至圣丹处方有什么用？

至圣丹

【处方】：熊胆（用温水化入药）、芦荟（研）、腻粉（同水银研）、朱砂（干飞），各一分；麝香（研）半分，蟾酥（研者.酒浸一宿）、龙脑（研）、铅霜（研），各一字；雄黄（研飞）、青黛（研）、胡黄连（末），各半两；白附子（炮）二钱，水银一钱（与腻粉同研.不见米星）。

熊胆

又名：黑熊、熊、猪熊、狗熊、黑瞎子、登仓、狗驼子、罴、黄熊、豭罴、马熊、人熊

性味：味苦；性寒

功效：清热解毒；平肝明目；杀虫止血。主湿热黄疸；暑湿泻痢；热病惊痫；目赤翳障；喉痹；鼻蚀；疔疮；痔漏；疳疾；蛔虫，多种出血

芦荟

又名：卢会、讷会、象胆、奴会、劳伟

性味：味苦；性寒

功效：泻下；清肝；杀虫。主热结便秘；肝火头痛；目赤惊风；虫积腹痛；疥癣；痔瘘；解巴豆毒

朱砂

又名：丹粟、丹砂、朱丹、赤丹、汞沙、真朱、光明砂、辰砂

性味：甘；凉；有毒

功效：镇心安神；清热解毒；明目。主癫狂；惊悸；心烦；失眠症；眩晕；目昏；肿毒；疮疡

蟾酥

又名：蟾蜍眉脂、蟾蜍眉酥、癞蛤蚂浆、蛤蟆酥、蛤蟆浆

性味：味辛；性温；有毒

功效：消肿止痛；解毒辟秽。主痈疽疔疮；咽喉肿痛；风虫牙痛；牙龈肿烂；痧症腹痛

铅霜

又名：铅白霜、玄白、玄霜、水银霜、铅糖

性味：甘；酸；寒；无毒

功效：坠痰；镇惊；止血；解毒敛疮。主痰热惊痫；鼻衄；牙疳；口疮；溃疡

雄黄

又名：黄食石、熏黄、黄金石、石黄、天阳石、黄石、鸡冠石

性味：辛；苦；温；有毒

功效：燥湿；祛痰；杀虫；解毒。主痈疽疔疮；走马牙疳；喉风喉痹；疥癣；缠腰火丹；湿毒疮；痔疮；蛇虫咬伤；虫积；惊痫；疟疾；哮喘

青黛

又名：靛花、青蛤粉、青缸花、蓝露、淀花、靛沫花

性味：味咸；性寒

功效：清热解毒；凉血止血；清肝泻火。主温病热毒斑疹；血热吐血；衄血；咯血；肝热惊痫；肝火犯肺咳嗽；咽喉肿痛；丹毒；痄；疮肿；蛇虫咬伤

胡黄连

又名：割孤露泽、胡连、 西藏胡黄连

性味：味苦；性寒

功效：退虚热；消疳热；清热燥湿；泻火解毒。主阴虚骨蒸；潮热盗汗；小儿疳疾；湿热泻痢；黄疸；吐血；衄血；目赤肿痛；痈肿疮疡；痔疮肿毒

【炮制】：上为末，入研药匀，用熬过渍猪胆汁浸，蒸饼为圆，如黄米大。

【功能主治】：治一切惊风天吊，目睛上视，手足搐搦，状候多端。 此药退惊治风，化虫杀疳，除百病，进乳食。

【用法用量】：用药一圆，用温水化，滴鼻中令喷嚏三、五次，更用薄荷汤下二圆即愈。 如久患五疳，腹胀头大，四肢瘦小，好吃泥土，不思奶食，爱咬指甲，时眉毛，头发稀疏，肚上青筋，及久患泻痢，并用米饮下二圆。 如久患疳蛔咬心，发歇疼痛，并用苦楝子煎汤下二圆。 如鼻下赤烂，口齿疳虫，并口疮等，用儿所吃奶汁研二圆，涂在患处。 疳眼雀目，用白羊子肝一枚，以竹刀子批开，入药二圆在内，以麻缕缠定，用淘米泔煮熟，空心食之，仍令乳母。 若隔三、两日进一服，永无百病，不染横夭之疾，凡有患与服，必见功效。

【注意事项】：常忌毒鱼、大蒜、鸡、鸭、猪肉等。

【摘录】：《宋·太平惠民和剂局方》

【病论】

俄藏黑水城文献《辰龙麝保命丹》考释

关键词：黑水城 辰龙麝保命丹 仿单 风病
摘要：本文首次对俄藏黑水城文献《辰龙麝保命丹》进行释读、辑校，并从文献形制、刻印年代、仿单源流、主治病症方面等作了全面考释。认为TK173《辰龙麝保命丹》是一件现存最早的中成药仿单。“辰龙麝保命丹”是一首通治内外各种风病的方剂。
1906年6月，在沙皇授意下，俄国探险家科兹洛夫(Лк·козлв)率领一支以帝俄皇家地理学会派遣为名的俄国考察队，在我国西北地区黑水城(故址在今内蒙古自治区额济纳旗达兰库布镇东南)西城郭外打开一座西夏佛塔，塔中堆满了无数西夏时期的经卷文书，法器雕像。科兹洛夫率探险队员用40峰骆驼将这批无价宝藏装出黑水城，运往俄罗斯圣彼得堡。其中文献资料被存放于圣彼得堡亚洲民族博物馆(今俄罗斯科学院东方研究所圣彼得堡分所)；文物艺术品则收藏于冬宫(今俄罗斯科学院所属的艾尔米塔什博物馆)。长期以来，俄藏黑水城文献深藏于密室，除少数俄国学者对这些文献作过整理编目及初步研究外，具体内容鲜为人知。1993年4月，中国社会科学院民族研究所、上海古籍出版社与俄罗斯科学院东方研究所圣彼得堡分所达成协议，共同编撰、出版全部俄藏黑水城文献。截至2000年12月，《俄藏黑水城文献》汉文部分6卷全部出齐。这批文献内容涉及佛经、历史、法律、历法、医药、占卜、语言、文学、民俗等诸多领域。这批珍秘文献的重光于世，不仅为研究西夏的历史、文化提供了具有重大价值的崭新的材料，而且对佛教史、中古史、法制史、印刷史、医药学、文献学、语言文字学、民俗学的研究均具有重要意义。
《俄藏黑水城文献》中存有中医药文献共17种(包括残片)，内容有《孙真人千金方》残卷、古医方书、单验方、佛教医文等。其中TK173《辰龙麝保命丹》是一件现存最早的仿单，它既是文献，又是一件珍贵的文物。仿单中记载了“辰龙麝保命丹”的主治范围及服用方法，对研究中医方剂史、中成药史、及“风病”史具有重要的参考价值。因年代久远，原件已有残损，且多折痕，字迹漫漶，墨色深浅不一，使今人阅读不易。故笔者不揣谫陋，试将TK173《辰龙麝保命丹》全文释读如下，并作简注及考释。
［原文］
辰龙麝保命丹
1□
2拽支节烦疼身体强直角弓反张徤①忘多瞋②□
3治风冷肢体麻木头目昏眩手足顽庳久治□
4倒筋脉不利或时瞤动又疗偏头疼夹脑风③□
5不可忍及治面上遊风④而生疮（疒+尔）⑤皮肤瘙痒□
6治妇人血藏风虚⑥头目昏眩身体疼痛又治□
7寒因而成风或因泻后而成慢惊手足搐搦□
8体强直精神昏愦摇头弄舌或时着瘛疭面色□
9风皆可通用大人每服二皂子大至三皂子大□
10细嚼温酒下薄荷人参汤茶清⑦亦得小儿每服□
11至一皂子大 煎人参薄□汤?下更?□
①徤：“健”的俗体字。《正字通·人部》：“健，俗作徤。”
②瞋：发怒时睁大眼睛。此引申为生气、发怒。
③夹脑风：头痛的一种。指两太阳穴连脑疼痛，多因风冷侵袭脑户引起。此病名出《太平圣惠方》卷四十“治头偏痛诸方”。
④面上遊风：即“面游风”。外科病名。症见面目浮肿或发红，面部痒如虫行，或发疹，破则流脂水，瘙痒难忍。多由于平素血燥，内蕴湿热，外受风邪所致。
⑤（疒+尔）：原为“疢”的异写。此处据文意，当是“疹”的俗体。
⑥血藏风虚：血藏，指妇女胞宫。风虚，当是“虚风”之倒文。血藏虚风即“血风”。指妇女气血亏损，血藏空虚，感受风邪而致头晕目眩，肢体骨节疼痛，心神惊悸等症。
⑦茶清：茶的清汁。
［考释］
一、文献形制与刻印年代
《辰龙麝保命丹》是木板刻印的单叶中成药仿单。［1］纸张为未入潢麻纸。纸幅高22.3cm，宽20.3cm。右侧及下部残损。版框残高16.3cm，宽10.6cm。上方横框中通栏双边黑底阴文(白字)，即该成药名称——辰龙麝保命丹，横框高2.9cm，宽9.7cm。其下为竖排的仿单说明文字，共11行，缺第1行，存10行，行存17字(第11行存15字)，每行下端缺损若干字。左右单边。字为宋体，墨色淡。至于其刻印年代，俄国学者孟列夫［2］及新编《俄藏黑水城文献·汉文部分叙录》［3］皆认为是金刻本。但笔者认为不能排除西夏刻本的可能，因为西夏立国以后积极吸收中原汉族文化，引进汉族技术人才，掌握了雕版刻印技术，并设置多处刻印机构，刻印了大量汉文书籍［2］。
二、关于中成药仿单
仿单，即旧时介绍商品名称、性质、用途、用法的说明书，多附在商品包装内。所谓药品仿单，是旧时中药店铺所售成药药品说明书，内容为介绍该药品的名称、功效、主治病症，服用方法，服药宜忌等。一般每一件药品用仿单一张，附在药品包装内。由于成药的生产、销售量大，且具有长期性和稳定性，故仿单需要量亦大，药店主人往往用木板刻印以备用。移居香港的上海名中医陈存仁在其所著《银元时代生活史》中记述了为京都达仁堂(上海分号)修改该号所售全部中药丸散仿单之事，其中提到达仁堂的一张药品仿单是由明代木板刻印后沿用至今的［5］。
三、关于以辰(砂)、龙(脑)、麝(香)为主药的方剂
孟列夫认为“辰龙麝保命丹”所记述的药剂效用和服法同谢观编纂的《中国医学大辞典》所录“龙麝聚圣丹”相符［2］。这是仅以方名相近而想当然所下的错误判断。考“龙麝聚圣丹”始见于元·许国桢《御药院方》(成书于至元四年，公元1267年)。稍后，元·罗天益《卫生宝鉴》(成书于至元二十年，公元1283年)亦收载此方。二书所载方名、药物组成、主治病症、服用方法完全相同，仅个别药物用量稍有出入。该方共计有20味药物。其主治为：“心脾客热，毒气攻冲，咽喉赤肿疼痛，或成喉疖，或结硬不消，愈而复发，或舌本肿胀，满口生疮，饮食难咽。”与“辰龙麝保命丹”主治范围迥异。此外，服用法亦不相同。
“辰龙麝保命丹”仿单惜缺药物组成，使人不得窥见原方药味。但方名提示，此方中至少有辰(砂)、龙(脑)、麝(香)三味主药。考宋元方书，含此三味药的方剂颇多，如《和剂局方》的至圣丹、至宝丹、至圣保命丹、妙香丸，《卫生宝鉴》的至圣保命丹、龙脑安神丸，《御药院方》的龙麝聚圣丹，《苏沈良方》的妙香丸等。这些方子大多有熄风(消风)、定痫、安神、开窍的功能，当然因配伍不同，各有所侧重。
四、关于辰龙麝保命丹主治的“风病”
从仿单所载主治范围来看，辰龙麝保命丹是一首通治各种“风病”的医方。其中记录风病有：“风冷顽痹”、“夹脑风”、“面上游风”、“(妇人)血藏虚风”“(因)寒(成)风”、“慢惊(风)”等内外诸风病名。记录“风症”有：“身体强直，角弓反张”、“肢体麻木，头目昏眩”、“筋脉瞤动”、“皮肤瘙痒”、“血虚头目昏眩”、“手足抽搐”、“摇头弄舌或时瘛疭”，几乎遍及内外诸风引起的各种症状。从现代的观点来看，这些风病、风症涉及内、外、妇、儿、皮肤、骨、神经等各科疾病，而古人抓住“风胜则动”，“善行数变”的风病特征，以一张方子(估计是大复方)制成丹(丸)药通治，其中的机理值得深思与研究。
参考文献
［1］俄罗斯科学院东方研究所圣彼得堡分所，中国社会科学院民族研究所，上海古籍出版社.俄藏黑水城文献(第四册)［M］.上海：上海古籍出版社，1997：119.
［2］孟列夫.黑水城出土汉文遗书叙录［M］.王克孝译.银川：宁夏人民出版社，1994：38～54，237.
［3］俄罗斯科学院东方研究所圣彼得堡分所，中国社会科学院民族研究所，上海古籍出版社.俄藏黑水城文献(第六册)［M］.上海：上海古籍出版社，2000：22.
［4］陈存仁.银元时代生活史［M］.上海：上海人民出版社，2002：25.
上海中医药大学(上海：201203) 张如青