太和丸

太和丸

【处方】:人参(去芦)15克 白术(去芦,土炒)120克 白茯苓(去皮)15克 陈皮30克 半夏(面炒)66克 枳实(麸炒)30克 黄连(姜汁炒)30克 当归(酒洗)30克 山楂(蒸,去子)30克 木香15克 白芍(酒炒)45克 香附(童便炒)30克 神曲(炒)45克 麦芽(炒)45克 白豆蔻(去壳)40克 龙眼肉40克 大粉草(炙)20克

人参

性味:甘、微苦,平。

功效:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。用于体虚欲脱,肢冷脉微,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,久病虚羸,惊悸失眠,阳痿宫冷;心力衰竭,心原性休克。

白术

又名:山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味:味苦;甘;性温

功效:健脾益气;燥湿利水;止汗;安胎。主脾气虚弱;神疲乏力;食少少腹胀;大便溏薄;水饮内停;小便不利;水肿;痰饮眩晕;温痹酸痛;气虚自汗;胎动不安

陈皮

又名:橘皮

性味:苦、辛,温。

功效:理气健脾,燥湿化痰。用于胸脘胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。

半夏

又名:水玉、地文、和姑、害田、示姑、羊眼半夏、地珠半夏、麻芋果、三步跳、泛石子、老和尚头、老鸹头、地巴豆、无心菜根、老鸹眼、地雷公、狗芋头

性味:味辛;性温;有毒

功效:燥湿化痰;降逆止呕;消痞散结。主咳喘痰多;呕吐反胃;胸脘痞满头痛眩晕;夜卧不安;瘿瘤痰核;痈疽肿毒

枳实

性味:苦、辛、酸,温。

功效:破气消积,化痰散痞。用于积滞内停,痞满胀痛,泻痢后重,大便不通,痰滞气阻胸痹,结胸;胃下垂,脱肛,子宫脱垂。

黄连

又名:王连、支连

性味:苦;寒

功效:清热泻火;燥湿;解毒。主热病邪入心经之高热;烦躁;谵妄或热盛迫血妄行之吐衄;湿热胸痞;泄泻;痢疾;心火亢盛之心烦失眠;胃热呕吐或消谷善饥;肝火目赤肿痛;以及热毒疮疡;疔毒走黄;牙龈肿痛;口舌生疮;聤耳;阴肿;痔血;湿疹;烫伤。

当归

又名:干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

性味:味甘;辛;苦;性温

功效:补血;活血;调经止痛;润燥滑肠。主血虚诸证;月经不调;经闭;痛经;症瘕结聚;崩漏;虚寒腹痛;痿痹;肌肤麻木;肠燥便难;赤痢后重;痈疽疮疡;跌扑损伤

山楂

性味:酸、甘、微温。

功效:消食健胃,行气散瘀。用于肉食积滞,胃脘胀满,泻痢腹痛,瘀血经闭,产后瘀阻,心腹刺痛,疝气疼痛;高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强。用于肉食积滞,泻痢不爽。

木香

又名:蜜香、青木香、五香、五木香、南木香、广木香

性味:辛味辛;苦;性温

功效:行气止痛;调中导滞。主胞胁胀满足 ;脘腹胀痛;哎吐泄泻;痢疾后重。

白芍

又名:白芍药、金芍药。

性味:苦;酸;微寒

功效:养血和营;缓急止痛;敛阴平肝。主月经不调;经行腹痛;崩漏;自汗;盗汗;胁肋脘腹疼痛;四肢挛痛;头痛;眩晕

香附

又名:雀头香、莎草根、香附子、雷公头、香附米、三棱草根、苦羌头

性味:味辛;微寒;无毒

功效:理气解郁;调经止痛;安胎。主胁肋胀痛;乳房胀育;疝气疼痛;月经不调;脘腹痞满疼痛;嗳气吞酸,呕恶;经行腹痛;崩漏带下;胎动不安

神曲

又名:六神曲(《本草便读》)。

性味:甘辛,温。 ①《珍珠囊》:"辛。" ②《汤液本草》:"气暖,味甘。" ③《滇南本草》:"性平,味甘。" ④《纲目》:"甘辛,温,无毒。"

功效:健脾和胃,消食调中。治饮食停滞,胸痞腹胀,呕吐泻痢,产后瘀血腹痛,小儿腹大坚积。 ①《药性论》:"化水谷宿食,症结积滞,健脾暖胃。" ②张元素:"养胃气。治亦白荆。" ③《汤液本草》:"疗脏腑中风气,调中下气,开胃消宿食。主霍乱心膈气,痰逆,除烦,破症结及补虚,去冷气,除肠胃中塞,不下食。能治小儿腹坚大如盘,胸中满,胎动不安,或腰痛抢心,下血不止。" ④《纲目》:"消食下气,除痰逆霍乱泄痢胀满。闪挫腰痛者,煅过淬酒温服有效,妇人产后欲回乳者,炒研酒服二钱,日二。" ⑤《本草述》:"治伤暑,伤饮食,伤劳倦,疟气痞证,水肿胀满积聚,痰饮咳嗽,呕吐反胃,霍乱,蓄血,心痛,胃脘痛,胁痛,痹痿眩晕,身重,不能食,黄疸。" ⑥《本草再新》:"消瘰疬疽瘤。"

麦芽

又名:大麦糵、麦糵、大麦毛、大麦芽。

性味:甘;平

功效:消食化积;回乳。主食积不消;腹满泄泻;恶心哎吐;食欲不振;乳汁郁积;乳房胀痛

白豆蔻

又名:多骨(《本草拾遗》),壳蔻(《本经逢原》),白蔻(《本草经解》)。

性味:辛,温。 ①《开宝本草》:"味辛,大温,无毒。" ②《医学启源》:"气热,味大辛。"

功效:行气,暖胃,消食,宽中。治气滞,食滞,胸闷,腹胀,噫气,噎膈,吐逆,反胃,疟疾。 ①《开宝本草》:"主积冷气,止吐逆,反胃,消谷下气。" ②《本草图经》:"主胃冷。" ③《医学启源》:"《主治秘要》云,肺金本药,散胸中滞气,感寒腹痛,温暖脾胃,赤眼暴发,白睛红者。" ④杨士瀛:"治脾虚疟疾,呕吐,寒热,能消能磨,流行三焦。" ⑤王好古:"补肺气,益脾胃,理元气,收脱气。" ⑥《纲目》:"治噎膈,除疟疾,寒热,解酒毒。" ⑦《本草备要》:"除寒燥湿,化食宽膨。"

龙眼肉

又名:龙眼、益智、比目、荔枝奴、亚荔枝、木弹、骊珠、燕卵、鲛泪、圆眼、蜜脾、桂圆、元眼肉、龙眼干。

性味:甘;温

功效:补心脾;益气血;安心神。主心脾两虚;气血不足所致的惊悸;怔忡;失眠;健忘;血虚萎黄;有经不调;崩漏

【制法】:上药为末,荷叶1个煎汤,打仓米糊为丸,如梧桐子大。

【功能主治】:治元气不足,脾胃虚损,不思饮食,肌体羸瘦,四肢无力,面色萎黄。

【用法用量】:每服100丸,不拘时用米汤送下。

【摘录】:《万病回春》卷二

【病论】

试探竹林寺女科的医疗特色

关键词:《萧山竹林寺女科》 中医妇产 医疗特色
摘要:本文就竹林寺庙医药文化的《萧山竹林寺女科》一书,从方药的简便廉验,治疗的博采众长,在妇科治疗上重视护养脾胃,药食并补,强调调冲任疏气机,化瘀养血;在产后病治疗上,独宗生化,等方面介绍其主要特色。
中国古代,道佛二教盛行,寺院庙宇遍布,文化根基深奥,寺庙的医药文化更是一朵鲜艳奇葩,萧山竹林寺女科就是其中的一个典范。僧人业医,始自后晋天福八年(943年),寺僧高昙“得异授而兴医业”。所谓“异授”,即高昙禅师从云游道人那里获得一些治疗妇女病的单方而已,即后世所称的《秘方》,从此衣钵传习。自清初以来,《竹林寺女科》版本(含手抄)甚众,这是经过历代僧医,尤其是像静暹、绍钟等诸多名家高手,凭学识与经验之积累而不断整理充实,才成为切合实用的一本妇科专著。因得之于异授,故各种版本,都冠有“秘书”、“秘方”、“秘旨”、“秘本”、“秘籍”、“秘授”、“秘传”等。萧山市卫生局对《竹林寺女科》非常重视,把《秘方》的各类版本进行精选整理,于1999年《萧山竹林寺女科》一书终于付梓出版。兹就该书的主要特征,作如下探析。
设方药,简便廉验
综观全书,立论精简,所列方药,博采广收,上自经典祖方,下取民间单方,以及名家验方,无不采摭,又自制新方,治病疗疾,药不取贵,简便易得,方不繁杂,轻灵取胜,简、便、廉、验,是其特色。应用单味成方者甚多,且能独见其功,二味成方者比比皆是,三味成方者十居其五,此系历代僧人之间口传亲授之笔录,故展现出《秘方》之特征。又因其简、廉的地方特色浓厚,故被士大夫们看成叛道离经之辈,以奇论鸣世自居的清代四明名医高鼓峰,对其贬词颇多。然治病愈疾,实际效果是最好的检验。《竹林寺女科轶事》中载有用盐治愈奇病之案例:“某妇得病,发热月余,忽变奇症,舌伸不能缩,昼夜如此,众医束手,求诊于绍钟,曰:易治。谓:舌乃心之苗,咸以软之可也。即取食盐一、二粒放舌上,舌即内收。”可见单、验方合乎《经》旨者,其效迅捷,故不可轻视为小道。
治之巧,博采众法
无论采取何种治疗手段,凡能治病愈疾者,都是好方法。僧医遍搜众法,别具巧施,内服者,投以汤、丸、散、膏、丹;外治者,有熏、洗、擦、熨、吸、敷及针灸等无所不用。常予以内外结合,先后有序,灵活多变的综合治病措施。如“先服黄芩散,退其烦热,后用调经丸,次月血胜人安;先用理经四物汤,后服内补当归丸,次月即愈”,此能预测病机转归;“疗胎前泄泻,此症有四治:春用二苓汤,夏用三和汤,秋用正气散,冬用理中汤”,乃采用因时制宜治病;或头煎药内服,二汁药外洗等一药二用方法。唐代咎殷《经效产宝》用益智仁散治妇人崩中,僧医取古方、创新用,以此方治疗产后小便频数及遗尿,二方药同而治之迥异,如此另辟蹊径,出奇制胜,给后人以开拓思路。
养脾胃,药食并补
调理脾胃一法,是中医治疗妇科疾病的常法。《秘方》首先推源《内经》“二阳之病发心脾”之论。《秘方》云:“凡孕妇脾胃旺,气血充足,则胎安正产,子亦多寿。”清·叶天士亦云:“精生于谷,中土运纳,则二气常存。”故竹林女科重调脾胃,并推究其不调之因而调之。是书所说“坠胎之妇,中气不调、食少,且不必养血,先理脾胃”,“崩中则补中养胃为主”,“安胎之法,养血气,则理脾胃为先”,“白术益脾以培万物”等等,采用药物纠其偏,用食物养其真,成为杭嘉湖及宁绍地区俗语。“治病用药力,唯在食治将息得宜,大半于药力有益”而深入民心。药食同源,用食补扶正劫病及善后调理,形成医患之共识。如方中用鲤鱼治妊娠水肿及产后小便淋痛,鲤鱼齿治产后血淋,猪心治妊娠心悸,猪肾治妊娠及产后腰痛,猪蹄下乳汁,乌骨鸡治血枯闭经,雄鸡肾治不孕症,猪骨髓退虚热,鸡蛋治崩漏不止,鸭血酒治经行呕吐,诸如此类食治法则,仍为民间所习用。借食物之真气,以辅人身之真气,诚为调养脾胃的经验总结。
调冲任,善理气机
凡妇科疾病的发生,无论是何种原因引起的疾病,皆与冲任损伤有关。故力主调冲,以及调冲不离肝,调肝重疏达的观点。《秘方》云:“大抵妇人,情多执拗偏僻,忿怒妒忌,多伤肝气。”《笔花医镜》亦云:“妇人之症,不肯对人言,……医家又未便遂细询问,则更暗中摸索矣。然大要不离乎中情郁结者近是。盖妇女阴啬之性,识见拘墟,一有逆意,即牢结胸中,又不能散闷于外,则郁久而成病矣。”处在封建社会里的妇女权益、地位低下,这种状况在当时的环境中是客观存在的。所以《秘方》之调冲,以调理气机为先务,秘制太和丸一物,诚为当时的良方妙药。大凡妇女月经不调,七情内伤等诸多疾病,均以太和丸为统治之方。该丸由制香附、制苍术、广藿香、净防风、嫩前胡、紫苏叶、薄荷叶、川厚朴、草果仁、姜半夏、台乌药、广陈皮、焦麦芽、春砂壳、炒枳壳、焦山楂、白豆蔻、广木香、白茯苓、粉甘草、川芎、羌活、白芷等23味药物组成。分析方义,以理气药品居多,功在疏肝理气解郁。妇人机体,以血为本,以气为用,血赖气行,气顺血和,则脏腑安宁,经脉流畅,冲任通盛,百病毋生。目前萧山市中医院,把该方制成口服液,用之于临床,对妇科诸多疾病,颇有效验。
化瘀血,养血为先
血瘀证及活血化瘀疗法,目前在理论研究及临床观察都有很大进展。竹林女科应用活血化瘀法,是统领全书的,不但产后力主化瘀消块,而且妊娠腹痛,也敢于用五灵脂、元胡、没药等活血化瘀之品。但活血化瘀,在具体选择药物时,则根据《灵枢·本藏》“血和则经脉流行,营复阴阳”之旨,提倡化瘀首先务必养血,血得养则活,失养则瘀,养血则瘀自消,故善用当归、川芎二物。在全书收录的354首方剂中,用当归、川芎共226方,占全部方剂总数的65%,其中单用川芎者11方,独用当归者49方,二药合用者166方。当归素称“血家要药”,功能养血、行血、化瘀。清·柳宝诒对当归一药,别有心得,曰:“当归一味,温经之功,比附子尤应手。”川芎乃血中气药,上行头目,善疗头痛;下行血海,长于调冲;中开郁结,可疗瘕积聚。综观全书所用药物,以当归,川芎的使用频率为最高。至于其他的化瘀药物,三棱、莪术等仅见一方,水蛭、虻虫等破血攻伐之品,通篇未见。其因有二,一是僧医所见到的当时女性,体质比较柔弱;二是受唐代孙思邈的“杀生求生,去生更远”的佛道思想影响,无不有关。
疗产后,独宗生化
生化汤乃举世之名方,本方善治产后疾病,医者凭此化裁而施,病家也如法服用,这在江南尤为风行,其方的知名度,可谓众方之最。竹林女科运用本方,别树一帜,立方先立论,《真传生化汤论》云:“产后大虚,理应大补,但恶露未尽,用补须知无滞血,能化又能生;攻块无损元气,行中又得补,方为万全无失。世以四物汤理产后,误人多矣。因地黄性寒滞血,芍药酸敛滞血,无补故也。”笔者以为,此言应指新产期间,或者产后七天之内,比较客观。因为《产后篇》也用“正经四物汤”、“四物补心汤”、“四物排风汤”等方剂,否则就很难自圆其说。
对生化汤的煎服方法又独具匠心。《秘方》云:“盖产后不厌药频……至产妇胞衣一破,速煎一帖,候儿下地,于未进食之先,即服其余二帖,亦相从而进……孕妇家,照生化汤方于孕至七、八月,预制二、三帖,备服。……世人服生化汤,有一日服一剂,或竟不服,隔数日得有它证,延医始服者,此产妇所以多余患也。”
生化汤:当归24g,川芎9g,炮姜1.5g(夏令1.2g),甘草1.5g,桃仁10粒(约重4g)。观其剂量,当归占全方的65%,川芎占22%,归、芎总量占87%,姜、草、桃三品仅占13%,足见重在补虚养血,血得养则活,使瘀自消。至于煎服方法,二帖只取头煎,把二帖药渣合于一处再次煎服,服时冲绍酒六、七匙(有的用绍酒、童便各半,冲服)。僧人善用本方,灵活变通,得心应手,经加减化裁独创方名的有32方之多。
总之,萧山竹林寺女科,系寺院群体医药文化的结晶,立论精辟,设方简验,富有地方特色,切合当今实用,希望有识之士,共同研究,揭开秘方之奥,为病者服务。
萧山市第二人民医院(浙江,311241) 萧天水

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