术附汤处方的功效与主治

术附汤

【处方】：甘草（炒）二两，白术四两，附子（炮.去皮.脐.薄切片）一两半。

【炮制】：上捣白术，甘草为粗末，入附子令匀。

【功能主治】：治风湿相搏，身体疼烦，不能转恻，不呕不渴，大便坚硬，小便自利。及风虚头目眩重，甚者不知食味。此药暖肌补中，助阳气，止自汗。

【用法用量】：每服三钱，水一盏半，入生姜五片，枣一个擘破，同煎至一盏，去滓，温服，食前。

【摘录】：《宋·太平惠民和剂局方》

【病论】

术附汤加减治肩周炎

□ 梁春华　山西省霍州市仁福堂医院 李某，女，40岁，自诉右侧肩臂痛反复发作两年余。活动受限，自觉局部皮肤发凉，天冷时加重。曾多方诊治未见好转。诊断为肩关节周围炎。病机乃局部受寒，气血凝结。笔者采用术附汤加减治疗，处方：生白术30克，制附子15克，桑枝10克。5剂后症状消失，后继服十余剂治愈。 体会 术附汤见于《金匮要略·中风历节篇》，原文是“治风虚，头重眩、苦极、不知食味，暖肌、补中、益精气”。本案用此方的主导思想，是把重点放在“暖肌”二字上。患者受风皮肤发凉，而白术生用，善走肌肉，配附子之辛热，能内温脏腑，外暖肌肉，祛寒镇痛。临床遇到风寒湿等证，除新发者可加羌活、独活、细辛、防风等治标之药物以外，对于反复发作的慢性患者，一般只要重用术附，更觉药简效速。白术要生用、重用，每剂至少20克，可逐渐加至60克、90克。附子一般15克即可。 本方在一般情况下，三五剂即可有效，重者需服二三十剂。尤其对于常服羌活、细辛、防风等方效果不大，或随愈随发的患者，用本方更为理想。