葛根汤处方有什么用？

葛根汤

【处方】：葛根 贝母（去心）牡丹皮 防己 防风 当归 川芎 白茯苓 桂心（熬）泽泻 甘草各6克 独活 石膏 人参各9克

葛根

又名：干葛、甘葛、粉葛、葛葛根、葛麻茹、葛子根、葛条根、鸡齐根。

性味：甘；辛；平

功效：解肌退热；发表透诊；生津止渴；升阳止泻。主外感发热；头项强痛；麻疹初起；疹出不畅；温病口渴；消渴病；泄泻；痢疾；高血压；冠心病

防己

又名：解离（《本经》），载君行（《本草蒙筌》），石解（《纲目》）。

性味：苦，寒。 ①《本经》："味辛，平。" ②《药性论》："汉防己：味苦，有小毒。木防己：味苦辛。" ③《医学启源》："气寒，味大苦。"

功效：行水，泻下焦湿热。治水肿臌胀，湿热脚气，手足挛痛，癣疥疮肿。 ①《本经》："主风寒温疟，热气诸痫。除邪，利大小便。" ②《别录》："疗水肿、风肿，去膀胱热，伤寒寒热邪气，中风手脚挛急，止泄，散痈肿恶结，（治）诸瘑疥癣虫疮，通腠理，利九窍。" ③《药性沦》："汉防己：治湿风口面歪斜，手足疼，散留痰，主肺气嗽喘。木防己：治男子肢节中风毒风不语，主散结气痈肿，温疟，风水肿，治膀胱。" ④《医学启源》："疗胸中（《本草发挥》引’胸中’作’腰’）以下至足湿热肿盛、脚气，去留热。" ⑤《医林纂要》："泻心，坚肾，燥脾湿，功专行水决渎，以达于下。" ⑥《本草再新》："利湿，除风，解火，破血。治膀胱水肿，健脾胃，化痰。"

防风

又名：铜芸、回云、回草、百枝、百种、屏风、风肉

性味：味辛；甘；性微温

功效：祛风解表；胜湿止痛；解痉；止痒。主外感风寒；头痛身痛；风湿痹痛；骨节酸痛；腹痛泄泻；肠风下血；破伤风；风疹瘙痒；疮疡初起

当归

又名：干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

性味：味甘；辛；苦；性温

功效：补血；活血；调经止痛；润燥滑肠。主血虚诸证；月经不调；经闭；痛经；症瘕结聚；崩漏；虚寒腹痛；痿痹；肌肤麻木；肠燥便难；赤痢后重；痈疽疮疡；跌扑损伤

川芎

又名：芎藭、小叶川芎

性味：辛，温。

功效：活血行气，祛风止痛。用于月经不调，经闭痛经，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。

独活

又名：胡王使者、独摇草、独滑、长生草、川独活、肉独活、资历邱独活、巴东独活、香独活、绩独活、大活、山大活、玉活

性味：味苦；辛；性微湿

功效：祛风胜湿；散寒止痛。主风寒湿痹；腰膝疼痛；头痛齿痛

石膏

又名：细石、细理石、软石膏、寒水石、白虎、玉大石、冰石

性味：辛甘；寒；无毒

功效：解肌清热；除烦止渴。主热病壮热不退；心烦神昏；谵语发狂；口渴咽干；肺热喘急；中暑自汗；胃火头痛；胃火牙痛；热毒壅盛；发斑发疹；口舌生疮；痈疽疮疡；溃不收口；汤火烫伤

【制法】：上药哎咀。

【功能主治】：治妊娠临月，因发风痉，忽闷愤不识人，吐逆眩倒，名子痫；及酒疸，心下懊痛，足胫满，发赤斑者。

【用法用量】：用水1.8升，煮取600毫升，分二次服。

【注意事项】：服药期间，忌食海藻、菘菜、酢物。

【备注】：原书云：方中"贝母令人易产，未临月，升麻代之"。

【摘录】：《云歧子保命集》卷下

【病论】

小量应用附子的体会

□ 毛进军　河南省驻马店市第四人民医院 《伤寒论》113方，用附子者有21方，《金匮要略》205方，用附子和乌头者有19方，凡用附子的方剂皆可治疗阳虚或阳衰寒盛之大病重症，可见医圣张仲景是非常重视温通卫护人体元阳的。在经方中，附子的应用，不论剂量大小，皆可起到温阳通阳的作用，即起到强心，改善血液循环及对全身组织器官功能较好的兴奋作用。其实，附子的应用需因体质、因病证而灵活掌握，只要辨证准确，有时小剂量即可见效。现举2则经方中应用小量附子的验案以说明之。 [b]痹证、心悸[/b] 王某，女，70岁。半月前，患者因感冒而头痛、背部疼痛，痛甚时心慌，曾过服发汗药治疗，头痛消失，但背痛不仅未减，而且逐渐加重。诊见：精神差，困倦，乏力，不时畏冷，无汗，无口苦、口渴，二便调，舌紫暗、苔白腻水滑，脉沉细弱。患者素体虚弱，有高血压病、糖尿病、冠心病史。四诊合参，辨证为太阳、少阴合病，风寒外束，阳虚寒凝，治宜温经解表，温通心阳，方予麻黄细辛附子汤、葛根汤、桂枝甘汤合方加味：炮附子6克，麻黄、细辛各12克，葛根40克，桂枝、白芍、狗脊各30克，炙甘草、白术、生姜各15克，大枣7枚。4剂，日1剂，水煎分2次服。二诊：服1剂药后夜间即疼痛减轻，畏冷感消失，药服完，诸症明显减轻，夜间仍痛但已能转侧翻身。上方将炮附子加至9克，继服5剂，诸症消失。 按：患者久病，素体虚弱，外感风寒后，治不如法，寒邪不仅客于太阳经脉，侵及背输经络，而且还因过汗伤阳，寒邪又中少阴，阳虚寒凝，心失所养而致诸症，证属太阳经输不利、少阴阳虚寒凝，表里同病。治之主以麻黄细辛附子汤温经扶阳，因体质较为虚弱，主症在上焦，故先予小量附子以温少火，鼓动阳气，助麻黄、细辛通达内外，驱散经输风寒之邪。合以葛根汤既升津液，舒筋脉，又解肌而调营卫，主治背痛。因有心阳不足之病机，所以合以桂枝甘汤，意在桂枝、甘草相伍，辛甘合化，温通心阳，以疗心悸，此方是治疗心阳亏虚之祖方，对于心阳虚损或不振所致之心悸，治疗、预防皆相宜。 [b]汗证[/b] 张某，男，58岁。半月前，患者因酒醉后呕吐、大汗，自此每日阵发性大汗，出汗时伴四肢痠软，每日无任何诱因发作数十次，突感头面、颈部及上半身汗出如珠，湿透内衣，动辄加重。诊见：阵发性大汗伴四肢酸软，无口苦、咽干、口渴，纳可，眠可，二便调。舌质淡，苔薄白，脉细缓。四诊合参，辨证为太阳、少阴合病，阴阳两虚，卫表不固。治宜温阳固表，调和阴阳，方予桂枝加附子汤合黄芪建中汤加味：炮附子6克，桂枝、白芍、炙甘草、生姜各18克，红枣12枚（掰开），黄芪、仙鹤草各30克，蜂蜜（药煎好后溶入）50克，3剂，日1剂，水煎分2次服。二诊：汗出次数明显减少，汗出时间缩短，四肢痠软减轻，上方将炮附子加至9克，桂枝、白芍、炙甘草、生姜各加至30克，继服6剂，诸症消失。 按：患病因酒后吐、汗太过而伤阳耗阴，阳气受损，卫表不固而汗漏较多，汗多又加重阴津耗伤，阴伤失于濡润则四肢痠软，证属阴阳两虚，卫表不固，病机关键在于阳虚汗漏，《伤寒论》第20条曰：“太阳病发汗，遂漏不止……桂枝加附子汤主之”，故以桂枝加附子汤温扶阳气，调和阴阳，其中重在用附子以固少阴之阳，少阴阳固则汗自止，汗止则阴液亦无所伤，附子取小量，是考虑患者素体较健，此次发病阳损不重，小量附子即可达到扶阳固卫之效，故一诊使用附子6克，二诊加至9克，也确实收效良好。合以黄芪建中汤甘温助阳，酸甘化阴，意在调和阴阳，其中饴糖以蜂蜜替代。仙鹤草功在收敛止血，因血汗同源，大汗用其亦当有效，笔者在治疗汗证时，多加仙鹤草30克～60克调补气血以助敛汗，常常收效甚好。