加味枳术汤

加味枳术汤

【处方】:白术6克 枳实 陈皮 麦芽 山楂 茯苓 神曲 连翘各3克 茵陈 荷叶各4.5克 泽泻1.5克

白术

又名:山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味:味苦;甘;性温

功效:健脾益气;燥湿利水;止汗;安胎。主脾气虚弱;神疲乏力;食少少腹胀;大便溏薄;水饮内停;小便不利;水肿;痰饮眩晕;温痹酸痛;气虚自汗;胎动不安

枳实

性味:苦、辛、酸,温。

功效:破气消积,化痰散痞。用于积滞内停,痞满胀痛,泻痢后重,大便不通,痰滞气阻胸痹,结胸;胃下垂,脱肛,子宫脱垂。

陈皮

又名:橘皮

性味:苦、辛,温。

功效:理气健脾,燥湿化痰。用于胸脘胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。

麦芽

又名:大麦糵、麦糵、大麦毛、大麦芽。

性味:甘;平

功效:消食化积;回乳。主食积不消;腹满泄泻;恶心哎吐;食欲不振;乳汁郁积;乳房胀痛

山楂

性味:酸、甘、微温。

功效:消食健胃,行气散瘀。用于肉食积滞,胃脘胀满,泻痢腹痛,瘀血经闭,产后瘀阻,心腹刺痛,疝气疼痛;高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强。用于肉食积滞,泻痢不爽。

茯苓

又名:茯菟、松腴、不死面、松薯、松木薯、松苓

性味:甘;淡;平

功效:渗湿利水;健脾和胃;宁心安神。主小便不利;水肿胀满;痰饮咳逆;呕吐;脾虚食少;泄泻;心悸不安;失眠健忘;遗精白浊

神曲

又名:六神曲(《本草便读》)。

性味:甘辛,温。 ①《珍珠囊》:"辛。" ②《汤液本草》:"气暖,味甘。" ③《滇南本草》:"性平,味甘。" ④《纲目》:"甘辛,温,无毒。"

功效:健脾和胃,消食调中。治饮食停滞,胸痞腹胀,呕吐泻痢,产后瘀血腹痛,小儿腹大坚积。 ①《药性论》:"化水谷宿食,症结积滞,健脾暖胃。" ②张元素:"养胃气。治亦白荆。" ③《汤液本草》:"疗脏腑中风气,调中下气,开胃消宿食。主霍乱心膈气,痰逆,除烦,破症结及补虚,去冷气,除肠胃中塞,不下食。能治小儿腹坚大如盘,胸中满,胎动不安,或腰痛抢心,下血不止。" ④《纲目》:"消食下气,除痰逆霍乱泄痢胀满。闪挫腰痛者,煅过淬酒温服有效,妇人产后欲回乳者,炒研酒服二钱,日二。" ⑤《本草述》:"治伤暑,伤饮食,伤劳倦,疟气痞证,水肿胀满积聚,痰饮咳嗽,呕吐反胃,霍乱,蓄血,心痛,胃脘痛,胁痛,痹痿眩晕,身重,不能食,黄疸。" ⑥《本草再新》:"消瘰疬疽瘤。"

茵陈

又名:绵茵陈、茵陈蒿、白蒿、绒蒿、猴子毛

性味:苦、辛,微寒。

功效:清湿热,退黄疸。用于黄疸尿少,湿疮瘙痒;传染性黄疸型肝炎。

泽泻

又名:水泽、如意花、车苦菜、天鹅蛋、天秃、一枝花

性味:甘,寒。

功效:利小便,清湿热。用于小便不利,水肿胀满,泄泻尿少,痰饮眩晕,热淋涩痛;高血脂。

【功能主治】:健脾消食,利湿退黄。治伤食停滞,致生谷疸,胸膈满闷,嗳腐吞酸,目珠及皮肤皆见黄色者。

【用法用量】:水煎服。 兼伤酒,加葛根3克;便秘,去白术,加萝卜子、黄芩。

【摘录】:《医学心悟》卷四

【病论】

脂肪肝分型治疗

□ 洪文旭 陕西省中医药研究院 脂肪肝是指由于肝脏本身及肝外原因引起的过量脂肪在肝内持久积聚所致的疾病,临床表现与脂肪浸润的程度成正比,以肝脏肿大为最常见症状,其次是肝区痛及压痛,食欲减退,恶心呕吐,腹胀,少数可有轻度黄疸,严重时则见腹水和下肢水肿等。本病属于中医学“积聚”范畴,且与肝郁、痰湿有关。总之本病的发生,多因长期过食高脂肪、高胆固醇饮食,长期过量饮酒,肝炎治疗后期体重增长过快等所致。其病机特点为湿热痰瘀阻滞,肝胆疏泄失调,治疗当采用祛瘀化痰,清热利湿之法。辨证分以下3型治疗。 肝郁气滞 由于肝气郁结,疏泄失常,气机阻滞,横逆犯胃,气病及血,肝络受伤而致。症见胁肋胀痛,胸脘不舒,时欲太息,恶心纳呆,腹胀乏力,与情志有关。舌质淡,苔白,脉象弦。治宜疏肝理气,健脾和胃。方用山西省临汾市第一人民医院蒋森的降脂益肝汤:泽泻、生首乌、草决明、黄精、丹参、生山楂、虎杖、大荷叶,加柴胡、白芍、枳壳、郁金等。 痰湿内阻 由于肝病传脾,运化失司,水湿稽留,日久生痰,痰湿交结,内蕴肝胆而致。症见右胁隐痛,脘腹胀满,恶心欲吐,痰多咳嗽,头晕乏力,腰脊酸楚。舌质淡、苔白腻,脉象弦滑。治宜理气化痰,祛湿散结。方用邢锡波祛痰通络汤:钩藤、丹参、礞石、皂刺、三棱、莪术、郁金、乳香、五灵脂、甘草,加陈皮、半夏、胆南星、竹沥等。 气滞血瘀 由于久病气虚,或素体虚弱,气机不畅,血行受阻,蕴结于肝,久则积聚而致。症见胁下刺痛,痛处固定,触按更甚,腹部胀满,下肢水肿,血痣。舌质淡紫,边有瘀斑,脉象细涩。治宜健脾益气,疏肝化瘀。方用加味枳术汤:枳实、白术、党参、黄芪、柴胡、枳壳、香附、三棱、莪术、延胡索、赤芍等。

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