大补元煎处方的功效与作用及禁忌

大补元煎

【处方】：人参少则用3～6克，多则用20～60克 山药（炒）6克 熟地少则用6～9克，多则用60～90克 杜仲6克 当归6～9克（若泄泻者去之）山茱萸3克（如畏酸吞酸者去之）枸杞6～9克 炙甘草3～6克

山药

又名：薯蓣、土薯、山薯蓣、怀山药、淮山、白山药

性味：甘，平。

功效：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。

杜仲

又名：思仙、思仲、木绵、檰、石思仙、扯丝皮、丝连皮、玉丝皮、丝棉皮

性味：甘；微辛；性温

功效：补肝肾；强筋骨；安胎。主腰脊酸疼；阳痿；尿频；小便余沥；风湿痹痛；胎动不安；习惯性流产。

【功能主治】：救本培元，大补气血。主气血大亏，精神失守之危剧病证。

【用法用量】：用水400毫升，煎至280毫升，空腹时温服。 如元阳不足多寒者，加附子、肉桂、炮姜；如气分偏虚者，加黄耆、白术，如胃口多滞者，不必用；如血滞者，加川芎，去山茱萸；如滑泄者，加五味、故纸之属。

【备注】：方中人参大补元气，熟地、当归滋阴补血，人参与熟地相配，即是景岳之两仪膏，善治精气大号之证，枸杞、萸肉补肝肾，杜仲温肾阳，甘草助补益而和诸药。诸药配合，功能大补真元，益气养血，故景岳曾称此方为"救本培元第一要方"。

【摘录】：《景岳全书》卷五十

【病论】

阳痿的病因与辨证施治

阳痿" 阳痿是指阴茎不能勃起进行性交,或虽能勃起但勃起不坚、或勃起不能维持完成性交过程。是临床上最常见的男性性功能障碍之一。 病因病机(一)命门火衰先天禀赋不足,或少年误犯手淫&cols=1" 手淫,或房劳过度,或大病久病及肾。肾气亏虚,命门火衰,引起阳事不举。(二)恐惧伤肾暴受惊吓,恐则伤肾,恐则气下,气机下陷,则阳道立瘦。(三)心脾两虚思虑忧郁,损伤心牌。心脾两虚则生化无源,气血不足,宗筋失养,而致阳瘦。(四)阴精亏耗房事太过,屡竭其精,而致肾阴亏耗;或滥用壮阳兴势之品,欲火妄动,耗伤阴液。阴精亏耗,宗筋无以濡养,而致阳瘦。(五)肝气郁结肝主筋,而阴器为宗筋之汇。若所愿不遂,忧思郁怒,则肝之疏泄功能失常,使宗筋所聚无能而瘦。(六)湿热下注素食肥甘,嗜酒无度,战伤脾胃,湿热蕴结,湿热下注,宗筋驰纵,则阳瘦不举。 辨证施治(一)命门火衰阳事不举,精薄清冷,腰膝酸软,头晕耳鸣,素畏寒怯冷,面色脱白,或灰黑,精神不振,舌质淡,苔白,:脉沉细。治则:温补命门方药:赞育丹(《景岳全书》)熟地15g白术9g当归12g拘祀9g杜仲15g仙茅15g巴载天15g山英肉9g仙灵牌15g肉灰蓉20g韭菜子15g蛇床子12g炮附子12g肉桂5g水煎服。按语:阳瘦一证,火衰者十居七八。命门火衰,精气虚寒,则阳瘦精衰。方中以大队补肾壮阳之品,补肾兴阳,又以熟地、当归、拘祀补阴益精,以自术健运牌胃,运化精微,补充肾精,使阳瘦顽疾得愈。(二)惊恐伤肾平素胆怯多疑,卒遇惊恐,骤然阳瘦,心悸失眠,心情抑郁,舌淡苔薄白,脉弦细有力。治则z补肾安神14方药:大补元煎(《景岳全书》)合安神定志丸(《医学心悟》)加减熟地15g拘祀15g党参15g杜仲15g山英肉15g山药20g获神20g远志、20g石富蒲10g龙齿10g水煎服。按语:惊恐伤肾,气血离散,宗筋不得气血则发为阳瘦。治应补阳益阴。方以大补元煎益气、养血、补阴,温肾兴阳;安神定志丸安养心神,益志定惊。两方合用,适于惊恐伤肾之阳瘦。(三)心脾两虚阳瘦不举,精神不振,夜寐不安,失眠多梦,心悸健忘,胃纳不佳,倦怠乏力,面色萎黄,舌质谈,苔薄,脉细弱。治则:补益心脾方药z归脾汤加味(《济生方》)党参I5g黄茂15g二白术10g夜神10g枣仨10g桂圆肉10g当归10战10g柑指10g胆子10g术带5g如革5;水煎服。