通痹散处方的作用和功效与禁忌

通痹散

【处方】：独活 川芎 天麻 当归 白术各等分

独活

又名：胡王使者、独摇草、独滑、长生草、川独活、肉独活、资历邱独活、巴东独活、香独活、绩独活、大活、山大活、玉活

性味：味苦；辛；性微湿

功效：祛风胜湿；散寒止痛。主风寒湿痹；腰膝疼痛；头痛齿痛

川芎

又名：芎藭、小叶川芎

性味：辛，温。

功效：活血行气，祛风止痛。用于月经不调，经闭痛经，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。

天麻

又名：赤箭、木浦、明天麻、定风草根、白龙皮

性味：甘，平。

功效：平肝息风止痉。用于头痛眩晕，肢体麻木，小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风。

当归

又名：干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

性味：味甘；辛；苦；性温

功效：补血；活血；调经止痛；润燥滑肠。主血虚诸证；月经不调；经闭；痛经；症瘕结聚；崩漏；虚寒腹痛；痿痹；肌肤麻木；肠燥便难；赤痢后重；痈疽疮疡；跌扑损伤

【制法】：上为细末。

【功能主治】：祛风散寒，健脾化湿，活血通痹，治风寒湿邪侵袭下焦，两足至膝寒冷如冰，不能自举。

【用法用量】：每服6克，空腹时用好酒调服。

【摘录】：《奇效良方》卷三十八

【病论】

腰椎间盘突出症中药辨证施治

中医保守治疗椎间盘突出症，目前仍是该病的最主要的疗法。其中针灸、推拿等中医特色疗法早已深入人心，其中中药的辨证施治能调整身体机能的状态，培元固本，预防复发，乃是中医治病的根本。总结我院近年数千例的治疗经验，在原来的基础上有所发展，介绍一下我们常用的辨证分型、治疗方法。
一、肾虚寒湿凝滞
用古方独活寄生汤加减治疗本虚标实之证，在治疗时可根据标本缓急施治，祛风散寒通络合调补肝肾同用，风寒湿重则加重方中独活、防风、秦艽、肉桂的用量，肝肾亏损为主在侧重活血理气的同时，加重补益肝肾药物的用量。
二、肾虚湿热下注
南方因气候、环境及体质的关系，本型相当常见，用加味四妙汤（黄柏24克、苍术24克、牛膝24克、薏仁24克、厚朴12克、川加皮24克、狗脊24克、泽泻24克）治疗，临床只要辨证准确，往往应手取效。
三、肾虚淤血阻络
常见于劳累过度，肾精亏损，日久气滞血淤，经络不通，用六味地黄汤合桃红四物汤共奏养血、活血、补肾益精之功。
四、脾肾气虚、固摄无力
本型较少见，常发病于体质羸，筋肉萎软无力、腰部脉络瘀阻而痛，腰部CT常提示多个椎间盘膨出，用补中益气汤加减治疗。
五、如行大推拿或倒悬复位疗法，则结合内服数剂身痛逐瘀汤，有利于加快神经根水肿消退，突出椎间盘萎缩，从而改变突出物与神经根的关系而达到治疗目的。
六、中药熏蒸
川乌、草乌、防风、杜仲、干姜为主，通过热力、药物二者之间的协调作用使腰痛局部毛细血管扩张，改善微循环，缓解肌肉痉挛，消除水肿，达到止痛的目的。
七、中药外敷
我院方用自拟通痹散，以干姜、两面针、秦艽、独活、防风等为主，夜间临睡前热敷，辅助治疗效果良好。