加味温胆汤

加味温胆汤

【处方】:香附7.2克 橘红3.6克 半夏 竹茹 枳实各2.4克 人参 茯苓 柴胡 麦冬 桔梗各1.8克 甘草1.2克

香附

又名:雀头香、莎草根、香附子、雷公头、香附米、三棱草根、苦羌头

性味:味辛;微寒;无毒

功效:理气解郁;调经止痛;安胎。主胁肋胀痛;乳房胀育;疝气疼痛;月经不调;脘腹痞满疼痛;嗳气吞酸,呕恶;经行腹痛;崩漏带下;胎动不安

橘红

又名:芸皮、芸红。

性味:辛;苦;温

功效:散寒燥湿;理气化痰;宽中健胃。主风寒咳嗽;痰多气逆;恶心呕吐;胸脘痞胀

半夏

又名:水玉、地文、和姑、害田、示姑、羊眼半夏、地珠半夏、麻芋果、三步跳、泛石子、老和尚头、老鸹头、地巴豆、无心菜根、老鸹眼、地雷公、狗芋头

性味:味辛;性温;有毒

功效:燥湿化痰;降逆止呕;消痞散结。主咳喘痰多;呕吐反胃;胸脘痞满头痛眩晕;夜卧不安;瘿瘤痰核;痈疽肿毒

竹茹

又名:竹皮、淡竹皮茹、青竹茹、淡竹茹、麻巴、竹二青、竹子青

性味:甘;微寒

功效:清热化痰;除烦止呕;安胎凉血。主肺热咳嗽;烦热惊悸;胃热呕呃;妊娠恶阻;胎动不安;吐血;衄血;尿血;崩漏

人参

性味:甘、微苦,平。

功效:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。用于体虚欲脱,肢冷脉微,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,久病虚羸,惊悸失眠,阳痿宫冷;心力衰竭,心原性休克。

茯苓

又名:茯菟、松腴、不死面、松薯、松木薯、松苓

性味:甘;淡;平

功效:渗湿利水;健脾和胃;宁心安神。主小便不利;水肿胀满;痰饮咳逆;呕吐;脾虚食少;泄泻;心悸不安;失眠健忘;遗精白浊

柴胡

又名:地熏、茈胡、山菜、茹草、柴草

性味:味苦;辛;性微寒

功效:解表退热;疏肝解郁,升举阳气。主外感发热;寒热往来;疟疾;肝郁胁痛乳胀;头痛头眩;月经不调;气虚下陷之脱肛;子宫脱垂;胃下垂

麦冬

又名:麦门冬、沿阶草

性味:甘,微苦,微寒。

功效:养阴生津,润肺清心。用于肺燥干咳。虚痨咳嗽,津伤口渴,心烦失眠,内热消渴,肠燥便秘;咽白喉。

甘草

又名:美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味:甘;平

功效:益气补中;缓急止痛;润肺止咳;泻火解毒;调和诸药。主倦怠食少;肌瘦面黄;心悸气短;腹痛便溏;四肢挛急疼痛;脏躁;咳嗽气喘;咽喉肿痛;痈疮肿痛;小儿胎毒;及药物、食物中毒

【功能主治】:行气解郁,化痰养心。治失志郁抑,痰涎沃心,怔忡不寐者。

【用法用量】:上药加生姜3片、大枣2枚,水煎服。

【摘录】:《杂病源流犀烛》卷六

【病论】

调治脂肪肝中药更有效

中医认为,脂肪肝起因多为过食肥甘厚味,过度肥胖,或饮酒过度,或感受湿热疫毒,或情志失调,或久病体虚以及食积、气滞、疫气等都可引发本病,其病变部位在肝,与肝、胆、脾、胃、肾等脏腑密切相关,对其发病机理的认识,众多学者均认为是肝失疏泄,脾失健运,湿热内蕴,痰浊郁结,瘀血阻滞而最终形成湿痰瘀阻互结,痹阻肝脏脉络而形成脂肪肝,除痰、湿、瘀这些病理产物外,也有人认为与机体气血亏虚,肝失调养及肾精亏耗,水不涵木相关。中医治疗脂肪肝,以化痰祛湿,活血化瘀,疏肝解郁,健脾消导为主,也可根据病情,辅以清热、解毒、利胆、化积、补肾、养肝等方法。 根据文献资料及许多中医的用药经验,辨证分型治疗约为以下几类: 肝郁气滞型,可用逍遥散加减;柴胡疏肝散加减。 痰湿内阻型,用二陈汤合柴胡疏肝散加减,疗程3个月,总有效率可达93.75%。也可用平胃散加味。 肝气郁结型,用柴胡疏肝散加减。 湿热内蕴型,用加味柴胡汤。 阴虚肝郁型,用滋水清肝饮加减,疗程3个月,总有效率96.1%。 气滞血瘀型,用消脂通络饮。 痰阻血瘀型,用陈皮、胆南星、泽泻、虎杖、半夏、竹茹、丹参、赤芍、血竭、三棱、莪术、茯苓。 专病专方治疗:由于各种原因引起的脂肪肝在中医病机上有其共性,许多学者应用专方或自制中成药治疗脂肪肝,取得较好的临床效果。 如用脂肝乐口服液治疗100例,疗程1个月,总有效率97%。 另有用脂肝乐胶囊治疗痰湿瘀阻型脂肪肝146例,设东宝肝泰为对照,疗程1个月,总有效率分别为92.5%和78.7%。 用益肾降脂片治疗高脂血症并脂肪肝34例,设非诺贝特对照,疗程3个月,总有效率分别为67.65%和68.42%。 分消肝脂灵治疗肝功能异常脂肪肝88例,设非诺贝特、藻酸双酯钠、维生素C、维生素B1对照,疗程15天,总有效率分别为96.6%和59.1%。 用大黄泽泻丸治疗32例,疗程3个月,总有效率为84.3%。 通脉降脂胶囊治疗198例,设复方胆碱、维生素C对照,总有效率分别为94.7%和59.5%。 清肝降脂散治疗60例,疗程3个月,总有效率91.7%。 降脂益肝散治疗76例,设非诺贝特、肌醇片、维生素C对照,疗程4周,总有效率分别为95.9%和75%。 疏肝利胆汤合金水宝治疗36例,疗程90天,总有效率100%。 消脂疏肝汤配合丹参注射液穴位注射治疗50例,疗程60天,总有效率94%。 加味温胆汤治疗酒精性脂肪肝38例,疗程1个月,总有效率为89.47%。 消脂护肝汤治疗50例,设益肝灵、肌醇片对照,疗程90天,总有效率分别为98%和73%。 中医治疗脂肪肝进行了大量临床研究,疗效较好。众多医家以中医理论为依据,辨证与辨病相结合,对本病在病因、病机、治疗方面的共识,使得许多行之有效的处方用药具有其共性,一般为疏肝理气健脾,化痰利湿降浊,活血化瘀,消积导滞功效等中药。现代药理研究,泽泻、山楂、何首乌、决明子、枸杞子、姜黄、川芎等具有降脂抑脂作用,茵陈、柴胡、黄芩、白芍、郁金、金钱草、枳壳、厚朴等具有保肝利胆作用,丹参、红花、葛根、赤芍、鸡血藤、地龙等具有改善血液循环,抗氧化,抗自由基作用。中药治疗可归纳为保肝治疗、降脂治疗、对症治疗三方面。(曹小菊)

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