散

【别名】：香薷汤（《圣济总录》卷三十八），香薷饮（《仁斋直指>卷三）、三物香薷饮（《医方集解》）。

【处方】：白扁豆（微炒）厚朴（去粗皮，姜汁炙熟）各250克 香薷（去土）500克

香薷

又名：香菜；香茅；香绒；石香茅；石香薷；香茸；紫花香茅、蜜蜂草、香薷、细叶香薷、小香薷、小叶香薷、香草、满山香、青香薷、香茹草、土香薷、土香草、石艾、七星剑

性味：味辛；性微温

功效：发汗解暑，和中结湿，行水消肿。主夏月外感风寒；内伤于湿；恶寒发热；头痛无汗；脘腹疼痛；呕吐腹泻；小便不利；水肿

【制法】：上为粗末。

【功能主治】：祛暑解表，除湿和中。治暑月乘凉饮冷，外感于寒，内伤于湿，恶寒发热，头痛头重，无汗，胸闷不舒，或四肢倦怠，腹痛吐泻，口不渴，舌淡苔白腻，脉浮濡者。

【用法用量】：每服9克，用水150毫升，入酒少许，煎至100毫升，去滓，水中沉冷，连吃二服。

【备注】：方中香薷发表散寒，祛暑化湿为君；厚朴化湿行滞，宽中理气为臣；白扁豆健脾和中，消暑化湿为佐；煎时加酒活血通阳，使药力通行全身，则邪除而正复。冷服可免药入作吐。

【摘录】：《太平惠民和剂局方》卷二

【病论】

夏日解表要药

图：夏日解表要药：新加香薷饮
上呼吸道感染是病毒感染于人体，局限于鼻腔及咽喉时的疾病。引起「上感」的病毒有160多种，15%-20%患者由细菌混合感染，是一种常见的传染病。主要包括普通感冒和流行性感冒。西医治疗感冒主要是一般对症治疗及某些抗病毒药物，合并细菌感染时使用抗菌素。中医治疗感冒时除辨明寒热、虚实外，还要根据时令和不同年龄及体质特点等，详细辨明是否有挟湿、挟燥、挟暑以及挟痰、挟食等兼证。其中，夏日之感冒或某些时行感冒抑或乘凉饮冷，多属暑湿型或胃肠型感冒。谨将其证治方药作一简介：
主症：發熱、或伴惡寒，汗出熱不解，鼻塞流濁涕，頭昏重脹痛，噁心嘔吐，胸悶身倦，腹痛腹瀉，或渴或不渴，舌質紅或不紅，苔白膩或微膩，脈浮數或濡數。
治法：清暑祛濕解表
方藥：新加香薷飲──香薷二錢
銀花三錢
鮮扁豆花三錢
厚朴二錢
連翹二錢
方解：新加香薷飲是吳鞠通《溫病條辨》的名方，由《局方》香薷散化裁而成。方中香薷性辛溫而氣芳香，發汗解表，祛暑化濕，以除寒熱，是夏月解表之要藥，本方以香薷為君藥，配以鮮扁豆花、銀花、連翹之辛涼芳香，取其清透上焦氣分之暑熱，以除熱解渴。扁豆花配香薷益增解暑之相須作用，正如吳唐所說：「凡花皆散，取其芳香而散，且保肺液……，夏月所生之物皆能解暑，以扁豆花為最。」「濕為陰邪，非溫不解」，故又佐以辛溫之厚朴，合香薷以化濕除滿而解胸悶，去膩苔。吳鞠通稱此為「辛溫復辛涼法」。藥僅五味，卻含散寒、化濕、清暑於一方。妙哉！妙哉！
病例舉隅
葉××，女，63歲，2001年12月28日初診。
主訴：發熱惡寒伴腹瀉2天
病史：聖誕節期間乘船海遊，曾食火鍋自助餐，有食三文魚及生蠔，並到甲板上吹風觀景，昨天上午始覺惡寒，繼而發熱無汗，腹瀉水樣大便，自服保濟丸2瓶未效；至診時共瀉五次，色黃帶臭，自覺頭痛，身重倦，胸悶，脘痞，口黏微渴，但不欲飲。小便黃少。檢查見舌邊尖紅，苔膩白微黃，脈濡數。T38℃，BP100/70mmHg。
診斷：胃腸型感冒（濕熱內滯，風寒外束）
辨治：病起三日，形寒未罷，證屬素體濕熱，今又乘涼飲冷，內傷濕滯，當風感寒；治擬辛溫解表，清熱化濕，和中止瀉；用新加香薷飲合藿香正氣散加減。香薷二
錢，銀花五錢，連翹三錢，扁豆一兩，厚朴四錢，葛
根一兩，藿香四錢，蘇葉三錢，茯苓五錢，神曲五錢
，法夏三錢，蒼朮三錢，陳皮錢半，甘草二錢，上藥
日服二劑。藥後得汗，翌晨寒熱漸退，大便一次
，仍溏，胸悶減輕，苔膩漸化，續以平胃散
加香薷、藿香、佩蘭、銀花等方化醒胃之
劑善後。