红花桃仁煎
【处方】:红花 当归 桃仁 香附 延胡索 赤芍 川芎 乳香 丹参 青皮 生地
红花
又名:红蓝花、刺红花、草红花
性味:味辛;性温
功效:活血能经;祛瘀止痛。主经闭;痛经;产后瘀阻腹痛;胞痹心痛症瘕积聚;跌打损伤;关节疼痛;中风偏竣;斑疹
当归
又名:干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归
性味:味甘;辛;苦;性温
功效:补血;活血;调经止痛;润燥滑肠。主血虚诸证;月经不调;经闭;痛经;症瘕结聚;崩漏;虚寒腹痛;痿痹;肌肤麻木;肠燥便难;赤痢后重;痈疽疮疡;跌扑损伤
桃仁
又名:桃核仁、桃核人
性味:苦甘;平;无毒
功效:破血行瘀;润燥滑肠。主经闭;症瘕;热病蓄血;风痹;疟疾;跌打损伤;瘀血肿痛;血燥便秘
香附
又名:雀头香、莎草根、香附子、雷公头、香附米、三棱草根、苦羌头
性味:味辛;微寒;无毒
功效:理气解郁;调经止痛;安胎。主胁肋胀痛;乳房胀育;疝气疼痛;月经不调;脘腹痞满疼痛;嗳气吞酸,呕恶;经行腹痛;崩漏带下;胎动不安
延胡索
又名:延胡、玄胡索、元胡索、元胡。
性味:辛;苦;温;无毒
功效:活血;散瘀;理气;止痛。主心腹腰膝诸痛;月经不调;症瘕;崩中;产后血晕;恶露不尽;跌打损伤
赤芍
又名:木芍药、赤芍药、红芍药、草芍药。
性味:苦;微寒
功效:清热凉血;活血祛瘀。主温毒发斑;吐血衄血;肠风下血;目赤肿痛;痈肿疮疡;闭经;痛经;崩带淋浊;瘀滞胁痛;疝瘕积聚;跌扑损伤
川芎
又名:芎藭、小叶川芎
性味:辛,温。
功效:活血行气,祛风止痛。用于月经不调,经闭痛经,症瘕腹痛,胸胁刺痛,跌扑肿痛,头痛,风湿痹痛。
乳香
又名:乳头香、塌香、马思答吉、天泽香、摩勒香、杜噜香、多伽罗香、浴香。
性味:味辛;苦;微温
功效:活血行气;通经止痛;消肿生肌。主心腹疼痛;风湿痹痛;经闭痛经;跌打瘀痛;痈疽肿毒;肠痈;疮溃不敛
丹参
又名:郄蝉草,赤参;木羊乳、逐马、奔马草、山参、紫丹参、红根、山红萝卜、活血根、靠山红、红参、精选酒壶根、野苏子根、山苏子根、大红袍、蜜罐头、血参根、朵朵花根、蜂糖罐、红丹参
性味:味苦;性微寒
功效:活血祛瘀;调经止痛;养血安神;凉血消痈。主妇女月经不调;痛经;经闭;产后瘀滞腹痛;心腹疼痛;症瘕积聚;热痹肿痛;跌打损伤;热入营血;烦躁不安;心烦失眠;痈疮肿毒
青皮
又名:青橘皮、青柑皮。
性味:苦;辛;温
功效:疏肝破气;消积化滞。主肝郁气滞之胁肋胀痛;乳房胀痛;乳核;乳痈;疝气疼痛;食积气滞之胃脘胀痛;以及气滞血瘀所至的症瘕积聚;久疟癖块
【功能主治】:治妇人月水不通,属瘀血者,小腹时时作痛,或少腹板急。
【用法用量】:水煎服。 有热者,加酒炒大黄;兼寒者,加肉桂、熟艾。
【摘录】:《陈素庵妇科补解》卷一
【病论】
难免流产与不完全流产
【概述】
先兆流产未能控制,阴道出血量渐至增多,下腹胀痛持续,甚或加剧,子宫颈口开大,妊娠不能继续进行者称难免流产。如果孕囊或胚胎部分排出阴道,部分遗留在宫腔内,腹痛持续,阴道流血不止,此为不完全流产。不完全流产时可反复出血,甚至大量出血,或致休克。如果胚胎组织残留在宫腔内时间较久,会出现发热,阴道流出物秽臭,形成感染性流产,严重者会造成腹膜炎、败血症,后果严重。临床确诊为难免流产或不完全流产时,应立即清除宫腔内胚胎及胎盘组织物。难免流产和不完全流产相当于中医的“堕胎”、“小产”的范畴。凡妊娠 12周内,胚胎自然殒堕者称为“堕胎”。妊娠12~28周内,胎儿已成形而自然殒堕者称为“小产”。
【病因病理】
由先兆流产安胎失败发展而来的,常见的病因病理有气滞血瘀和气虚血瘀。
1.气滞血瘀 情志郁结汽机不畅,孕后堕胎,瘀阻胞宫,瘀血不去,新血不能归经而致。
2.气虚血瘀 素体气虚或体弱多病,气血虚弱,堕胎后无力祛瘀下胎。
【诊断要点】
1.根据妊娠后在先兆流产基础上阴道出血增多,腹痛加剧,胚胎多已死亡,不能继续维持妊娠。
2.难免流产 妇检时见宫颈口已开,见妊娠组织物堵住在宫颈口,出血少或多,宫体大小与孕月基本相符,尿妊娠试验阳性或阴性。B超见宫体 大小与孕月相符,宫腔内见尚完整的胚胎及胎盘组织。
3.不完全流产 妇检见宫颈口略开,或可见少量妊娠组织物,出血量多或少。宫体小于妊娠月份,附件阴性。尿妊娠试验阳性或阴性。B超 见宫体小于妊娠月份,宫腔内仅见部分残留妊娠组织。
4.堕胎指妊娠12周以内,胚胎自然殒堕,不能继续妊娠者。小产指妊娠12~28周内,胎儿已成形而自然殒堕,不能继续妊娠者。
【辩证分型】
1.气滞血瘀 孕后少腹胀痛拒按,阴道出血时多时少,或有块物落出,块下痛减,时欲泛恶。苔薄,质暗,脉弦。
2.气虚血瘀 孕后阴道出血较多,挟有血块,少腹坠痛,面色?s白,神疲乏力,头晕心悸。舌质淡,苔薄白,脉细弱或细弦。
【分型治疗】
1.气滞血瘀治法:行气活血下胎。
方药:红花桃仁煎加减。
红花9克 桃仁9克 丹参12克 当归10克川芎9克 赤芍10克 延胡索12克 生蒲黄15克(包煎)枳壳10克 香附10克 川牛膝9克 益母草15克
2.气虚血瘀治法:益气祛瘀下胎。
方药:生化汤加减。
人参9克 当归10克 川芎9克 炮姜3克桃仁12克 生蒲黄15克(包煎)败酱草12克杜仲12克 益母草12克
【中成药】
1.益母草冲剂 每日2~3次,每次1包,开水冲服。用于流产后子宫收缩乏力,恶露不净者。
2.祛膜合剂 每日2次,每次30毫升,口服。
用于流产后恶露不净。
【简便方】
【其它疗法】
【注意事项】
1.先兆流产和难免流产、不完全流产的治疗原则完全不同,前者保胎,后二者是祛胎。因此发现流产患者,首先要诊断为何种流产,然后制定治疗原则。
2.对于反复流产而又迫切希望生育者,在流产后应继续中药调理脏腑和气血功能,增强冲任二脉功能,为以后正常妊娠打下良好的基础。
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