参术膏处方的功效与主治

参术膏

【处方】：人参7.5克 白术6克 桃仁 陈皮各3克 黄耆4.5克 茯苓3克 甘草（炙）1.5克

人参

性味：甘、微苦，平。

功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。

白术

又名：山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味：味苦；甘；性温

功效：健脾益气；燥湿利水；止汗；安胎。主脾气虚弱；神疲乏力；食少少腹胀；大便溏薄；水饮内停；小便不利；水肿；痰饮眩晕；温痹酸痛；气虚自汗；胎动不安

桃仁

又名：桃核仁、桃核人

性味：苦甘；平；无毒

功效：破血行瘀；润燥滑肠。主经闭；症瘕；热病蓄血；风痹；疟疾；跌打损伤；瘀血肿痛；血燥便秘

黄耆

又名：戴糁（《本经》），戴椹、独椹、蜀脂、百本（《别录》），王孙（《药性论》），百药绵（侯宁极《药谱》），绵黄耆（《本草图经》），黄芪（《纲目》），箭芪（刘仕廉《医学集成》），土山爆张根（《新疆药材》），独根（《甘肃中药手册》），二人抬（《辽宁经济植物志》）。

性味：甘，微温。 ①《本经》："味甘，微温。" ②《别录》："无毒。生白水者，冷。" ③《药性论》："白水赤皮者，微寒。" ④《医学启源》："气温，味甘，平。"

功效：生用：益卫固表，利水消肿，托毒，生肌。治自汗，盗汗，血痹，浮肿，痈疽不溃或溃久不敛。炙用：补中益气。治内伤劳倦，脾虚泄泻，脱肛，气虎血脱，崩带，及一切气衰血虚之证。 ①《本经》："主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘。补虚。小儿百病。" ②《别录》："主妇人子脏风邪气，逐五脏间恶血。补丈夫虚损，五劳羸瘦。止渴，腹痛，泄痢，益气，利阴气。" ③《药性论》："治发背。内补，主虚喘，肾衰，耳聋，疗寒热。生陇西者下补五脏。蜀白水赤皮者，治客热。" ④《日华子本草》："黄耆助气壮筋骨，长肉补血，破癥癣，治瘰疬，瘿赘，肠风，血崩，带下，赤白痢，产前后一切病，月候不匀，消渴，痰嗽；并治头风，热毒，赤目等。""白水耆，排脓治血，及烦闷，热毒，骨蒸劳，功次黄耆；赤水耆，治血，退热毒，余功用并同上；木耆治烦，排脓力微宁黄耆，遇缺即倍用之。" ⑤《医学启源》："治虚劳自寒（’寒’一作’汗’），补肺气，实皮毛，泻肺中火，脉弦自汗，善治脾胃虚弱，内托阴证疮疡必用之药。" ⑥王好古："主太阴疟疾。" ⑦《本草备要》："生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热；炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃。生血，生肌，排脓内托，疮痈圣药。痘症不起，阳虚无热者宜之。"

茯苓

又名：茯菟、松腴、不死面、松薯、松木薯、松苓

性味：甘；淡；平

功效：渗湿利水；健脾和胃；宁心安神。主小便不利；水肿胀满；痰饮咳逆；呕吐；脾虚食少；泄泻；心悸不安；失眠健忘；遗精白浊

甘草

又名：美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味：甘；平

功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒

【制法】：上药哎咀。

【功能主治】：主产后胞损，小便淋沥。

【用法用量】：水煎猪、羊胞，后入药，作一服。

【摘录】：《丹溪心法》卷五

【病论】

痫证

【概述】
痫证属于一种发作性神志异常的病证，俗称“羊痫风”。发作时，以粹然仆倒，昏不知人，抽搐鸣叫，口吐延沫，移时苏醒为主要特征。痫证发作期为急症，亦即本节讨论的内容。
针灸治疗始见于《灵枢》已有“暴挛痫眩，足不任身，取天柱”的记载。至晋代，《脉经》取阳蹻（绝骨）治疗“癫痫”；《针灸甲乙经》中仆参等5个穴位的主治涉及本证。唐代《千金要方》按脏腑进行辨证，将本证分成各脏腑之痫，分别取穴治疗。宋代，《太平圣惠方》补充了眉冲等8个穴位有关治疗本证的内容，并补充了猪痫、羊痫、食痫等的治疗方法。南宋时期《扁鹊心书》强调用灸中脘来治“痫”；《针灸资生经》则用灸百会、中脘、风池的方法治疗“痫疾”。及金元时期，《脾胃论》强调督、冲、二*足乔 脉对本证的治疗作用；《卫生宝鉴》阐述了昼发灸申脉，夜发灸照海的观点。明清时期《神应经》、《针灸大成》、《神灸经纶》、《针灸集成》等医著汇总了诸家的经验和成方。
现代医学之癫痫与本证相当。
【病因病机】
痫证多由秉赋不足，先天遗传，又与惊恐所伤、饮食失调等有关。其病机变化主要涉及肝、脾、肾三脏。肾为先天之本，本先不足，惊恐伤肝，肝肾同源，而致阴不敛阳，生热生风；饮食不节，损及脾胃，精微不布，痰浊阻滞。三脏互相影响，风阳升动，疾浊上逆，阻滞心窍，窜扰经络，发为痫证。
【辩证分型】
痫证临床上可分多种类型，但作为针灸治疗的常见急症仅取肝风痰浊一种。
其发作：旋即昏仆，抽搐吐涎，或有鸣叫，甚则二便失禁，脉象弦滑，舌苔白腻；如属痰火，则发作前急躁心烦，咯痰不爽，口苦便秘；脉弦滑数，舌红苔腻。
【治疗】
1.治则：涤痰熄风，开窍定痫。
2.处方：鸠尾、水沟、腰奇、丰隆、太冲；痰火加大椎，昼发加申脉，夜发加照海。
腰奇位置：尾骨尖直上二寸。
3.方义：鸠尾为任脉之络，水沟位于督脉，二穴合用，任督相配，协调阴阳逆乱，开窍醒脑；腰奇系古人治痫证之经验要穴；丰隆，调理脾胃，豁痰化浊；太冲，平熄肝风。如偏于痰热火盛，加大椎以泄热定痫；日间发作，为病在阳*足乔，加申脉，因申脉通于阳*足乔 ；夜晚发作，为病在阴*足乔，加与阴*足乔脉相通之照海。
4.治法：鸠尾穴以艾卷雀啄法灸之，余穴均针刺施泻法。先针水沟，持续运针，刺激强度须适当增大，继用他穴。
5.古方辑录
《备急千金要方·卷三十》；“天井、小海主癫疾羊痫、吐舌羊鸣戾颈”。
《针灸聚英·卷二》：“痫：俱是痰火，不必分牛马六畜。灸百会、鸠尾、上脘、神门、阳*足乔（昼发）、阴*足乔（夜发）”。
《类经图翼·十一卷》：“风痫：百会、上星、身柱、心俞、筋缩、章门、神门、天井、阳溪（灸此不必合谷；灸合谷不必阳溪）、合谷、足三里、太冲”。
【古案选介/名家验案】
痫证案
丹溪治一妇人，久积怒与酒，病痫。目上视，扬手踯足，筋牵，喉响，流涎，定则昏昧，腹胀痛冲心，头至胸大汗，痫与痛间作。此肝有怒邪，因血少而气独行，脾受刑，脾胃间有酒疾，为肝气所侮而为痛。酒性喜动，出入升降，入内则痛，出外则痫。用竹沥、姜汁、参术膏等药甚多，痫痛间作无度。乘痛时灸大敦、行间、中脘，间以陈皮、芍药、甘草、川芎汤调石膏与竹沥服之，无数。又灸太冲、然谷、巨阙，及大指甲肉。……又灸鬼哭穴，余证调理而安。