半夏泻心汤
【处方】:半夏12克(洗)黄芩 干姜 人参 甘草(炙)各9克 黄连3克 大枣12枚(擘)
干姜
性味:辛、热。
功效:干姜温中散寒,回阳通脉,燥湿消痰。用于脘腹冷痛,呕吐泄泻,肢冷脉微,痰饮喘咳。
人参
性味:甘、微苦,平。
功效:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。用于体虚欲脱,肢冷脉微,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,久病虚羸,惊悸失眠,阳痿宫冷;心力衰竭,心原性休克。
黄连
又名:王连、支连
性味:苦;寒
功效:清热泻火;燥湿;解毒。主热病邪入心经之高热;烦躁;谵妄或热盛迫血妄行之吐衄;湿热胸痞;泄泻;痢疾;心火亢盛之心烦失眠;胃热呕吐或消谷善饥;肝火目赤肿痛;以及热毒疮疡;疔毒走黄;牙龈肿痛;口舌生疮;聤耳;阴肿;痔血;湿疹;烫伤。
大枣
性味:甘,温。
功效:果(大枣):补中益气,养血安神。用于脾虚食少,乏力便溏,妇人脏躁。 树皮:消炎,止血,止泻。用于气管炎,肠炎,痢疾,崩漏;外用治外伤出血。 根:行气,活血,调经。用于月经不调,红崩,白带。
【功能主治】:和胃降逆,散结消痞。主寒热中阻,胃气不和,心下痞满不痛,或干呕,或呕吐,肠鸣下利,舌苔薄黄而腻,脉弦数者。
【用法用量】:上七味,以水1升,煮取600毫升,去滓,再煎取300毫升,分二次温服。
【备注】:方中半夏和胃降逆,消痞散结为君;干姜温中散寒,黄芩、黄连清泄里热为臣;人参、炙甘草、大枣益气健脾,和中补虚为佐。凡因寒热互结于心下,胃气不和,见证如上所述者,均可用之。
【摘录】:《伤寒论》
【病论】
十二方可致间质性肺炎
最近的《日本医事新报》报道,有12个中药方剂可致间质性肺炎。其实早在1998年筑山所著的《小柴胡汤报告》中就对中药致间质性肺炎做了介绍:1992年,日本将小柴胡汤和干扰素并用治疗C型慢性肝炎,导致间质性肺炎的病例急剧增加;1994年,当日本提出禁止两药并用,且要警惕小柴胡汤的毒副作用时已有55例病人出现间质性肺炎,20例病人死亡。因此,由中草药应用不当导致的间质性肺炎应引起重视。
据《日本医事新报》介绍,到目前为止,已报道的可引起间质性肺炎的方剂有12个,主要为小柴胡汤,后来又报道了柴苓汤、大柴胡汤、半夏泻心汤、辛荑清肺汤、清肺汤、柴胡桂枝干姜汤、乙字汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、黄连解毒汤、清心莲子饮、麦门冬汤。分析发现,上述12方中除麦门冬汤外,其余方剂均有黄芩。黄芩是以紫苏科多年生草本植物黄芩的根为原料制成的生药,含黄芩苷、黄芩黄素等类黄酮成分,具有消炎、抗过敏、镇静作用。发生间质性肺炎的55例病例中,20例有干扰素并用史,全部病例有小柴胡汤用药史,另35例单用小柴胡汤。研究所用的中药成分发现,33例被给予过黄芩。分析显示,由中药引起的间质性肺炎发病情况与黄芩有很大的相关性。发病机理与免疫反应有关,大体分为细胞毒性引起的反应及过敏反应,与Ⅱ、Ⅳ型过敏反应引起的肺损害有关,并最终致间质性肺炎。
虽然国内对中药所致的间质性肺炎报道很少,但要提高警惕,特别是黄芩是一味用途极广的中药,许多中药方剂及中成药中含有黄芩。所以,长期应用含黄芩的方剂及中成药时,要密切关注、监测其不良反应,及时发现并停用这类药物。
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