五味子汤处方的功效与作用及禁忌

五味子汤

【处方】：五味子 桔梗 紫菀 甘草 续断各6克 地黄 桑根白皮各15克 竹茹9克 赤小豆15克

五味子

又名：北五味子、辽五味子

性味：酸、甘，温。

功效：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗，盗汗，津伤口渴，短气脉虚，内热消渴，心悸失眠。

桔梗

又名：符蔰、白药、利如、梗草、卢如（《吴普本草》），房图、荠苨（《别录》），苦梗（《丹溪心法》），苦桔梗（《纲目》），大药（《江苏植药志》）。

性味：苦辛，平。 ①《本经》："辛，微温。" ②《别录》："苦，有小毒。" ③《药性论》："苦，平，无毒。"

功效：开宣肺气，祛痰排脓。治外感咳嗽，咽喉肿痛，肺痈吐脓，胸满胁痛，痢疾腹痛。 ①《本经》："主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。" ②《别录》："利五脏肠胃，补血气，除寒热、风痹，温中消谷，疗喉咽痛。" ③《药性论》："治下痢，破血，去积气，消积聚，痰涎，主肺热气促嗽逆，除腹中冷痛，主中恶及小儿惊痫。" ④《日华子本草》："下一切气，止霍乱转筋，心腹胀痛，补五劳，养气，除邪辟温，补虚消痰，破症瘕，养血排脓，补内漏及喉痹。" ⑤《本草衍义》："治肺痈。" ⑥《珍珠囊》："疗咽喉痛，利肺气，治鼻塞。" ⑦李杲："利胸膈，（治）咽喉气壅及痛，破滞气及积块，（除）肺部风热，清利头目，利窍。" ⑧《纲目》："主口舌生疮，赤目肿痛。" ⑨《中药形性经验鉴别法》："催乳。"

紫菀

又名：青菀、紫葥、返魂草根、夜牵牛、紫菀茸、关公须

性味：味苦；辛；性温

功效：润肺下气；化痰止咳。主咳嗽；肺虚劳嗽；肺痿肺痈；咳吐脓血；小便不利

甘草

又名：美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味：甘；平

功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒

地黄

又名：地黄、野地黄、酒壶花、山烟根

性味：鲜地黄：甘、苦，寒。 生地黄：甘，寒。

功效：鲜地黄：清热生津，凉血，止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐血，衄血，咽喉肿痛。 生地黄：清热凉血，养阴，生津。用于热病舌绛烦渴，阴虚内热，骨蒸劳热，内热消渴，吐血，衄血，发斑发疹。

竹茹

又名：竹皮、淡竹皮茹、青竹茹、淡竹茹、麻巴、竹二青、竹子青

性味：甘；微寒

功效：清热化痰；除烦止呕；安胎凉血。主肺热咳嗽；烦热惊悸；胃热呕呃；妊娠恶阻；胎动不安；吐血；衄血；尿血；崩漏

赤小豆

又名：小豆、赤豆、红豆、红小豆、猪肝赤、杜赤豆、小红绿豆、虱牳豆、朱赤豆、金红小豆、朱小豆、茅柴赤、米赤豆。

性味：味甘；酸；性微寒

功效：利水消肿退黄；清热解毒消痈。主水肿；脚气；黄疸；淋病；便血；肿毒疮疡；癣疹

【制法】：上九味，哎咀。

【功能主治】：治咳嗽，唾中有脓血，痛引胸胁。

【用法用量】：以水900毫升，煮取300毫升，分三次服。

【摘录】：《备急千金要方》卷十八

【病论】

从五脏辨治窦性心动过缓

窦性心动过缓是指窦性心率低于每分钟60次，轻者一般无症状或症状轻微，重者可出现胸闷、心悸、头晕、黑蒙晕厥、神疲乏力等症。
窦性心动过缓属中医学心悸、怔忡等范畴，其病变在心，但又不止于心。《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官，神明出焉……故主明则下安……主不明则十二官危。”阐述了心脏与其他脏腑间的关系，说明无论哪一脏腑功能失常，均可影响心气的正常活动而发病。因此，从五脏辨治窦性心动过缓，可收到好的治疗效果。
■心气不足
年老体衰，或久病正虚等可导致心气亏虚，气虚则无力推动血液运行，无力鼓动心脏搏动而发病。久病致瘀，瘀血阻碍心脉，使血行缓慢也可发病。若心气虚进一步发展，出现心阳虚，则病情加重。临床特征：心悸，心累，动则更甚，头晕乏力，自汗，或畏寒肢冷，舌质淡、苔薄白，脉沉迟无力。方用五味子汤。若兼畏寒肢冷等阳虚症者加附子、桂枝；若兼口唇青紫，舌质紫暗或瘀斑，脉涩等瘀血证者加三七、丹参、桃仁、红花等治之。
■风寒犯肺
肺与心同居胸中，肺主宣发肃降和“朝百脉”，对人身气机具有调节作用，能促进心行血，是维持血液正常运行的重要器官。因此，风寒之邪侵袭肺脏，肺的宣发、肃降功能失常，气机失于调节，百脉壅塞，以致血行不畅，阻碍心脏搏动而发病。寒凝则血瘀，瘀阻心脉亦可发病。临床特征：心悸，胸闷，恶寒或背恶寒，面白，舌苔薄白，脉迟紧。方用麻黄汤。若兼神疲乏力，脉虚弱等气虚者加红参、黄芪；寒者加干姜、细辛；兼血瘀者加桃仁、红花、丹参、川芎等治之。
■脾胃亏虚 中气下陷
脾气以上升为顺，胃气以下降为和，同为气机升降之枢纽，对人身气血的正常运行起着协调作用。心气也源于脾胃。若素体虚弱，或大病久病，致脾胃亏虚，中气下陷，不能贯心脉以行血液，气虚则无力鼓动心搏而发病。脾虚生湿，湿聚为痰，痰浊阻于心脉亦致病。临床症状：心悸，心累，动则更甚，头晕，神疲乏力，少气懒言，食欲不振，面色萎黄，舌质淡、苔白，脉沉迟无力。方用补中益气汤。若兼气滞腹胀加枳壳、厚朴；兼腹泻加茯苓、山药；兼痰浊加二陈汤。
■肾阳不足 水气凌心
肾为水火之脏，内寄真阴真阳，故有“五脏之阴非此不能滋，五脏之阳非此不能发”之说。肾阳对人体内津液的输布、排泄起着重要的调节作用，且肾阳又能上济于心。如果肾阳亏虚，蒸腾气化无力，不能将体内的水液输布、排泄，停聚体内则为饮，水饮上犯于心，阻碍心脉，则导致心搏减慢；肾阳虚不能鼓动心阳，亦致心跳减慢。临床表现：心悸，胸闷，眩晕，倦怠乏力，怯寒肢冷，小便不利，舌质淡而胖嫩、苔白厚而滑腻，脉弦迟。方用五苓散。若肾阳虚较甚者用真武汤，肾阳虚无水饮内停者用右归饮治疗。
■肝气郁结
肝为多气多血之脏，具有调畅气机、贮藏血液之功。肝气调畅则血液在体内有序运行，可见肝气以舒畅为顺。若因忧思恼怒，导致肝气郁结，气机运行不畅，气滞血亦滞，以致血液运行迟缓而发病。气滞则血瘀，气郁日久化火，火灼津成痰；痰、瘀阻于心脉亦可发病。临床特征：心悸，胸胁满闷，心情抑郁，喜叹息，不思饮食，舌苔薄白，脉弦迟有力。方用逍遥散。若气滞甚者加香附、青皮、佛手；若心悸甚者加茯神、酸枣仁、合欢皮；兼瘀血者加桃仁、红花、郁金、三七；兼痰浊者加二陈汤。