吴茱萸汤处方的作用于功效

吴茱萸汤

【处方】：桔梗（去苗）、防风（去苗.叉）、干姜（炮）、甘草（炙）、当归（去苗.微炒）、细辛（去苗），各半两；熟干地黄三分，吴茱萸（汤洗七遍.微炒）二两。

桔梗

又名：符蔰、白药、利如、梗草、卢如（《吴普本草》），房图、荠苨（《别录》），苦梗（《丹溪心法》），苦桔梗（《纲目》），大药（《江苏植药志》）。

性味：苦辛，平。 ①《本经》："辛，微温。" ②《别录》："苦，有小毒。" ③《药性论》："苦，平，无毒。"

功效：开宣肺气，祛痰排脓。治外感咳嗽，咽喉肿痛，肺痈吐脓，胸满胁痛，痢疾腹痛。 ①《本经》："主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。" ②《别录》："利五脏肠胃，补血气，除寒热、风痹，温中消谷，疗喉咽痛。" ③《药性论》："治下痢，破血，去积气，消积聚，痰涎，主肺热气促嗽逆，除腹中冷痛，主中恶及小儿惊痫。" ④《日华子本草》："下一切气，止霍乱转筋，心腹胀痛，补五劳，养气，除邪辟温，补虚消痰，破症瘕，养血排脓，补内漏及喉痹。" ⑤《本草衍义》："治肺痈。" ⑥《珍珠囊》："疗咽喉痛，利肺气，治鼻塞。" ⑦李杲："利胸膈，（治）咽喉气壅及痛，破滞气及积块，（除）肺部风热，清利头目，利窍。" ⑧《纲目》："主口舌生疮，赤目肿痛。" ⑨《中药形性经验鉴别法》："催乳。"

防风

又名：铜芸、回云、回草、百枝、百种、屏风、风肉

性味：味辛；甘；性微温

功效：祛风解表；胜湿止痛；解痉；止痒。主外感风寒；头痛身痛；风湿痹痛；骨节酸痛；腹痛泄泻；肠风下血；破伤风；风疹瘙痒；疮疡初起

干姜

性味：辛、热。

功效：干姜温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，痰饮喘咳。

甘草

又名：美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味：甘；平

功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒

当归

又名：干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

性味：味甘；辛；苦；性温

功效：补血；活血；调经止痛；润燥滑肠。主血虚诸证；月经不调；经闭；痛经；症瘕结聚；崩漏；虚寒腹痛；痿痹；肌肤麻木；肠燥便难；赤痢后重；痈疽疮疡；跌扑损伤

细辛

又名：小辛、细草、少辛、细条、绿须姜、独叶草、金盆草、万病草、卧龙丹、铃铛花、四两麻、玉香丝。

性味：辛；温；小毒

功效：散寒祛风；止痛；温肺化饮；通窍。主风寒表证；头痛，牙痛；风湿痹痛；痰饮咳喘；鼻塞；鼻渊；口疮

【炮制】：上为粗散。

【功能主治】：治妇人脏气本虚，宿挟风泠，胸膈满痛，呕吐恶心，饮食减少，身面虚浮，恶寒战栗，或泄痢不止，少气羸困，及因而生产，脏气暴虚，邪冷内胜，宿疾转甚，并皆治之。

【用法用量】：每服三钱，水一盏，煎至八分，细滤去渣，热服，空心，食前。

【摘录】：《宋·太平惠民和剂局方》

【病论】

关于《伤寒论》所用人参的思考

□ 华成坤　广州中医药大学第一附属医院 研究伤寒的学者，常对《伤寒论》中的人参有疑问，张仲景用的人参是不是今天我们所用的人参呢？笔者认为：仲景所用人参有二，一为古之人参，现在已经不可见，二为辽东人参，即现在之野山参。而今天人们所用的党参、园参、高丽参、西洋参，仲景并没有用过。 仲景在《伤寒论》的序言中说：“勤求古训，博采众方”，至晚在东汉，《神农本草经》已成书。《神农本草经》关于人参的记载：“味甘微寒。主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。久服，轻身延年。一名人衔，一名鬼盖。生山谷。”其中明确指出，人参为甘寒之品，而甘寒之品善养阴退热。而今天的园参，性甘微温，并无养阴退热之功。陈修园在《本草经读》说：“仲景一百一十三方中，用人参者，只有一十七方，新加汤、小柴胡汤、柴胡桂枝汤、半夏泻心汤、黄连汤、生姜泻心汤、旋覆代赭石汤、干姜黄连黄芩人参汤、厚朴生姜半夏人参汤、桂枝人参汤、四逆加人参汤、茯苓四逆汤、吴茱萸汤、理中汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤、炙甘草汤，皆因汗、吐之后，亡其阴津，取其救阴，如理中汤、吴茱萸汤，以则刚燥剂中阳药太过，取人参甘寒之性，养阴配阳，以臻於中和之妙也。”而今天人们所用的园参和高丽参都没有此功用。 张锡纯认为：人参之种类不一，古所用之人参，方书皆谓出于上党，即今之党参是也。党参功“力能补脾养胃，润肺生津，健运中气”（《本草正义》），似乎与伤寒所用人参功用相当，但梁朝陶弘景在《神农本草经集注》曰：人参“生上党山谷及辽东……上党郡在冀州西南。今魏国所献即是，形长而黄，状如防风，多润实而甘。俗乃重百济者，形细而坚白，气味薄于上党。次用高丽，高丽即是辽东。形大而虚软，不及百济。百济今臣属高丽，高丽所献，兼有两种，止应择取之尔。实用并不及上党者，其为药切要，亦与甘草同功，而易蛀。唯纳器中密封头，可经年不坏。人参生一茎直上，四、五叶相对生，花紫色。高丽人作人参赞曰：三桠五叶，背阳向阴。欲来求我，树相寻。树叶似桐甚大，阴广，则多生阴地，采作甚有法。今近山亦有，但作之不好。”陶氏所描述的人参的气味及生长形态，与今天的党参都不相似，所以可以确定，今之党参非古之人参。 从陶氏所言人参“生上党山谷及辽东”（注：辽东为高丽）可知，上党人参与高丽人参应同属于五加科。但其功效也不尽相同。张三雷说：“辽参禀性醇正，绝无刚烈气象，是以滋养阴液尤其独步。而高丽参则已有刚健恣态，温升之性时时流露，所以兼能振作阳气，战胜阴霾。”这里所说的辽参为今天人们习称的野山参。 今天的人栽人参（园参及移山参等）与野山参的性味有差别，性味甘，微苦，微温，与高丽参相类，补肾益气之功。《本草纲目》记载：“元素曰：性温，味甘、微苦，气味俱薄，浮而升，阳中之阳也。”又记载：人参“治男妇一切虚证……滑泻久痢……胎前产后诸病。” 西洋参为近代引入，没有与人参相混淆。但其性苦，微甘，寒，能补气养阴，清火生津，却与古之上党人参功效相近，但其寒性较大，对于中阳衰微、胃有寒湿之人不可用，所以理中丸及汤不可直接用之替代古之上党人参。 综上所述，参有古之上党人参，现已不可见；有辽参，今天的野山参，数量极少；有高丽参，亦多为人栽；有人栽人参，东北产之；有党参，后世新发现品种；有西洋参，近代引入。 因此，《伤寒论》中所用的人参，除了野山参可用替用品之外，其余都不能代替。但在临床上，野山参价格不菲，而且难得，一般情况下可用党参替代；但对于阴津亏虚者，可以用党参加西洋参替代古之人参，可解临床伤寒方中用人参之难。