排风汤

排风汤

【处方】:白鲜皮 白术 芍药 桂心 芎藭 当归 杏仁 防风 甘草各6克 独活 麻黄 茯苓各9克 生姜12克

白鲜皮

又名:北鲜皮、藓皮、野花椒根皮、臭根皮。

性味:苦;咸;寒

功效:清热燥湿;祛风止痒;解毒。主风热湿毒所致的风疹;湿疹;疥癣;黄疸;湿热 痹

白术

又名:山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味:味苦;甘;性温

功效:健脾益气;燥湿利水;止汗;安胎。主脾气虚弱;神疲乏力;食少少腹胀;大便溏薄;水饮内停;小便不利;水肿;痰饮眩晕;温痹酸痛;气虚自汗;胎动不安

当归

又名:干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

性味:味甘;辛;苦;性温

功效:补血;活血;调经止痛;润燥滑肠。主血虚诸证;月经不调;经闭;痛经;症瘕结聚;崩漏;虚寒腹痛;痿痹;肌肤麻木;肠燥便难;赤痢后重;痈疽疮疡;跌扑损伤

杏仁

又名:杏核仁、杏子、木落子、苦杏仁、杏梅仁、杏、甜梅。

性味:苦;温;有毒

功效:祛痰止咳;平喘;润肠;下气开痹。主外感咳嗽;喘满;伤燥咳嗽;寒气奔豚;惊痫;胸痹;食滞脘痛;血崩;耳聋;疳肿胀;湿热淋证;疥疮;喉痹;肠燥便秘

防风

又名:铜芸、回云、回草、百枝、百种、屏风、风肉

性味:味辛;甘;性微温

功效:祛风解表;胜湿止痛;解痉;止痒。主外感风寒;头痛身痛;风湿痹痛;骨节酸痛;腹痛泄泻;肠风下血;破伤风;风疹瘙痒;疮疡初起

独活

又名:胡王使者、独摇草、独滑、长生草、川独活、肉独活、资历邱独活、巴东独活、香独活、绩独活、大活、山大活、玉活

性味:味苦;辛;性微湿

功效:祛风胜湿;散寒止痛。主风寒湿痹;腰膝疼痛;头痛齿痛

麻黄

又名:龙沙、狗骨、卑相、卑盐

性味:辛;微苦;性温

功效:发汗解表;宣肺平喘;利水消肿。主风寒表实证;恶寒发热;无汗;头痛身疼;邪壅于肺;肺气不宣;咳嗽气喘;风水肿;小便不利;风湿痹痛;肌肤不仁以及风疹瘙痒;阴疽痰核

生姜

又名:姜根、百辣云、勾装指、因地辛、炎凉小子、鲜生姜、蜜炙姜、生姜汁、姜

性味:味辛;性温

功效:散寒解表;降逆止呕;化痰止咳。主风寒感冒;恶寒发热;头痛鼻塞;呕吐;痰饮喘咳;胀满;泄泻

【制法】:上十三味,哎咀。

【功能主治】:养血祛风,安心定志。治风虚冷湿,邪气入脏,狂言妄语,精神错乱。肝风发则面青心闷,吐逆呕沫,胁满头眩重,耳不闻人声,偏枯筋急,曲拳而卧,心风发则面赤翕然而热,悲伤嗔怒,目张呼唤;脾风发则面黄,身体不仁,不能行步,饮食失味,梦寐倒错,与亡人相随;肺风发则面白,咳逆唾脓血,上气奄然而极;肾风发则面黑,手足不随,腰痛难以俯仰,痹冷骨疼。

【用法用量】:以水2升,煮取600毫升,每服200毫升,覆盖取微汗。可服三剂。

【摘录】:《备急千金要方》卷八

【病论】

妊娠高血压中医诊疗技术

妊娠期高血压疾病多发生在妊娠20周以后,临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时可出现抽搐、昏迷,常并发肝、肾、心、肺等脏器的衰竭及影响胎盘功能。根据其主要临床表现,属于中医“子肿”、“子晕”、“子痫”的范畴。 [b]病因病机[/b] 中医认为本病责之于肝、脾、肾三脏功能失调。脾肾阳虚,水湿不化,泛于肌表;或素多抑郁,气机不畅,加之孕后胎体渐长,有碍气机升降,气滞湿停,溢于肌肤发为水肿,此即为子肿。脏气本虚,孕后母体阴血下聚冲任养胎,阴分必亏,阴不潜阳,肝阳偏亢,上扰清窍;或妊娠中期后,胎体渐大,影响气机升降,气郁犯脾,脾虚湿聚,化为痰浊,肝阳挟痰浊上扰清窍则出现头目眩晕、头痛、视物昏花,此即为子晕。若阴血虚甚,肝阳上亢,肝风内动;或夹痰火上扰,蒙蔽清窍,而有动风、抽搐发为子痫。本病以脏腑虚损、阴血不足为本,风、火、痰、瘀为标。 [b]辨证论治[/b] 1.脾虚 [证候] 妊娠中晚期,面目及下肢浮肿,甚或遍及全身,肤色淡黄或白,皮薄而光亮,按之陷不起;伴倦怠无力,或胸闷气短,懒于语言,口淡无味,食欲不振,大便溏薄小便短少;舌胖有齿痕,苔薄白或薄腻,脉缓滑。 [治法方药] 健脾除湿,行水消肿。白术散加减。若肿势明显,加猪苓、泽泻、防己;少气懒言、神疲乏力者加党参、黄芪。 2.肾虚 [证候] 妊娠中晚期,面浮肢肿,下肢尤甚,甚或外阴、小腹均肿,皮薄而光亮,按之凹陷,即时难起;伴面色晦暗,下肢逆冷,腰酸无力,小便不利;舌淡苔白润,脉沉迟。 [治法方药] 补肾温阳,化气行水。真武汤加减。心悸气短者,加葶苈子、远志;腰痛甚者加桑寄生、续断;便溏加白扁豆、莲子。 3.气滞 [证候] 妊娠中晚期,先由脚肿,渐及于腿,皮色不变,随按随起;行走艰难,头晕胀痛,胸闷胁胀,或脘腹胀满,纳少,尿少;苔薄腻,脉弦滑。 [治法方药] 理气行滞,除湿消肿。天仙藤散加减。若肿势较重、腹胀纳呆,加茯苓、白术、大腹皮;肺气壅塞、气逆面肿加桑白皮、桔梗;胸胁胀痛、情志不畅加柴胡、佛手。 4.阴虚肝旺 [证候] 妊娠中晚期,头晕目眩,耳鸣作响;颜面潮红,心悸怔忡,夜寐多梦,易惊,胸胁胀痛;舌红或绛,少苔,脉弦细数。 [治法方药] 滋阴养血,平肝潜阳。杞菊地黄丸加减。热象明显者,酌加知母、黄柏;视物不清者,加草决明、白蒺藜;口苦心烦者,加竹茹、黄芩;有动风之兆者加羚羊角。 5.脾虚肝旺 [证候] 妊娠后期,面浮肢肿逐渐加重,头昏头重如眩晕状,胸胁胀满;伴神疲肢软,纳少便溏;舌胖有齿痕,苔腻,脉弦滑。 [治法方药] 健脾利湿,平肝潜阳。半夏白术天麻汤加减。若肿甚,加猪苓、泽泻;若胸闷呕恶者,加旋覆花。 6.肝风内动 [证候] 妊娠后期,头痛、眩晕,突发四肢抽搐,两目直视,牙关紧闭,甚至昏不知人;颜面潮红,心悸烦躁;舌红苔薄黄,脉细弦而数。 [治法方药] 滋阴潜阳,平肝息风。羚角钩藤汤加减。喉中痰鸣加竹沥、天竺黄、石菖蒲;昏迷不醒、病情危重者加服安宫牛黄丸。 7.痰火上扰 [证候] 妊娠晚期,产时或新产后,头晕头重,胸闷泛恶,猝然昏不知人,全身抽搐,气粗痰鸣,多有水肿;舌红,苔黄腻,脉弦滑。 [治法方药] 清热开窍,豁痰息风。牛黄清心丸。 [b]中成药[/b] 1.济生肾气丸:每次一丸,每日两次,口服。适用于肾虚证。 2.知柏地黄丸:每次9克,每日两次,口服。适用于阴虚肝旺证。 3.复方罗布麻片:每次两片,每日3次,口服。适用于妊娠高血压。 4.牛黄清心丸:每次9克,每日两次,口服。适用于痰火上扰证。若喉中痰鸣,可用竹沥水送下。 5.安宫牛黄丸或局方至宝丸:每次一丸,每日一次,溶化灌服。适用于肝风内动,痰火上扰之昏迷抽搐发作之时。 [b]经验方[/b] 1.术芪砂仁汤 [药物组成] 党参、炙黄芪各24克,焦白术15克,甘草6克,苏梗9克,冬瓜皮24克,砂仁、生姜皮各5克。 [适应证] 主治脾虚妊娠水肿。 [用法用量] 水煎服,每日一剂。 2.地参滋阴方 [药物组成] 生地黄20克,沙参12克,枸杞子12克,麦冬12克,川楝子10克,桑寄生15克,白芍15克,丹参15克,石决明30克。 [适应证] 治肝肾阴虚型妊娠高血压。 [用法用量] 水煎服,每日一剂。 3.止抽散 [药物组成] 羚羊角粉1.5克,地龙30克,天竺黄12克,郁金12克,琥珀9克,黄连10克,胆南星12克。 [适应证] 主治子痫。 [用法用量] 研末口服,每日3克,每日3~4次。 4.止晕方 [药物组成] 当归9克,白芍9克,天麻6克,钩藤9克,朱茯神12克,远志6克,白薇9克,桑寄生 12克,羚羊粉(分冲)1~2克。 [适应证] 主治先兆子痫。 [用法用量] 水煎服,每日一剂,连服3剂。 [b]适宜技术[/b] 1.敷贴法 珍珠母、槐花、吴茱萸各等量,米醋适量。将前三味药研成粉末,过筛,贮瓶密封备用。用时取药末适量,以米醋调和如膏状,分别敷于病人脐孔及双侧涌泉穴,纱布覆盖,胶布固定。每天换药一次,10次为一疗程。用于治疗妊娠高血压。 2.针灸法 (1)体针 ①取风池、内关、太阳、太冲穴,平补平泻法,用于治疗阴亏肝旺者。②取人中、涌泉穴,行重刺激,继而针刺足三里、三阴交、血海、合谷、曲池、中脘,予中等刺激,留针20分钟。治疗子痫。③针刺内关、风池穴,中等刺激。治疗子肿。 (2)耳针 交感、皮质下、神门、心、肝、脾、肾、耳尖、耳背沟。每次取4~6穴。耳尖及耳尖及耳背沟用三棱针放血,其余穴位针刺得气后留针30分钟,隔日一次,10次为一疗程。或用王不留行籽贴压。 3.推拿疗法 (1)抹桥弓各50次,抹前额20次,按揉印堂、攒竹、太阳、睛明、百会各50~100次,自额角发际起由前向后推擦颞部30次,在头顶自前向后进行节律性地反复叩击,拿颈椎两侧3~5次,自后发际正中直上一寸到第一胸椎按揉一分钟,自足底涌泉穴向足趾方向施以擦法,以擦热为度,按揉曲池、足三里、三阴交各30次。治疗妊娠高血压。 (2)取人中、内关、风池、太冲、大迎、阳陵泉、百会、太阳。操作方法:掐人中醒后止;按内关3分钟;拿风池5~10次;按揉太冲两分钟。牙关紧闭,加按揉大迎两分钟;抽搐不止,加按揉阳陵泉两分钟;头痛头晕甚者,加按百会两分钟,揉太阳两分钟。 4.催嚏开窍法 取牙皂3克,细辛0.9克,麝香0.3克。制法:共研极细末备用。用法:用芦管或自制吹管盛药粉,轻吹鼻孔数次即可苏醒。醒后,如痉症仍发作,可煎服排风汤:白术3克,白鲜皮3克,麻黄1.5克,杏仁6克,川芎1.5克,云苓3克,甘草0.6克,当归6克,独活1.5克,防风6克,大枣5枚,生姜3片。此方适于妇娠痫症昏迷不醒,复苏后再用汤剂调理。 5.擦牙开噤法 取黄蜡、麻黄、枯矾各等份。制法:上三味先研麻黄,枯矾,然后将黄蜡入内共研,备用。用法:急用时取适量隔热溶化,涂于洁净纱布上,揩搽患妇牙关。本法适宜于子痫,症见牙关紧闭,痰声辘辘,不省人事。

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