黄连膏处方的作用和功效与禁忌

黄连膏

【处方】：炉甘石（煅）60克 石蟹6克 琥珀 珍珠 熊胆各3克 冰片0.6克 麝香0.9克

炉甘石

又名：甘石、卢甘石、芦甘石、羊肝石、浮水甘石、炉眼石、干石

性味：甘；平；温；无毒

功效：明目去翳；收湿止痒；敛疮生肌。主目赤肿痛；烂弦风眼；多泪怕光；翳膜胬肉；溃疡不敛；皮肤湿疮；阴部湿痒

石蟹

又名：蟹化石、大石蟹、灵石蟹、石螃蟹

性味：咸；寒；无毒

功效：清热利湿；消肿解毒；去翳明目。主湿热淋浊；带下；喉痹；痈肿；漆疮；青盲；目赤；翳膜遮睛

琥珀

又名：育沛、虎珀、虎魄、江珠、琥魄、兽魄、顿牟、血琥珀、血珀、红琥珀、光珀

性味：甘；平；无毒

功效：镇惊安神；散瘀止血；利水通淋；去翳明目。主惊悸失眠；惊风癫痫；血淋血尿；血滞经闭；产后瘀滞腹痛；症瘕积聚；目生障翳；痈肿疮毒

珍珠

又名：真珠、蚌珠、真珠子、药珠、珠子、濂珠

性味：味甘；咸；性寒

功效：安神定惊；清肝明目；解毒生肌。主惊悸怔仲；心烦失眠；惊风癫痫；目赤翳障；口舌生疮；咽喉溃腐；疮疡久不收口

冰片

又名：合成龙脑、梅片、艾粉、结片

性味：辛、苦，微寒。

功效：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏、痉厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。

麝香

又名：遗香、脐香、心结香、当门子、生香、麝脐香、四味臭、元寸香、臭子、腊子、香脐子

性味：味辛；性温

功效：开窍醒神；活血散结；止痛消肿。主热病宰昏；中风痰厥；气郁暴厥；中恶昏迷；血瘀经闭；症瘕积聚；心腹急痛；跌打损伤；痹痛麻木；痈疽恶疮；喉痹；口疮；牙疳；脓耳

【制法】：先将甘蔗2枝去皮，切作薄片，用清水1～1.3升，煮取500毫升，将滓捣汁滤清，入川黄连60克，熬取250毫升，去滓滤净，加川蜜60克，又熬至180毫升，入前药共一处，研至无声为度。

【功能主治】：治诸般外障，云翳蟹睛，血翳赤膜。

【用法用量】：涂患处。

【摘录】：《疡医大全》卷十一

【病论】

百日咳中医诊疗技术

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳毕伴有特殊的吸气性吼声，即鸡鸣样回声。本病传染性强，任何年龄皆可患病，但以5岁以下小儿为多。全年均可发病，而以冬春两季较多，多为散发，也可流行。本病病程较长，可持续2～3个月。婴幼儿易发生肺炎、脑病等并发症。 中医学对本病症状的描述，在历代儿科著作中记载颇多。因其具有传染性，故称为“疫咳”，又因其呈阵发性痉挛性咳嗽，亦称“顿咳”、“顿呛”、“顿嗽”。 [b]辨证论治[/b] 1．初咳期 [证候] 微热，喷嚏，咳嗽逐渐加重，昼轻夜重。偏于风寒者，伴恶寒，痰稀色白，舌苔薄白，脉浮紧；偏于风热者，伴咽红，痰稠不易咳出，舌苔薄黄，脉浮数。 [治法]疏风宣肺。 [方药] 桑菊饮或杏苏散。主要药物：桑叶、菊花、桔梗、杏仁、连翘、薄荷、甘草、苇根。 属风寒轻证者，选用杏苏散加减以辛温发散、温肺化痰。热邪偏重，咳嗽较剧者，可用麻杏石甘汤加味以宣肺清热、化痰止咳。痰稠不易咯出者，加用天竹黄、鲜竹沥、瓜蒌仁等清化痰热。 2．痉咳期 [证候] 咳嗽阵作，昼轻夜重，咳时面红耳赤，涕泪交流，甚至吐出乳食痰液后，痉咳方可暂停。剧咳时可见痰中带血丝，甚则鼻衄或结膜下出血，可见舌系带溃疡。舌苔黄，脉数有力。 [治法] 泻肺镇咳。 [方药] 桑白皮汤。主要药物：桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀。 若痉咳频作，加白僵蚕、蜈蚣解痉镇咳；呕吐较重者，加代赭石、枇杷叶、竹茹降逆止呕；痰多黏稠者，加海蛤壳、天竹黄清热化痰；便秘者，加大黄、玄明粉泻火通腑；咯血、衄血，加白茅根、侧柏叶、三七凉血止血；双目红肿者，加龙胆草清泻肝火；胁痛者，加柴胡、郁金、桃仁疏肝活血；昏迷、抽搐者，加紫雪丹或安宫牛黄丸止痉开窍。 3．恢复期 (1)脾气亏虚 [证候] 形体虚弱，咳声低微，痰多稀白，纳呆便溏，神疲乏力。舌质偏淡，苔薄白，脉沉有力。 [治法]健脾益气。 [方药] 人参五味子汤。主要药物：党参、白术、茯苓、五味子、麦冬、生姜、大枣、甘草。 若易出汗，反复感冒者，加黄芪、防风益气固表；大便溏薄者，去杏仁加煨木香、炒薏苡仁健脾渗湿。 (2)肺阴亏虚 [证候] 形体虚弱，干咳少痰，两颧发红，手足心热，盗汗。舌质偏红，少苔，脉细数无力。 [治法] 养阴润肺。 [方药] 沙参麦冬汤。主要药物：沙参、麦门冬、玉竹、甘草、桑叶、白扁豆、天花粉。 若汗多者，加牡蛎、浮小麦敛汗护阴；便秘者，加火麻仁、瓜蒌仁润肠通便。 [b]经验方[/b] 1．咳三号 [药物组成] 麻黄3克，杏仁6克，生石膏 12克，甘草3克，银杏6克，清半夏6克，瓜蒌仁9克，珍珠母30克，尾连6克。 [功效] 清热宣肺镇咳。 [适应证] 咳嗽喘促或百日咳。 [用法用量] 每日一剂，水煎分早、晚服。 2．咳而安 [药物组成] 款冬花4．7克，川贝母9克，知母6克，寸麦冬9克，元参9克，天门冬9克，野百合9克，甘草3克，牡丹皮4．7克，马兜铃4．7克，枇杷叶6克，北沙参9克。 [功效] 滋阴润肺，止嗽化痰。 [适应证] 百日咳初咳期。 [用法用量] 共为细末，制成蜜丸，每丸重1．6克。一日总量：一岁两丸，3岁4丸，6岁6丸。 3．宁嗽汤加味 [药物组成] 炙紫菀9克，麦冬6克，知母6克，百部9克，款冬花9克，桔梗6克，甘草3克，海浮石9克，鲜芦根9克。 [功效] 清燥润肺，祛痰止咳。 [适应证] 痉咳期。 [用法用量] 水煎服，每日一剂，分两次服。 [b]适宜技术[/b] 1．敷贴法 方法一：百部、黄连、白及、麻黄、甘草各50克，芦根100克，用麻油煎枯去渣，黄丹收膏，制成百部黄连膏。每次取膏适量，敷贴于气户、库房、身柱、风门、肺俞，1～2日换药一次。 方法二：大蒜适量，剥去蒜皮，捣烂备用。先洗净双脚，在脚底抹上油脂或凡士林，将蒜泥敷于双脚涌泉穴部位。每晚睡前敷，晨起除去，连敷3～5日。若脚底敷药部位起水疱则停止，起水疱者疗效更佳。 2．针灸法 方法一：肺俞(双)、大椎、合谷(双)为主穴，风池 (双)、风门(双)为配穴，左右捻转，每穴捻转约一分钟即起针。对痉咳期疗效显著。 方法二：取华佗夹脊穴胸1～10、肺俞，用三棱针点刺华佗夹脊穴，出血如珠，肺俞点刺拔火罐出血3～5滴。或取天突、少商穴，用三棱针点刺少商穴出血3～7滴，天突穴出血3～5滴。每日一次，5次为一个疗程，可连续治疗2～3个疗程。炎症期加刺大椎出血3～5滴，痉咳期加刺列缺穴出血3～5滴，恢复期加刺出血3～5滴。 3．食疗法 方法一：全蝎(炒焦)研末，鸡蛋一枚煮熟，用鸡蛋蘸全蝎末食。1～3岁每次服全蝎末 0．5～1克，3岁以上服1～1．5克。适用于痉咳期。 方法二：马齿苋、鹅不食草各30克，煎汤去渣，用药汤煮粥(加大米50克)。每日两次，连用5日。适用于初咳期和痉咳期。 方法三：四汁饮。雪梨、荸荠、甘蔗、白萝卜各50克，捣碎挤汁，分两次服，连服5日。 适用于百日咳各期。