内托散处方的功效与作用及禁忌

内托散

【处方】：人参 黄耆 甘草 川芎 当归 防风 白芷 桔梗 白芍 厚朴 木香 肉桂

人参

性味：甘、微苦，平。

功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。

黄耆

又名：戴糁（《本经》），戴椹、独椹、蜀脂、百本（《别录》），王孙（《药性论》），百药绵（侯宁极《药谱》），绵黄耆（《本草图经》），黄芪（《纲目》），箭芪（刘仕廉《医学集成》），土山爆张根（《新疆药材》），独根（《甘肃中药手册》），二人抬（《辽宁经济植物志》）。

性味：甘，微温。 ①《本经》："味甘，微温。" ②《别录》："无毒。生白水者，冷。" ③《药性论》："白水赤皮者，微寒。" ④《医学启源》："气温，味甘，平。"

功效：生用：益卫固表，利水消肿，托毒，生肌。治自汗，盗汗，血痹，浮肿，痈疽不溃或溃久不敛。炙用：补中益气。治内伤劳倦，脾虚泄泻，脱肛，气虎血脱，崩带，及一切气衰血虚之证。 ①《本经》："主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘。补虚。小儿百病。" ②《别录》："主妇人子脏风邪气，逐五脏间恶血。补丈夫虚损，五劳羸瘦。止渴，腹痛，泄痢，益气，利阴气。" ③《药性论》："治发背。内补，主虚喘，肾衰，耳聋，疗寒热。生陇西者下补五脏。蜀白水赤皮者，治客热。" ④《日华子本草》："黄耆助气壮筋骨，长肉补血，破癥癣，治瘰疬，瘿赘，肠风，血崩，带下，赤白痢，产前后一切病，月候不匀，消渴，痰嗽；并治头风，热毒，赤目等。""白水耆，排脓治血，及烦闷，热毒，骨蒸劳，功次黄耆；赤水耆，治血，退热毒，余功用并同上；木耆治烦，排脓力微宁黄耆，遇缺即倍用之。" ⑤《医学启源》："治虚劳自寒（’寒’一作’汗’），补肺气，实皮毛，泻肺中火，脉弦自汗，善治脾胃虚弱，内托阴证疮疡必用之药。" ⑥王好古："主太阴疟疾。" ⑦《本草备要》："生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热；炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃。生血，生肌，排脓内托，疮痈圣药。痘症不起，阳虚无热者宜之。"

甘草

又名：美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味：甘；平

功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒

川芎

又名：芎藭、小叶川芎

性味：辛，温。

功效：活血行气，祛风止痛。用于月经不调，经闭痛经，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。

当归

又名：干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

性味：味甘；辛；苦；性温

功效：补血；活血；调经止痛；润燥滑肠。主血虚诸证；月经不调；经闭；痛经；症瘕结聚；崩漏；虚寒腹痛；痿痹；肌肤麻木；肠燥便难；赤痢后重；痈疽疮疡；跌扑损伤

防风

又名：铜芸、回云、回草、百枝、百种、屏风、风肉

性味：味辛；甘；性微温

功效：祛风解表；胜湿止痛；解痉；止痒。主外感风寒；头痛身痛；风湿痹痛；骨节酸痛；腹痛泄泻；肠风下血；破伤风；风疹瘙痒；疮疡初起

白芷

又名：虈、芷、芳香、苻蓠、泽芬、晼、白茞、香白芷

性味：味辛；性温

功效：祛风除湿；通窃止痛；消肿排脓。主感冒头痛；眉棱骨痛；牙痛；鼻塞；鼻渊；湿胜久泻；妇女白带；痈疽疮疡；毒蛇咬伤

桔梗

又名：符蔰、白药、利如、梗草、卢如（《吴普本草》），房图、荠苨（《别录》），苦梗（《丹溪心法》），苦桔梗（《纲目》），大药（《江苏植药志》）。

性味：苦辛，平。 ①《本经》："辛，微温。" ②《别录》："苦，有小毒。" ③《药性论》："苦，平，无毒。"

功效：开宣肺气，祛痰排脓。治外感咳嗽，咽喉肿痛，肺痈吐脓，胸满胁痛，痢疾腹痛。 ①《本经》："主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。" ②《别录》："利五脏肠胃，补血气，除寒热、风痹，温中消谷，疗喉咽痛。" ③《药性论》："治下痢，破血，去积气，消积聚，痰涎，主肺热气促嗽逆，除腹中冷痛，主中恶及小儿惊痫。" ④《日华子本草》："下一切气，止霍乱转筋，心腹胀痛，补五劳，养气，除邪辟温，补虚消痰，破症瘕，养血排脓，补内漏及喉痹。" ⑤《本草衍义》："治肺痈。" ⑥《珍珠囊》："疗咽喉痛，利肺气，治鼻塞。" ⑦李杲："利胸膈，（治）咽喉气壅及痛，破滞气及积块，（除）肺部风热，清利头目，利窍。" ⑧《纲目》："主口舌生疮，赤目肿痛。" ⑨《中药形性经验鉴别法》："催乳。"

白芍

又名：白芍药、金芍药。

性味：苦；酸；微寒

功效：养血和营；缓急止痛；敛阴平肝。主月经不调；经行腹痛；崩漏；自汗；盗汗；胁肋脘腹疼痛；四肢挛痛；头痛；眩晕

厚朴

又名：川朴、紫油厚朴

性味：苦、辛，温。

功效：燥湿消痰，下气除满。用于湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。

木香

又名：蜜香、青木香、五香、五木香、南木香、广木香

性味：辛味辛；苦；性温

功效：行气止痛；调中导滞。主胞胁胀满足 ；脘腹胀痛；哎吐泄泻；痢疾后重。

肉桂

又名：菌桂、牡桂、桂、大桂、筒桂、辣桂、玉桂

性味：辛；甘；热

功效：补火助阳；引火归源；散寒止痛；温经通脉。主肾阳不足；命门火畏寒肢冷；腰膝酸软；阳痿遗精；小便不利或频数；短气喘促；浮肿尿少诸证；命门火衰；火不归源；戴阳；格阳；及上热下寒；面赤足冷；头晕耳鸣；口舌糜破；脾肾虚寒；脘腹冷痛；食减便溏；肾虚腰痛；寒湿痹痛；寒疝疼痛；宫冷不孕；痛经经闭；产后瘀滞腹痛；阴疽流注；或虚寒痈疡脓成不溃；或溃后不敛

【功能主治】：治小儿痘疮顶陷不起，根窠不红或灰白色，寒战咬牙者。

【用法用量】：加生姜1片，大枣1枚，水煎服。浆不满者，水、酒各半煎服。

【摘录】：《证治准绳·幼科》卷五

【病论】

白芷的功效

白芷的现代药理价值
1.白芷对中枢神经系统有兴奋作用。小量白芷毒素对动物延髓血管运动中枢、呼吸中枢、迷走神经及脊髓均有兴奋作用，能使血压上升，
脉搏变慢，呼吸加深，并能引起流涎呕吐；大量应用能引起强直间歇性痉挛，继而全身麻痹。
2.白芷有解热镇痛作用。
3.白芷有抗炎、抗菌作用。川白芷水煎剂对各种杆菌均有一定抑制作用，对L型结核杆菌有显着的抑制作用。白芷在试管内对絮状表皮癣
菌、石膏样子芽孢癣菌等真菌有抑制作用，水浸剂（1:3）对奥杜盎氏子芽孢癣菌也有一定的抑制作用。
4.白芷有降血压作用，其所含异欧前胡素和印度榅桲对猫有降血压作用，作用时间维持1.5小时。
5.白芷有光敏作用，其所含的香柑内酯、花椒毒素、异欧前胡素等呋喃香豆素类化合物为“光活性物质”，可用于治疗白癜风。
6.白芷有活化交感系统激素、抑制脂肪合成的作用。
7.白芷有止血作用。
8.白芷对皮肤有一定作用。白芷酊外用加小剂量长波紫外线照射，对豚鼠二硝基氯苯变应性接触性皮炎有明显抑制作用。口服白芷加体外
黑光照射，对人淋巴细胞的DNA合成有显著抑制作用。白芷-黑光疗法治疗银屑病，机制之一可能是抑制银屑病表皮细胞的DNA合成，使迅速
增殖的银屑病表皮细胞回复到正常的增殖率。
9.白芷可抑制肝药物代谢酶系统,滇白芷有平喘作用
中医上的药理价值:
《本草崇原》：白芷臭香色白，气味辛温，禀阳明金土之气化。主治妇人漏下赤白，血闭阴肿者，《经》云：阳明胃脉，其气下行而主阖。
白芷辛温，禀阳明燥金之气下行，则漏下赤白，血闭阴肿可治也。治寒热头风侵目泪出者，白芷芳香，气胜于味，不但禀阳明燥金之气下行
，且禀阳明中土之气上达，故寒热头风侵目泪出可治也。土主肌肉，金主皮肤，白芷得阳明金土之气，故长肌肤。面乃阳明之分部，阳气长
，则其颜光，其色鲜，故润泽颜色。白芷色白，作粉如脂，故可作面脂。
《本草求真》：［批］散足阳明胃经风湿。
白芷专入胃，兼入肺、大肠。色白味辛，气温力厚，通窍行表，为足阳明胃。经祛风散湿主药。故能治阳明一切头面诸疾，阳明之脉起于鼻，络于目，故病多属头面。如头目昏痛，《百一选方》云：王定国病风头痛，至都梁求明医杨介治之，连进三丸，即时病失，恳求其方，则用香白芷一味，洗晒为末，炼蜜丸、弹子大，每嚼一丸，以茶清或荆芥汤化下，遂命名都梁丸。眉棱骨痛，《丹溪纂要》属治风热与痰，白芷、片芩酒炒，等分为末，每服二钱，茶清下。暨牙龈骨痛，用香白芷一钱，朱砂五分，为末蜜丸，频用擦牙；或以白芷、吴茱萸等分，浸水漱涎。面黑瘢疵者是也。且其风热乘肺，上烁于脑，渗为渊涕，移于大肠，变为血崩、血闭、肠风、痔瘘、痈疽。风与湿热发于皮肤，变为疮疡燥痒，皆能温散解托，而使腠理之风悉去，留结之痈肿潜消，诚祛风上达散湿之要剂也。好古曰：同辛夷、细辛，用治鼻病，入内托散，用长肌肉。宗奭曰：《药性论》言白芷能蚀胀，今人用治带下，肠有收脓，淋露不已，腥秽殊甚，遂致脐腹冷痛，皆由败脓所致，须此
排脓。白芷一两，单叶红蜀葵二两，白芍药、白枯矾各半两，为末，以蜡化丸梧子大，每空心米饮下，俟脓尽，以他药补之。又解蛇毒，昔临川有人被蝮伤，即昏死，一臂如股，少顷遍身皮胀黄黑色。一道人以新汲水调香白芷水一斤灌之，觉脐中搰搰然，黄水自口出，腥秽逆人，良久消缩如故，云以麦冬汤调尤妙，仍以末擦之。然其性升散，血热有虚火者禁用。
《得配本草》：当归为之使。恶旋覆花。制雄黄、硫黄。
辛，温。入手足阳明经气分。其气芳香，通窍发汗，除湿散风，退热止痛，排脓生肌。凡鼻渊、目泪、头疼、颊热、眉棱骨痛、牙痛、疮瘘
、项生块磊、崩带、肠风、败脓腥秽，因风湿致疾者，皆可施治。解砒石、蛇虫毒。
得辰砂，治盗汗不止，湿热去也。并擦风热牙痛；得荆芥、腊茶，治风寒流涕；得椿根皮，治湿热带下。配黄芩，治眉棱骨痛；湿热致痛。
配白芥子、生姜汁，调涂脚气肿痛；配红葵根、白芍、枯矾，以蜡化丸，治带下败脓。如脓尽，以他药补之。佐蒌仁，治乳痈；和猪血，治
血风。
提女人崩带，炒炭用。去面上黑，生用。
其性燥烈而发散，血虚、气虚者禁用。痈疽已溃者勿用。
怪症：饥饱失时，不能消化，腹中生鳖，行止无常，人形削瘦者，用白芷为君，合雄黄、白马尿和丸，童便下三钱。每日不断，至愈而止。
《本草经解》：白芷气温，秉天春和之木气，入足厥肝经；味辛烈而兼芳香，得土西方燥金之味，入足阳明胃经、手阳明大肠经，气味俱升
，阳也。
其主女漏下赤白者，盖肝主风，脾主温，风湿下陷，则为赤白带下，白芷入肝散风，芳香燥湿，故主之也。
肝藏血，血寒则气闭，温散寒，故治血闭。
阴者，男子阴茎，女子阴户也。属厥阴，阴肿而寒热，肝经风湿也，湿胜故肿，白芷入肝，辛可散风，温可行湿，所以主之也。
肝经会督脉于巅顶，风气通肝，肝开窍于目，头风侵目泪出，肝有风而疏泄之也，其主之者，以辛温可散风也。
胃主肌肤，而经行于面，辛温益胃，故主长肌肤；芳香辛温，故泽颜色；可作面脂，乃润泽颜色之余事也。”
《神农本草经百种录》：味辛，温。主女人漏下赤白，血闭阴肿，风在下焦而兼湿热之证。寒热。风在营卫。风头侵目泪出，风在上窍。长
肌肤，润泽可作面脂。风气干燥，风去则肌肉生而润泽矣。
凡驱风之药，未有不枯耗精液者，白芷极香，能驱风燥湿，其质又极滑润，能和利血脉而不枯耗，用之则有利无害者也。盖古人用药，既知
药性之所长，又度药性之所短，而后相人之气血，病之标本，参合研求，以定取舍，故能有显效而无隐害。此学者之所当殚心也。
《本经疏证》：白芷则以其味辛色白性芳洁，而专象阳明燥金，故宜归阳明。第阳明主肠胃，为秽浊之所丛集，而性洁者喜行清道，则其最
相近而相隶属者，莫如血海，故其用为入冲脉，为之行其阳，用以去其秽浊芜翳。阴之既成形者，水火之属，血也、泪也、涕泗也、津也、溺也。今观夫水，一若流行坎止，任其自然，绝无为之推挽者。然试思其所处之势，或平坦旷荡而常停不动，若无风以澄泌其间，则凡纲垢入污，必不终日而泥滓腾扬，淤浊泛滥，或高下悬绝而倾泻无余，诚有风以宣障其间，则仍能倾者平，泻者畜，如潮汐之逆行，如东风之溢涨，则亦可知其故矣。女人漏下赤白，风头侵，目泪出，肌肤枯杭，非水无风以宣障耶？血闭阴肿寒热，非水无风以澄泌耶？是皆阳明血分所属，上则阳明经脉所及，下则冲任所行也。虽然，冲任者上行，阳明者下行，以为有所录属，是何言欤？盖惟其相并而相违，斯可以为节宣，若相并而相顺，则直推送已耳。故素问骨空论之述冲脉也，曰挟少阴而上行。难经二十八难之述冲脉也，曰并足阳明之经夹脐上行，惟其相违，乃所以相摄，且此以论脉络而无与于药也。若夫白芷辛温，则其气味为上行，苟并脉而论，则阳明下而此则上，冲脉上而阳明偏下，一顺一逆之间，可见阳明能臻冲脉不咸，而白芷则宣阳明之流，是漏下赤白者，阳明秽浊坠于冲，而冲遂为之逆也。血闭阴肿寒热者，冲脉气盛，阳明不能胜也。冲脉能鼓阳明之气于上以和阴，则自无风头侵目泪出之疴。阳明能运冲脉之血于外以和阳，则肌肤自长而润泽。是白芷之用，为其善致阳明之气于冲脉，善调冲脉之血随阳明，而其功只在去阳明之浊翳，致冲脉之清和矣。
《本草新编》：白芷，味辛，气温，升也，阳也，无毒。入手足阳明二经，又入手太阴之经。治头痛，解寒热中风，止崩漏、赤白带，血闭能通，散目中痒，止痢消瘕，治风通用，定心腹血痛，尤可外治各疮痈痔漏，消毒生肌，杀蛇虫。此药可为臣使，未可恃之为君，止外治可以为君耳。盖白芷辛散，多服恐耗散元阳也。
《本草分经》：辛、温，气厚。入肺、胃、大肠。通窍发表，除湿热，散风热，治头目诸疾。