清血汤处方的功效与主治

清血汤

【处方】：牡丹皮 当归 川芎 芍药 地黄 山栀子 蒲黄（炒）阿胶 黄连 百合 麦门冬 甘草

牡丹皮

又名：牡丹根皮、丹皮、丹根。

性味：辛苦；凉；微寒

功效：清热；活血散瘀。主温热病热入血分；发斑；吐衄；热泪盈眶病菌后期热伏阴分发热；阴虚骨蒸潮热；血滞经闭；痛经；痈肿疮毒；跌扑伤痛；风湿热痹

当归

又名：干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

性味：味甘；辛；苦；性温

功效：补血；活血；调经止痛；润燥滑肠。主血虚诸证；月经不调；经闭；痛经；症瘕结聚；崩漏；虚寒腹痛；痿痹；肌肤麻木；肠燥便难；赤痢后重；痈疽疮疡；跌扑损伤

川芎

又名：芎藭、小叶川芎

性味：辛，温。

功效：活血行气，祛风止痛。用于月经不调，经闭痛经，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。

地黄

又名：地黄、野地黄、酒壶花、山烟根

性味：鲜地黄：甘、苦，寒。 生地黄：甘，寒。

功效：鲜地黄：清热生津，凉血，止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐血，衄血，咽喉肿痛。 生地黄：清热凉血，养阴，生津。用于热病舌绛烦渴，阴虚内热，骨蒸劳热，内热消渴，吐血，衄血，发斑发疹。

黄连

又名：王连、支连

性味：苦；寒

功效：清热泻火；燥湿；解毒。主热病邪入心经之高热；烦躁；谵妄或热盛迫血妄行之吐衄；湿热胸痞；泄泻；痢疾；心火亢盛之心烦失眠；胃热呕吐或消谷善饥；肝火目赤肿痛；以及热毒疮疡；疔毒走黄；牙龈肿痛；口舌生疮；聤耳；阴肿；痔血；湿疹；烫伤。

百合

又名：重迈、中庭、重箱、摩罗、强瞿、百合蒜、蒜脑薯

性味：甘；微苦；微寒

功效：养阴润肺；清心安神。主阴虚久嗽；痰中带血；热病后期；余热未清，或情志不遂所致的虚烦惊悸、失眠多梦、精神恍惚；痈肿；湿疮

麦门冬

又名：虋冬、不死药、禹余粮

性味：甘；微苦；寒

功效：滋阴润肺；益胃生津；清心除烦。主肺燥干咳；肺痈；阴虚劳嗽；津伤口渴；消渴；心烦失眠；咽喉疼痛；肠燥便秘；血热吐衄

甘草

又名：美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味：甘；平

功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒

【功能主治】：治妊娠吐血，鼻衄，咳血。

【用法用量】：水煎，温服。 若血势猛者，加鼹鼠烧灰存性者。

【摘录】：《产科发蒙》卷一

【病论】

新生儿败血症诊疗技术

新生儿败血症是指病原体侵入婴儿血液循环，并在其中生长繁殖，产生毒素而造成全身感染性疾病，本病病死率高，合并症多，是严重危害新生儿健康的疾病。早产儿、男孩、胎膜早破>24小时、母产时发热、羊水有腐败恶臭味的婴儿发病率高。 [b]病因病机[/b] 内因多与新生婴儿的形体不足，尤其早产和未成熟者、产时受损的婴儿，正气虚弱，御邪之力低下相关。外因则为邪毒侵袭。邪毒盛于体内，化热化火而见发热烦躁，哭闹不安，热极生风可见惊厥，热深厥深，手足逆冷。邪入心包，症见昏迷，邪毒入营伤络，气不摄血，血溢肌肤可见面色青紫，皮肤、黏膜出血，热毒熏蒸于外，皮肤黄染。湿热下注，小便深黄。正虚邪盛，邪毒内陷，正不胜邪时，则患儿精神萎靡，不吃不哭，面色苍白，体温不升，甚或气息微弱，四肢厥冷。 [b]辨证论治[/b] 1．邪毒炽盛证 [证候] 发热，烦躁，汗出，黄疸反复，肌肤瘀斑，腹满，胁下硬，哭声低，乳少，大便干，小便黄，舌质红，苔厚，脉数，指纹紫滞。 [治法] 清热解毒，凉血退黄。 [方药] 黄连解毒汤合犀角地黄汤。主要药物：黄连、栀子、黄芩、黄柏、水牛角、生地黄、赤芍、牡丹皮。 黄疸明显者，加茵陈、白鲜皮化湿退黄；伴神昏、抽搐者，加羚羊角、钩藤平肝止搐；大便干者，加枳实导滞通便。 2．毒陷正虚证 [证候] 低热，反复黄疸，瘀斑，精神萎靡，面色苍白，气息微弱，不乳，不啼，不动，舌质淡红，苔薄白，脉细无力，指纹淡滞。 [治法] 益气解毒，扶正祛邪。 [方药] 参附汤合黄连解毒汤。主要药物：人参、附子、黄连、栀子、黄芩、黄柏。 黄疸重者，加茵陈除湿退黄；面色白、气息微弱者，加黄芪、当归益气养血。 3．血虚气弱证 [证候] 形体倦怠，神乏无力，面白，肢末不温，乳少，腹满，易出汗，舌质淡，苔薄白，脉沉无力，指纹淡。 [治法] 温阳益气，滋阴养血。 [方药] 人参养荣汤。主要药物：人参、茯苓、陈皮、当归、黄芪、熟地黄、白芍、桂枝、白术、五味子、远志。 黄疸重者，加茵陈利湿退黄；面色白、肢末不温者加附子、炙甘草。 [b]经验方[/b] 1.解毒清血汤 [药物组成]鱼腥草31克，蚤休31克，蒲公英31克，白茅根31克，金银花15.6克，天花粉12.5克，穿山甲9克，生地黄9克，元参9克，牡丹皮9克，赤芍9克，乳香4.7克，没药4.7克，白芷4.7克，牛黄0.6克，广角粉0.6克（冲服），羚羊角粉0.6克（冲服）。 [功效]清热解毒，化瘀排脓。 [适应证]适用于本病气营两燔证。 [用法用量]水煎，冲服牛黄、广角粉及羚羊角粉。 2．通腑泄热方 [药物组成] 白僵蚕、紫草各10克，生大黄 (后下)6克，青蒿15克，败酱草20克，甘草3克。 [功效] 清热解毒，通腑泄热。 [适应证] 适用于本病邪毒炽盛证。 [用法用量] 水煎，每日一剂，分两次服。 3．清营汤加味 [药物组成] 水牛角8～l0克，生地黄4～6克，玄参、麦冬、丹参、当归、金银花、连翘、蒲公英各3～5克，竹叶、黄连各2～3克，板蓝根、茵陈各6～l0克，地锦草10～15克，西洋参2～3克。 [功效] 清热解毒，通腑泄热。 [适应证] 适用于本病邪毒炽盛，正盛邪实，发热伤阴的患儿。 [用法用量] 水煎，每日一剂，分两次服。 4．清官粉 [药物组成] 郁金30克，生栀子30克，寒水石 30克，黄芩30克，黄连3克，琥珀1．5克，朱砂1．5克，冰片9克。 [功效] 清热凉血，镇惊安神。 [适应证] 适用于本病见惊厥者。 [用法用量] 共研极细末，过筛为散，每服3克，每日两次。 5．消黄汤 [药物组成] 茵陈15．6克，川黄柏6克，山栀子6克，条黄芩6克，川黄连3克，生大黄1克。 [功效] 清热利湿，解毒消黄。 [适应证] 适用于感受湿热邪毒所致的新生儿黄疸和败血症。 [用法用量] 水煎浓缩至20毫升频服。 [b]适宜技术[/b] 1．灌肠法 黄连6克，栀子6克，金银花6克，连翘6克，地龙6克，蝉蜕6克，马齿苋6克，秦皮6克，黄芩3克，白僵蚕3克，炒枳壳3克，琥珀末(冲)0．5克。浓煎至60毫升，保留灌肠，每日两次，连灌3日。用于败血症邪毒炽盛。 2．针灸法 (1)体针：取穴人中、合谷、内关、太冲、涌泉、百会、印堂等。高热不退者取曲池、大椎、十宣放血。口紧者取穴下关、颊车，浅刺、中刺激，不留针。 (2)耳针：惊厥者取穴神门、皮质下，轻刺激。 3．贴敷法 用鲜地龙捣烂如泥，加入蜂蜜或摊于纱布上，盖贴囟门以缓解痉挛。用于抽搐不止。 4．擦洗法 防风、金银花、野菊花煎汤，洗涤脐部，拭干后，再以金黄散调敷。用于脐疮引起者。（摘自《儿科疾病中西医诊疗技术》）